सीने में तरल पदार्थ (फुफ्फुस बहाव)

विषय

• फुफ्फुस बहाव क्या है?
• फुफ्फुस बहाव कैसे विकसित होता है?
• फुफ्फुस बहाव के प्रकार
• अनुदैर्ध्य फुफ्फुस बहाव
• स्त्रावी बहाव
• जटिल और अनियंत्रित फुफ्फुस बहाव
• फुफ्फुस बहाव के लक्षण और संकेत
• फुफ्फुस बहाव का निदान
• फुफ्फुस बहाव का इलाज
• द्रवित करना
• pleurodesis
• शल्य चिकित्सा
• फुफ्फुस बहाव उपचार के जोखिम
• फुफ्फुस बहाव और कैंसर
• फुफ्फुस बहाव के लिए दृष्टिकोण क्या है?

फुफ्फुस बहाव क्या है?

फुफ्फुस बहाव, जिसे फेफड़े पर पानी भी कहा जाता है, आपके फेफड़ों और छाती गुहा के बीच के स्थान में तरल पदार्थ का अत्यधिक निर्माण होता है।

फुफ्फुस झिल्ली, जिसे प्लुरा कहा जाता है, फेफड़ों के बाहर और छाती गुहा के अंदर को कवर करता है। सांस लेने के दौरान फेफड़े को चिकनाई देने में मदद करने के लिए इस अस्तर के भीतर हमेशा थोड़ी मात्रा में तरल होता है क्योंकि वे सांस लेने के दौरान छाती के भीतर फैल जाते हैं।

कुछ चिकित्सीय स्थितियां एक फुफ्फुस बहाव का कारण बन सकती हैं।

अमेरिकन थोरेसिक सोसाइटी के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल लगभग 1 मिलियन मामलों में फुफ्फुस बहाव सामान्य है। यह मृत्यु की बढ़ती जोखिम से जुड़ी एक गंभीर स्थिति है। एक अध्ययन में, 30 दिनों के भीतर फुफ्फुस बहाव के साथ अस्पताल में भर्ती 15 प्रतिशत लोगों की मृत्यु हो गई।

फुफ्फुस बहाव कैसे विकसित होता है?

फुफ्फुस बहुत अधिक तरल बनाता है जब यह चिढ़, सूजन, या संक्रमित होता है।यह द्रव फेफड़े के बाहर छाती गुहा में जमा होता है, जिसे फुफ्फुस बहाव के रूप में जाना जाता है।

कुछ प्रकार के कैंसर फुफ्फुस बहाव, पुरुषों में फेफड़े के कैंसर और महिलाओं में स्तन कैंसर का सबसे आम कारण हो सकते हैं।

फुफ्फुस बहाव के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• दिल की विफलता (समग्र रूप से सबसे आम कारण)
• सिरोसिस या गरीब जिगर समारोह
• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, जो रक्त के थक्के के कारण होती है और फेफड़ों की धमनियों में रुकावट होती है
• ओपन-हार्ट सर्जरी से जटिलताएं
• न्यूमोनिया
• गुर्दे की गंभीर बीमारी
• ऑटोइम्यून रोग, जैसे कि ल्यूपस और रुमेटीइड गठिया

फुफ्फुस बहाव के प्रकार

कई प्रकार के फुफ्फुस बहाव हैं, जिनमें से प्रत्येक के विभिन्न कारण और उपचार विकल्प हैं। फुफ्फुस बहावों का पहला वर्गीकरण या तो ट्रांसड्यूसिव या एक्सयूडेटिव है।

अनुदैर्ध्य फुफ्फुस बहाव

यह प्रकार कम रक्त प्रोटीन की गिनती या रक्त वाहिकाओं में दबाव बढ़ने के परिणामस्वरूप फुफ्फुस स्थान में तरल पदार्थ के रिसाव के कारण होता है। इसका सबसे आम कारण है दिल की विफलता।

स्त्रावी बहाव

इस प्रकार के कारण होता है:

• अवरुद्ध लसीका या रक्त वाहिकाओं
• सूजन
• ट्यूमर
• फेफड़े में चोट

इस तरह के फुफ्फुस जलसेक के परिणामस्वरूप होने वाली आम स्थितियों में फुफ्फुसीय एम्बोलिम्स, निमोनिया और फंगल संक्रमण शामिल हैं।

जटिल और अनियंत्रित फुफ्फुस बहाव

जटिल और जटिल फुफ्फुस बहाव भी हैं। अपूर्ण फुफ्फुस प्रवाह में संक्रमण या सूजन के लक्षण के बिना तरल पदार्थ होते हैं। वे फेफड़े की स्थायी समस्याओं के कारण बहुत कम हैं।

जटिल फुफ्फुस बहाव, हालांकि, महत्वपूर्ण संक्रमण या सूजन के साथ तरल पदार्थ होते हैं। उन्हें तुरंत उपचार की आवश्यकता होती है जिसमें अक्सर छाती की जल निकासी शामिल होती है।

