लेकिमिया

विषय

• ल्यूकेमिया के जोखिम कारक
• ल्यूकेमिया के प्रकार
• एक्यूट माइलोजेनस ल्यूकेमिया (AML)
• तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (ALL)
• क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया (CML)
• क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (CLL)
• ल्यूकेमिया के लक्षण क्या हैं?
• ल्यूकेमिया का निदान
• टेस्ट
• मचान
• प्रगति का आकलन
• ल्यूकेमिया का इलाज करना
• दीर्घकालिक दृष्टिकोण

ल्यूकेमिया क्या है?

ल्यूकेमिया रक्त कोशिकाओं का एक कैंसर है। लाल रक्त कोशिकाओं (आरबीसी), श्वेत रक्त कोशिकाओं (डब्ल्यूबीसी), और प्लेटलेट्स सहित रक्त कोशिकाओं की कई व्यापक श्रेणियां हैं। आम तौर पर, ल्यूकेमिया डब्ल्यूबीसी के कैंसर को संदर्भित करता है।

WBCs आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। वे बैक्टीरिया, वायरस और कवक द्वारा आक्रमण से आपके शरीर की रक्षा करते हैं, साथ ही साथ असामान्य कोशिकाओं और अन्य विदेशी पदार्थों से भी। ल्यूकेमिया में, WBCs सामान्य WBC की तरह कार्य नहीं करते हैं। वे बहुत जल्दी भी विभाजित कर सकते हैं और अंततः सामान्य कोशिकाओं को बाहर निकाल सकते हैं।

WBCs ज्यादातर अस्थि मज्जा में उत्पादित होते हैं, लेकिन कुछ प्रकार के WBC भी लिम्फ नोड्स, प्लीहा और थाइमस ग्रंथि में बने होते हैं। एक बार बनने के बाद, WBC आपके पूरे शरीर में आपके रक्त और लिम्फ (तरल पदार्थ जो लसीका प्रणाली के माध्यम से घूमता है) में घूमते हैं, लिम्फ नोड्स और तिल्ली में केंद्रित होते हैं।

ल्यूकेमिया के जोखिम कारक

ल्यूकेमिया के कारणों का पता नहीं चला है। हालांकि, कई कारकों की पहचान की गई है जो आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इसमें शामिल है:

• ल्यूकेमिया का पारिवारिक इतिहास
• धूम्रपान, जो तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) के विकास के जोखिम को बढ़ाता है
• डाउन सिंड्रोम जैसे आनुवंशिक विकार
• रक्त विकार, जैसे कि माइलोडिसप्लास्टिक सिंड्रोम, जिसे कभी-कभी "प्रीलेयूकमिया" कहा जाता है
• कीमोथेरेपी या विकिरण के साथ कैंसर के लिए पिछला उपचार
• विकिरण के उच्च स्तर के संपर्क में
• बेंजीन जैसे रसायनों के संपर्क में

ल्यूकेमिया के प्रकार

ल्यूकेमिया की शुरुआत तीव्र (अचानक शुरुआत) या पुरानी (धीमी शुरुआत) हो सकती है। तीव्र ल्यूकेमिया में, कैंसर कोशिकाएं जल्दी से गुणा करती हैं। क्रोनिक ल्यूकेमिया में, रोग धीरे-धीरे बढ़ता है और शुरुआती लक्षण बहुत हल्के हो सकते हैं।

सेल के प्रकार के अनुसार ल्यूकेमिया को भी वर्गीकृत किया गया है। ल्यूकेमिया में माइलॉयड कोशिकाएं शामिल हैं जिन्हें मायलोजेनस ल्यूकेमिया कहते हैं। माइलॉयड कोशिकाएं अपरिपक्व रक्त कोशिकाएं होती हैं जो आमतौर पर ग्रैन्यूलोसाइट्स या मोनोसाइट्स बन जाती हैं। लिम्फोसाइट्स से जुड़े ल्यूकेमिया को लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया कहा जाता है। ल्यूकेमिया के चार मुख्य प्रकार हैं:

एक्यूट माइलोजेनस ल्यूकेमिया (AML)

तीव्र माइलोजेनस ल्यूकेमिया (एएमएल) बच्चों और वयस्कों में हो सकता है। निगरानी, ​​महामारी विज्ञान, और नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (NCI) के अंतिम परिणाम कार्यक्रम के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रतिवर्ष एएमएल के लगभग 21,000 नए मामलों का निदान किया जाता है। यह ल्यूकेमिया का सबसे आम रूप है। एएमएल के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 26.9 प्रतिशत है।

तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (ALL)

तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (ALL) ज्यादातर बच्चों में होता है। एनसीआई का अनुमान है कि सभी के 6,000 नए मामलों का सालाना निदान किया जाता है। सभी के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 68.2 प्रतिशत है।

क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया (CML)

क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया (सीएमएल) ज्यादातर वयस्कों को प्रभावित करता है। NCI के अनुसार, CML के लगभग 9,000 नए मामलों का सालाना निदान किया जाता है। सीएमएल के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 66.9 प्रतिशत है।

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (CLL)

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (CLL) 55 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करने की संभावना है। यह बच्चों में बहुत कम देखा जाता है। NCI के अनुसार, CLL के लगभग 20,000 नए मामलों का सालाना निदान किया जाता है। सीएलएल के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 83.2 प्रतिशत है।

बालों की कोशिका ल्यूकेमिया CLL का एक बहुत ही दुर्लभ उपप्रकार है। इसका नाम एक माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर लिम्फोसाइटों की उपस्थिति से आता है।

ल्यूकेमिया के लक्षण क्या हैं?

ल्यूकेमिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• अत्यधिक पसीना, विशेष रूप से रात में (जिसे "रात पसीना" कहा जाता है)
• थकान और कमजोरी जो आराम के साथ दूर नहीं जाती है
• अनजाने में वजन कम होना
• हड्डी में दर्द और कोमलता
• दर्द रहित, सूजन लिम्फ नोड्स (विशेषकर गर्दन और बगल में)
• यकृत या प्लीहा का बढ़ना
• त्वचा पर लाल धब्बे, जिन्हें पेटीचिया कहा जाता है
• आसानी से और आसानी से खून बह रहा है
• बुखार या ठंड लगना
• बार-बार संक्रमण

ल्यूकेमिया उन अंगों में भी लक्षण पैदा कर सकता है जो कैंसर कोशिकाओं द्वारा घुसपैठ या प्रभावित हुए हैं। उदाहरण के लिए, यदि कैंसर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फैलता है, तो यह सिरदर्द, मतली और उल्टी, भ्रम, मांसपेशियों के नियंत्रण की हानि और दौरे का कारण बन सकता है।

ल्यूकेमिया आपके शरीर के अन्य भागों में भी फैल सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• फेफड़े
• जठरांत्र पथ
• दिल
• गुर्दे
• वृषण

ल्यूकेमिया का निदान

यदि आपको कुछ जोखिम कारक या लक्षणों से संबंधित है, तो ल्यूकेमिया का संदेह हो सकता है। आपका डॉक्टर एक पूर्ण इतिहास और शारीरिक परीक्षा के साथ शुरू होगा, लेकिन ल्यूकेमिया का पूरी तरह से एक शारीरिक परीक्षा द्वारा निदान नहीं किया जा सकता है। इसके बजाय, डॉक्टर निदान करने के लिए रक्त परीक्षण, बायोप्सी और इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करेंगे।

टेस्ट

कई अलग-अलग परीक्षण हैं जिनका उपयोग ल्यूकेमिया के निदान के लिए किया जा सकता है। एक पूर्ण रक्त गणना रक्त में आरबीसी, डब्ल्यूबीसी, और प्लेटलेट्स की संख्या निर्धारित करती है। माइक्रोस्कोप के तहत आपके रक्त को देखकर यह भी निर्धारित किया जा सकता है कि कोशिकाओं में असामान्य उपस्थिति है या नहीं।

ऊतक बायोप्सीकेन को ल्यूकेमिया के सबूत की तलाश के लिए अस्थि मज्जा या लिम्फ नोड्स से लिया जाता है। ये छोटे नमूने ल्यूकेमिया के प्रकार और इसकी वृद्धि दर की पहचान कर सकते हैं। यकृत और प्लीहा जैसे अन्य अंगों की बायोप्सी दिखा सकती है कि क्या कैंसर फैल गया है।

मचान

एक बार ल्यूकेमिया का निदान हो जाने के बाद, इसका मंचन नहीं किया जाएगा। स्टेजिंग आपके डॉक्टर को आपके दृष्टिकोण को निर्धारित करने में मदद करता है।

