हेपेटाइटिस सी के लिए इंटरफेरॉन: दीर्घकालिक दुष्प्रभावों को समझना

विषय

• परिचय
• इंटरफेरॉन दीर्घकालिक दुष्प्रभाव क्यों पैदा करते हैं
• अधिक सामान्य दीर्घकालिक दुष्प्रभाव
• बॉक्सिंग के साइड इफेक्ट्स
• स्व - प्रतिरक्षित रोग
• गंभीर अवसाद और अन्य मूड विकार
• बढ़ा हुआ संक्रमण
• आघात
• अन्य गंभीर दीर्घकालिक दुष्प्रभाव
• रक्ताल्पता
• ब्लीडिंग की समस्या
• थायराइड के मुद्दे
• दृष्टि विकार
• इंटरफेरॉन और रिबाविरिन साइड इफेक्ट्स
• इंटरफेरॉन के बारे में अधिक
• इंटरफेरॉन कैसे काम करते हैं?
• मेरे डॉक्टर इंटरफेरॉन क्यों लिखेंगे?
• अपने डॉक्टर से बात करें

परिचय

इंटरफेरॉन दवाएं हैं जो हेपेटाइटिस सी के लिए मानक उपचार हुआ करती थीं।

हालांकि, प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल (डीएएएस) नामक नए उपचार अब हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए मानक हैं। यह काफी हद तक है क्योंकि उन्हें इंटरफेरॉन की तुलना में अधिक प्रभावी माना जाता है और कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

लेकिन अगर आपने अतीत में हस्तक्षेप किया है, तो आप अभी भी उन दुष्प्रभावों की जानकारी मांग सकते हैं जो इंटरफेरॉन के साथ दीर्घकालिक हेपेटाइटिस सी उपचार के कारण हो सकते हैं।

यदि हां, तो देखने के लिए लक्षणों सहित संभावित दीर्घकालिक इंटरफेरॉन साइड इफेक्ट्स के बारे में जानने के लिए पढ़ें। आप हेपेटाइटिस सी के बारे में भी जानेंगे और इसका इलाज करने के लिए इंटरफेरॉन का उपयोग कैसे किया गया।

इंटरफेरॉन दीर्घकालिक दुष्प्रभाव क्यों पैदा करते हैं

हेपेटाइटिस सी के लिए इंटरफेरॉन उपचार आमतौर पर 24-48 सप्ताह (6-12 महीने) तक चलेगा। इंटरफेरॉन ने इस लंबे उपचार समय के कारण आंशिक रूप से कई दीर्घकालिक दुष्प्रभाव पैदा किए।

समय की इस लंबाई के लिए दवा का उपयोग करने से साइड इफेक्ट्स को विकसित होने और खराब होने का मौका मिला।

दीर्घकालिक दुष्प्रभावों के लिए एक और कारण यह था कि हेपेटाइटिस सी। रिबाविरिन के इलाज के लिए इंटरफेरॉन का उपयोग अक्सर रिबाविरिन के साथ किया जाता था।

अधिक सामान्य दीर्घकालिक दुष्प्रभाव

इंटरफेरनों के अधिक सामान्य दीर्घकालिक दुष्प्रभाव आमतौर पर कम गंभीर होते हैं। इन दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• इंजेक्शन स्थल पर सूजन या अन्य प्रतिक्रियाएं
• फ्लू जैसे लक्षण जैसे सिरदर्द, थकान और कमजोरी
• ठंड लगना
• बुखार
• नींद न आना
• जी मिचलाना
• उल्टी
• दस्त
• चिड़चिड़ापन या अन्य मूड में बदलाव
• मांसपेशियों में दर्द
• सफेद रक्त कोशिकाओं का निम्न स्तर
• भूख में कमी
• त्वचा में खुजली

यदि आपके पास ये दुष्प्रभाव हैं और आप चिंतित हैं कि वे आपके इंटरफेरॉन जोखिम से संबंधित हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं। वे आपको आंक सकते हैं और निर्धारित कर सकते हैं कि इंटरफेरॉन या कुछ और आपके लक्षणों का कारण बन रहा है।