फुफ्फुस बहाव के लक्षण और संकेत

कुछ लोग फुफ्फुस बहाव के कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। ये लोग आमतौर पर यह पता लगाते हैं कि छाती की एक्स-रे या किसी अन्य कारण से की गई शारीरिक परीक्षा के माध्यम से उनकी क्या स्थिति है।

फुफ्फुस बहाव के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• छाती में दर्द
• सूखी खाँसी
• बुखार
• लेटने पर सांस लेने में कठिनाई
• सांस लेने में कठिनाई
• गहरी साँस लेने में कठिनाई
• लगातार हिचकी आना
• शारीरिक गतिविधि के साथ कठिनाई

यदि आपके पास फुफ्फुस बहाव के लक्षण हैं तो तुरंत अपने चिकित्सक को देखें।

फुफ्फुस बहाव का निदान

आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेगा और स्टेथोस्कोप के साथ आपके फेफड़े को सुनेगा। वे फुफ्फुस बहाव के निदान में मदद करने के लिए छाती का एक्स-रे भी कर सकते हैं। अन्य संभावित परीक्षणों में शामिल हैं:

• सीटी स्कैन
• छाती का अल्ट्रासाउंड
• फुफ्फुस द्रव विश्लेषण
• ब्रोंकोस्कोपी
• फुफ्फुस बायोप्सी

फुफ्फुस द्रव विश्लेषण में, आपका डॉक्टर फुफ्फुस झिल्ली क्षेत्र से द्रव को छाती गुहा में सुई डालकर और द्रव को सिरिंज में निकाल देगा। प्रक्रिया को एक थोरैसेन्टेसिस कहा जाता है। यह छाती गुहा से अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए एक सामान्य प्रक्रिया के रूप में भी काम करता है। फिर तरल पदार्थ का कारण निर्धारित करने के लिए परीक्षण किया जाएगा।

आपका डॉक्टर एक फुफ्फुस बायोप्सी करने के लिए भी चुन सकता है, जिसमें फुस्फुस से ऊतक का एक नमूना लेना शामिल है। यह छाती की दीवार के बाहर से एक छोटी सुई को छाती गुहा में डालकर किया जा सकता है।

यदि उन्हें पता चलता है कि आपके पास फुफ्फुस बहाव है, लेकिन वे इस प्रकार का निदान करने में असमर्थ हैं, तो आपका डॉक्टर एक थोरैकोस्कोपी निर्धारित कर सकता है। यह एक शल्य प्रक्रिया है जो डॉक्टर को फाइबर-ऑप्टिक कैमरे का उपयोग करके छाती गुहा के अंदर देखने की सुविधा देती है।

इस प्रक्रिया के लिए, आपका डॉक्टर सामान्य संज्ञाहरण के तहत छाती क्षेत्र में कुछ छोटे चीरों का निर्माण करेगा। फिर वे विश्लेषण के लिए एक छोटी मात्रा में द्रव या ऊतक निकालने के लिए एक चीरा और दूसरे के माध्यम से सर्जिकल उपकरण के माध्यम से कैमरा सम्मिलित करेंगे।

फुफ्फुस बहाव का इलाज

स्थिति का अंतर्निहित कारण और प्रवाह की गंभीरता उपचार का निर्धारण करेगी।

द्रवित करना

आम तौर पर, उपचार में छाती गुहा से द्रव को निकालना शामिल होता है, या तो एक सुई या छाती में डाली गई एक छोटी ट्यूब के साथ।

आप इस प्रक्रिया से पहले एक स्थानीय संवेदनाहारी प्राप्त करेंगे, जिससे उपचार अधिक आरामदायक होगा। संवेदनाहारी पहनने के बाद चीरा साइट पर आपको कुछ दर्द या असुविधा महसूस हो सकती है। अधिकांश डॉक्टर दर्द को दूर करने में मदद करने के लिए दवा लिखेंगे।

यदि एक बार फिर से तरल पदार्थ का निर्माण हो जाए तो आपको एक से अधिक बार इस उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

अन्य उपचार द्रव निर्माण का प्रबंधन करने के लिए आवश्यक हो सकते हैं यदि कैंसर फुफ्फुस बहाव का कारण है।

pleurodesis

फुफ्फुसावरण एक उपचार है जो फेफड़े और छाती गुहा फुफ्फुस के बीच हल्के सूजन पैदा करता है। छाती की गुहा से अतिरिक्त तरल पदार्थ को खींचने के बाद, एक चिकित्सक क्षेत्र में एक दवा इंजेक्ट करता है। दवा अक्सर एक तालक मिश्रण होती है। यह दवा फुलेरा की दो परतों को एक साथ चिपकाने का कारण बनती है, जो भविष्य में उनके बीच तरल पदार्थ के निर्माण को रोकती है।