AML और ALL का मंचन इस आधार पर किया जाता है कि कैंसर कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे कैसे दिखती हैं और कोशिका के प्रकार शामिल हैं। निदान के समय डब्ल्यूबीसी गणना के आधार पर सभी और सीएलएल का मंचन किया जाता है। रक्त और अस्थि मज्जा में अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिकाओं, या मायलोब्लास्ट्स की उपस्थिति का उपयोग एएमएल और सीएमएल को चरणबद्ध करने के लिए भी किया जाता है।

प्रगति का आकलन

रोग की प्रगति का आकलन करने के लिए कई अन्य परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है:

• फ्लो साइटोमेट्री कैंसर कोशिकाओं के डीएनए की जांच करती है और उनकी विकास दर निर्धारित करती है।
• लिवर फंक्शन टेस्ट से पता चलता है कि ल्यूकेमिया कोशिकाएं लीवर को प्रभावित कर रही हैं या नहीं।
• काठ का पंचर आपकी पीठ के निचले हिस्से के कशेरुकाओं के बीच एक पतली सुई डालकर किया जाता है। यह आपके चिकित्सक को रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ को इकट्ठा करने और यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या कैंसर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फैल गया है।
• एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण डॉक्टरों को ल्यूकेमिया के कारण होने वाले अन्य अंगों को किसी भी तरह की क्षति के लिए देखने में मदद करते हैं।

ल्यूकेमिया का इलाज करना

ल्यूकेमिया का उपचार आमतौर पर एक हेमटोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। ये वे डॉक्टर हैं जो रक्त विकार और कैंसर के विशेषज्ञ हैं। उपचार कैंसर के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। ल्यूकेमिया के कुछ रूप धीरे-धीरे बढ़ते हैं और तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, ल्यूकेमिया के उपचार में आमतौर पर निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल होते हैं:

• कीमोथेरेपी ल्यूकेमिया कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग करती है। ल्यूकेमिया के प्रकार के आधार पर, आप या तो एक ही दवा या विभिन्न दवाओं का संयोजन ले सकते हैं।
• विकिरण चिकित्सा ल्यूकेमिया कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने और उनके विकास को बाधित करने के लिए उच्च-ऊर्जा विकिरण का उपयोग करती है। विकिरण एक विशिष्ट क्षेत्र या आपके पूरे शरीर पर लागू किया जा सकता है।
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण स्वस्थ अस्थि मज्जा के साथ रोगग्रस्त अस्थि मज्जा को प्रतिस्थापित करता है, या तो आपका अपना (जिसे ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण कहा जाता है) या दाता से (एलोगोलस प्रत्यारोपण कहा जाता है)। इस प्रक्रिया को बोन मैरो ट्रांसप्लांट भी कहा जाता है।
• जैविक या प्रतिरक्षा चिकित्सा उन उपचारों का उपयोग करती है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और उन पर हमला करने में मदद करते हैं।
• लक्षित चिकित्सा दवाओं का उपयोग करती है जो कैंसर कोशिकाओं में कमजोरियों का लाभ उठाती हैं। उदाहरण के लिए, imatinib (Gleevec) एक लक्षित दवा है जो आमतौर पर CML के खिलाफ उपयोग की जाती है।

दीर्घकालिक दृष्टिकोण

ल्यूकेमिया वाले लोगों के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण कैंसर के प्रकार और उनके निदान पर उनके चरण पर निर्भर करता है। जितनी जल्दी ल्यूकेमिया का निदान किया जाता है और उतनी ही तेजी से इसका इलाज होता है, रिकवरी की संभावना उतनी ही बेहतर होती है। कुछ कारक, जैसे कि वृद्धावस्था, रक्त विकारों के पिछले इतिहास और गुणसूत्रों के परिवर्तन, दृष्टिकोण को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

NCI के अनुसार, 2005 से 2014 तक हर साल औसतन 1 प्रतिशत ल्यूकेमिया से होने वाली मौतों की संख्या घट रही है। 2007 से 2013 तक, पांच साल की उत्तरजीविता दर (या एक निदान प्राप्त करने के बाद पांच वर्षों में जीवित रहने की दर) 60.6 प्रतिशत थी। ।

हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस आंकड़े में सभी उम्र के लोग और सभी प्रकार के ल्यूकेमिया शामिल हैं। यह किसी एक व्यक्ति के परिणाम का अनुमान नहीं है। ल्यूकेमिया के इलाज के लिए अपनी मेडिकल टीम के साथ काम करें। याद रखें कि प्रत्येक व्यक्ति की स्थिति अलग है।