बॉक्सिंग के साइड इफेक्ट्स

इंटरफेरॉन से कुछ साइड इफेक्ट्स काफी गंभीर हैं जिन्हें बॉक्सिंग चेतावनी में शामिल किया जाना है।

एक बॉक्सिंग चेतावनी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) से सबसे गंभीर चेतावनी है। बॉक्सिंग चेतावनी में उजागर किए गए साइड इफेक्ट्स में ऑटोइम्यून बीमारियां, मनोदशा संबंधी विकार, बढ़े हुए संक्रमण और स्ट्रोक शामिल हैं।

स्व - प्रतिरक्षित रोग

इंटरफेरॉन आपके शरीर के कुछ एंटीबॉडी के उत्पादन को बढ़ा सकते हैं। एंटीबॉडी ऐसी कोशिकाएं हैं जो आपके शरीर में हानिकारक पदार्थों से लड़ती हैं। एंटीबॉडीज आक्रमणकारियों के लिए आपकी कुछ स्वस्थ कोशिकाओं में गलती कर सकते हैं और उन पर हमला कर सकते हैं।

यह ऑटोइम्यून विकारों की एक श्रेणी का कारण बन सकता है, जैसे कि सोरायसिस, संधिशोथ और ल्यूपस।

ऑटोइम्यून बीमारियों के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• ऊर्जा के स्तर में कमी या वृद्धि
• थकान बढ़ गई
• बुखार
• जल्दबाज
• पेशाब में परिवर्तन, जैसे कि पेशाब करने के लिए बढ़ा हुआ आग्रह और मूत्र उत्पादन में कमी
• पानी बनाए रखना, आपके चेहरे, हाथ या पैर में दर्द जैसे लक्षणों के साथ
• आपके जोड़ों में दर्द या सूजन

यदि आपके पास इंटरफेरॉन थेरेपी प्राप्त करने के बाद इनमें से कोई भी लक्षण है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं।

गंभीर अवसाद और अन्य मूड विकार

इंटरफेरॉन गंभीर अवसाद या अन्य मानसिक बीमारी का कारण या बिगड़ सकता है। यदि आपके पास पहले यह शर्त थी, तो प्रत्येक स्थिति के लिए जोखिम अधिक है। यह ज्ञात नहीं है कि इंटरफेरॉन मूड विकारों का कारण बन सकता है।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• आक्रामक व्यवहार
• मतिभ्रम (ऐसी चीजें देखना या सुनना जो वास्तविक नहीं हैं)
• उन्माद (अत्यधिक उत्तेजित और बेचैन महसूस करना)
• आत्महत्या के विचार

यदि आपको गंभीर मनोदशा, अवसाद या आत्महत्या के विचार हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।

बढ़ा हुआ संक्रमण

श्वेत रक्त कोशिकाएं आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के हिस्से के रूप में संक्रमण से लड़ती हैं। इंटरफेरॉन सफेद रक्त कोशिकाओं के संक्रमण से लड़ने के तरीके को बदल सकते हैं।

इंटरफेरॉन सेल की वृद्धि को भी धीमा कर सकते हैं, जिससे सफेद रक्त कोशिकाओं का स्तर कम हो सकता है। श्वेत रक्त कोशिकाओं का निम्न स्तर अधिक बार संक्रमण पैदा कर सकता है। और यदि आपके पास पहले से ही संक्रमण है, तो इंटरफेरॉन उन्हें अधिक गंभीर बना सकते हैं।

एक नए संक्रमण के संकेतों में शामिल हैं:

• बुखार या ठंड लगना
• गले में खराश
• पेशाब करते समय जलन होना
• शरीर मैं दर्द
• फ्लू जैसे लक्षण
• त्वचा में कसावट, फड़कन और लालिमा जैसे परिवर्तन होते हैं