शल्य चिकित्सा

अधिक गंभीर मामलों में, एक डॉक्टर शल्यचिकित्सा एक शंट, या छोटी ट्यूब, छाती गुहा में सम्मिलित करता है। यह छाती से तरल पदार्थ को पेट में पुनर्निर्देशित करने में मदद करता है, जहां इसे शरीर द्वारा आसानी से हटाया जा सकता है। यह उन लोगों के लिए एक विकल्प हो सकता है जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देते हैं। फुफ्फुसीय ग्रंथि, जिसमें फुफ्फुस अस्तर का हिस्सा शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, कुछ मामलों में एक विकल्प भी हो सकता है।

फुफ्फुस बहाव उपचार के जोखिम

फुफ्फुस बहाव के कुछ मामलों के लिए उपचार दवा और अन्य सहायक देखभाल के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। ज्यादातर लोग कुछ दिनों या हफ्तों में ठीक हो जाते हैं। अधिक आक्रामक उपचार से मामूली जटिलताओं में मामूली दर्द और असुविधा शामिल हो सकती है, जो अक्सर समय के साथ दूर हो जाती है। फुफ्फुस बहाव के कुछ मामलों में अधिक गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, यह स्थिति, कारण और उपचार की गंभीरता पर निर्भर करता है।

गंभीर जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• फुफ्फुसीय एडिमा या फेफड़ों में तरल पदार्थ, जिसके परिणामस्वरूप थोरैसेन्टेसिस के दौरान बहुत जल्दी तरल पदार्थ निकल सकता है
• आंशिक रूप से ढह गया फेफड़ा
• संक्रमण या रक्तस्राव

गंभीर होते हुए भी ये जटिलताएँ बहुत कम हैं। आपका डॉक्टर सबसे प्रभावी उपचार विकल्प निर्धारित करने में मदद करेगा और प्रत्येक प्रक्रिया के लाभों और जोखिमों पर चर्चा करेगा।

फुफ्फुस बहाव और कैंसर

फुफ्फुस बहाव प्लीहा तक फैलने वाली कैंसर कोशिकाओं का परिणाम हो सकता है। वे फुफ्फुस के भीतर सामान्य द्रव के प्रवाह को अवरुद्ध करने वाली कैंसर कोशिकाओं का परिणाम भी हो सकते हैं। तरल पदार्थ थेरेपी या कीमोथेरेपी जैसे कुछ कैंसर उपचारों के परिणामस्वरूप द्रव का निर्माण भी हो सकता है।

कुछ कैंसर दूसरों की तुलना में फुफ्फुस बहाव का कारण बन सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• फेफड़ों का कैंसर
• स्तन कैंसर
• अंडाशयी कैंसर
• लेकिमिया
• मेलेनोमा
• ग्रीवा कैंसर
• गर्भाशय कर्क रोग

लक्षण और लक्षण अक्सर शामिल होते हैं:

• सांस लेने में कठिनाई
• खांसी
• छाती में दर्द
• वजन घटना

प्लीरोडिसिस का उपयोग अक्सर कैंसर के कारण होने वाले घातक फुफ्फुस बहाव के उपचार के रूप में किया जाता है। आपके डॉक्टर को एंटीबायोटिक दवाइयाँ लिखी जा सकती हैं यदि आपके पास संक्रमण होने की आशंका है या नहीं। स्टेरॉयड या अन्य विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द और सूजन को कम कर सकती हैं।

फुफ्फुस बहाव का इलाज करने के अलावा, आपका डॉक्टर उस कैंसर का इलाज करेगा जो इसका कारण बना। फुफ्फुस बहाव आम तौर पर मेटास्टैटिक कैंसर का परिणाम है।

जो लोग कैंसर का इलाज कर रहे हैं, उन्होंने प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता किया हो सकता है, जिससे उन्हें संक्रमण या अन्य जटिलताओं का खतरा हो सकता है।

फुफ्फुस बहाव के लिए दृष्टिकोण क्या है?

फुफ्फुस बहाव गंभीर और जानलेवा हो सकता है। अधिकांश को अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है और कुछ को सर्जरी की आवश्यकता होती है। फुफ्फुस बहावों से उबरने में लगने वाला समय कारण, आकार, और गंभीरता की गंभीरता, साथ ही आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

आप अस्पताल में अपनी वसूली शुरू करेंगे, जहाँ आप आवश्यक दवा प्राप्त करेंगे और आपको ठीक होने में मदद करने के लिए देखभाल करेंगे। कई लोगों को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद पहले हफ्ते में थकान और कमजोरी महसूस होती है। औसतन, आप अपनी चीरा साइटों को दो से चार सप्ताह के भीतर सर्जरी से ठीक करते देखेंगे। घर में रहने के बाद आपको निरंतर देखभाल और अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होगी।