स्पोंडिलोलिस्थीसिस

स्पोंडिलोलिस्थेसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें रीढ़ की हड्डी (कशेरुक) अपने उचित स्थान से नीचे की हड्डी पर आगे बढ़ती है।

बच्चों में, स्पोंडिलोलिस्थेसिस आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से (काठ का कशेरुका) में पांचवीं हड्डी और त्रिकास्थि (श्रोणि) क्षेत्र में पहली हड्डी के बीच होता है। यह अक्सर रीढ़ के उस क्षेत्र में जन्म दोष या अचानक चोट (तीव्र आघात) के कारण होता है।

वयस्कों में, सबसे आम कारण उपास्थि और हड्डियों पर असामान्य पहनना है, जैसे गठिया। यह स्थिति ज्यादातर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है।

हड्डी की बीमारी और फ्रैक्चर भी स्पोंडिलोलिस्थीसिस का कारण बन सकते हैं। कुछ खेल गतिविधियाँ, जैसे जिमनास्टिक, भारोत्तोलन और फ़ुटबॉल, पीठ के निचले हिस्से की हड्डियों पर बहुत दबाव डालते हैं। उन्हें यह भी आवश्यकता होती है कि एथलीट लगातार रीढ़ को ओवरस्ट्रेच (हाइपरएक्सटेंड) करे। इससे कशेरुका के एक या दोनों तरफ तनाव फ्रैक्चर हो सकता है। एक तनाव फ्रैक्चर के कारण रीढ़ की हड्डी कमजोर हो सकती है और जगह से हट सकती है।

स्पोंडिलोलिस्थीसिस के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक भिन्न हो सकते हैं। स्पोंडिलोलिस्थीसिस वाले व्यक्ति में कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। बच्चे 18 वर्ष की आयु तक लक्षण नहीं दिखा सकते हैं।

स्थिति में वृद्धि हुई लॉर्डोसिस हो सकती है (जिसे स्वेबैक भी कहा जाता है)। बाद के चरणों में, इसका परिणाम किफोसिस (राउंडबैक) हो सकता है क्योंकि ऊपरी रीढ़ निचली रीढ़ से गिर जाती है।

लक्षणों में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:

• निचली कमर का दर्द
• मांसपेशियों में जकड़न (तंग हैमस्ट्रिंग मांसपेशी)
• दर्द, सुन्नता, या जांघों और नितंबों में झुनझुनी
• कठोरता
• कशेरुका के क्षेत्र में कोमलता जो जगह से बाहर है
• पैरों में कमजोरी

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी जांच करेगा और आपकी रीढ़ की हड्डी को महसूस करेगा। आपको अपना पैर सीधे अपने सामने उठाने के लिए कहा जाएगा। यह असहज या दर्दनाक हो सकता है।

रीढ़ की एक्स-रे दिखा सकती है कि रीढ़ की हड्डी जगह से बाहर है या टूटी हुई है।

रीढ़ की हड्डी का सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन यह दिखा सकता है कि क्या स्पाइनल कैनाल का कोई संकुचन है।

उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि कशेरुक कितनी गंभीरता से अपनी जगह से हट गया है। ज्यादातर लोग ऐसे व्यायाम से बेहतर हो जाते हैं जो पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों को खींचते और मजबूत करते हैं।

यदि शिफ्ट गंभीर नहीं है, तो दर्द न होने पर आप अधिकांश खेल खेल सकते हैं। अधिकांश समय, आप धीरे-धीरे गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।

आपको अपनी पीठ को अत्यधिक विस्तारित होने से बचाने के लिए संपर्क खेलों से बचने या गतिविधियों को बदलने के लिए कहा जा सकता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि समस्या खराब नहीं हो रही है, आपके पास अनुवर्ती एक्स-रे होंगे।

आपका प्रदाता भी सिफारिश कर सकता है:

• रीढ़ की गति को सीमित करने के लिए एक बैक ब्रेस
• दर्द की दवा (मुंह से ली गई या पीठ में इंजेक्शन)
• शारीरिक चिकित्सा

यदि आपके पास स्थानांतरित कशेरुकाओं को फ्यूज करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है:

• गंभीर दर्द जो इलाज से ठीक नहीं होता
• रीढ़ की हड्डी में गंभीर बदलाव
• आपके एक या दोनों पैरों में मांसपेशियों की कमजोरी
• अपने आंत्र और मूत्राशय को नियंत्रित करने में कठिनाई

इस तरह की सर्जरी से नसों में चोट लगने की संभावना रहती है। हालाँकि, परिणाम बहुत सफल हो सकते हैं।

हल्के स्पोंडिलोलिस्थीसिस वाले अधिकांश लोगों के लिए व्यायाम और गतिविधि में बदलाव मददगार होते हैं।

यदि बहुत अधिक गति होती है, तो हड्डियाँ नसों पर दबाव डालना शुरू कर सकती हैं। स्थिति को ठीक करने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

अन्य जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• लंबे समय तक (पुरानी) पीठ दर्द
• संक्रमण
• रीढ़ की हड्डी की नसों की जड़ों की अस्थायी या स्थायी क्षति, जिससे सनसनी में बदलाव, कमजोरी या पैरों का पक्षाघात हो सकता है
• अपने आंत्र और मूत्राशय को नियंत्रित करने में कठिनाई
• गठिया जो फिसलन के स्तर से ऊपर विकसित होता है

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• पीठ में एक गंभीर वक्र प्रतीत होता है
• आपको पीठ दर्द या जकड़न है जो दूर नहीं होती
• आपको जांघों और नितंबों में दर्द होता है जो दूर नहीं होता
• आपको पैरों में सुन्नता और कमजोरी है

पीठ के निचले हिस्से में दर्द - स्पोंडिलोलिस्थीसिस; एलबीपी - स्पोंडिलोलिस्थीसिस; काठ का दर्द - स्पोंडिलोलिस्थीसिस; अपक्षयी रीढ़ - स्पोंडिलोलिस्थीसिस

पोर्टर एएसटी। स्पोंडिलोलिस्थीसिस। इन: जियांगारा सीई, मानस्के आरसी, एड। नैदानिक ​​हड्डी रोग पुनर्वास: एक टीम दृष्टिकोण. चौथा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 80.

विलियम्स के.डी. स्पोंडिलोलिस्थीसिस। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनाल एसटी, एड। कैंपबेल्स ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स. 13वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 40।