आप खराब लक्षणों का भी अनुभव कर सकते हैं - जैसे दर्द और खुजली - पुराने संक्रमण जैसे दाद या फंगल संक्रमण।

अपने डॉक्टर को बुलाओ अगर इन लक्षणों में से कोई भी अचानक प्रकट होता है या खराब हो जाता है। सफेद रक्त कोशिकाओं के स्तर आमतौर पर सामान्य हो जाते हैं जब इंटरफेरॉन थेरेपी को रोक दिया जाता है, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

आघात

इंटरफेरॉन रक्तचाप और हृदय की दर में वृद्धि कर सकते हैं, जो स्ट्रोक के लिए दोनों जोखिम कारक हैं। ये क्रियाएं दो प्रकार के स्ट्रोक का कारण बन सकती हैं: इस्केमिक और रक्तस्रावी।

इस्केमिक स्ट्रोक तब होता है जब रक्त का थक्का मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति कम कर देता है। रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त वाहिका लीक हो जाती है या मस्तिष्क के ऊतकों को फटने और क्षतिग्रस्त कर देती है।

हालाँकि, कुछ ऐसे डेटा भी हैं जो इंटरफेरॉन के साथ पूर्व उपचार का सुझाव देते हैं, जो स्ट्रोक के आपके दीर्घकालिक जोखिम को कम कर सकते हैं।

यदि आपको इंटरफेरॉन के साथ इलाज किया गया है और आपके स्ट्रोक जोखिम के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। एक स्ट्रोक के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• भाषण में परिवर्तन जैसे कि स्लेड भाषण या शब्दों को खोजने के लिए संघर्ष करना
• सरदर्द
• दृष्टि में परिवर्तन जैसे धुंधली या दोहरी दृष्टि
• भ्रम की स्थिति
• दुर्बलता

अगर आपको लगता है कि आपको स्ट्रोक के कोई लक्षण हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें।

यदि आपने हाल ही में एक इंटरफेरॉन के साथ उपचार प्राप्त किया है, तो अपने परिवार को इस दवा से स्ट्रोक के संभावित जोखिम के बारे में बताएं। अगर आपको स्ट्रोक के लक्षण हैं और वे आपकी मदद नहीं कर सकते हैं तो वे आपकी मदद करने के लिए तैयार हो सकते हैं।

अन्य गंभीर दीर्घकालिक दुष्प्रभाव

हेपेटाइटिस सी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले इंटरफेरॉन बॉक्सेड चेतावनी प्रभावों के अलावा अन्य गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इनमें घटी हुई रक्त कोशिका की गिनती शामिल हो सकती है।

घटे हुए रक्त कोशिका की गिनती के साथ, आपके शरीर में सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स का स्तर कम होता है। आमतौर पर, इंटरफेरॉन थेरेपी बंद हो जाने के बाद यह प्रभाव उलट जाता है।

घटे हुए रक्त कोशिका की गिनती होती है क्योंकि इंटरफेरॉन आपके अस्थि मज्जा (आपकी हड्डियों के अंदर के ऊतक) को अच्छी तरह से काम करने से रोक सकते हैं। आपकी अस्थि मज्जा आपके रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करती है। यदि आपकी अस्थि मज्जा अच्छी तरह से काम नहीं करती है, तो यह कम रक्त कोशिकाओं का उत्पादन कर सकती है।

बढ़े हुए संक्रमण (ऊपर देखें) के अलावा, कम हुई रक्त कोशिका की गिनती निम्न गंभीर प्रभाव पैदा कर सकती है:

• रक्ताल्पता
• खून बह रहा समस्याओं
• थायराइड के मुद्दे
• दृष्टि संबंधी विकार

रक्ताल्पता

आपकी लाल रक्त कोशिकाएं पूरे शरीर में अन्य कोशिकाओं तक ऑक्सीजन ले जाती हैं। लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी से एनीमिया हो सकता है। एनीमिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• थकान
• दुर्बलता
• पीली त्वचा
• सांस लेने में कठिनाई
• अनियमित हृदय की लय

अपने डॉक्टर को बुलाओ अगर इन लक्षणों में से कोई भी अचानक प्रकट होता है या खराब हो जाता है। इंटरफेरॉन थेरेपी बंद होने पर लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर आम तौर पर सामान्य हो जाता है, जिसका अर्थ है एनीमिया दूर हो जाता है।

ब्लीडिंग की समस्या

आपके प्लेटलेट्स आपके रक्त के थक्के की मदद करते हैं। इन कोशिकाओं के कम स्तर से रक्तस्राव की समस्या हो सकती है।

रक्तस्राव की समस्याओं के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• भीषण वृद्धि हुई
• कटौती से रक्तस्राव बढ़ा
• आपके मसूड़ों या नाक से खून बह रहा है
• आपकी त्वचा पर छोटे लाल-बैंगनी धब्बे
• थकान

अपने डॉक्टर को बुलाओ अगर इन लक्षणों में से कोई भी अचानक प्रकट होता है या खराब हो जाता है। इंटरफेरॉन थेरेपी बंद होने पर प्लेटलेट्स के स्तर आम तौर पर सामान्य हो जाते हैं।

थायराइड के मुद्दे

आपकी थायरॉयड ग्रंथि आपके शरीर की सभी कोशिकाओं को अच्छी तरह से काम करने में मदद करती है। इंटरफेरॉन थायरॉयड ग्रंथि को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में व्यापक समस्याएं होती हैं।

थायरॉइड डिसफंक्शन के कुछ लक्षणों में शामिल हैं:

• ऊर्जा के स्तर में वृद्धि या कमी
• भारी वजन बढ़ना या वजन कम होना
• बहुत ज़्यादा पसीना आना
• बालों का पतला होना
• बहुत गर्म या ठंडा महसूस करना
• घबराहट, आंदोलन, या चिंता

इंटरफेरॉन थेरेपी प्राप्त करने के बाद इनमें से कोई भी लक्षण होने पर अपने डॉक्टर को बुलाएं। यदि थायरॉयड पर्याप्त उत्पादन नहीं कर रहा है, या एक अति सक्रिय थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को कम करने के लिए आपको थायरॉयड हार्मोन की आवश्यकता हो सकती है।

दृष्टि विकार

इंटरफेरॉन थेरेपी से दृष्टि समस्याएं हो सकती हैं। इंटरफेरॉन आंख में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण दृष्टि हानि हो सकती है, साथ ही रेटिना के भीतर रक्तस्राव भी हो सकता है।

दृष्टि समस्याएं शुरू हो सकती हैं:

• धुंधली दृष्टि
• दृष्टि की तीव्रता में कमी
• आपके दृष्टि क्षेत्र में बढ़े हुए धब्बे

इंटरफेरॉन थेरेपी प्राप्त करने के बाद इनमें से कोई भी लक्षण होने पर अपने डॉक्टर को बुलाएं। यदि नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा उचित रूप से संबोधित नहीं किया जाता है तो ये परिवर्तन स्थायी हो सकते हैं।

इंटरफेरॉन और रिबाविरिन साइड इफेक्ट्स

जब इंटरफेरॉन और रिबावायरिन को एक संयोजन उपचार के रूप में उपयोग किया जाता था तो वे कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकते थे।

इनमें से कई अकेले इंटरफेरॉन के समान थे, जैसे:

• न्यूट्रोपेनिया (सफेद रक्त कोशिकाओं का निम्न स्तर)
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कम प्लेटलेट काउंट)
• रक्ताल्पता
• संक्रमण
• दृष्टि की समस्याएं, जैसे रेटिनोपैथी (रेटिना की बीमारी), जो दृष्टि हानि का कारण बन सकती है
• ऑटोइम्यून विकारों की वृद्धि, जैसे कि संधिशोथ या सोरायसिस
• थायराइड रोग (हाइपरथायरायडिज्म या हाइपोथायरायडिज्म)
• सारकॉइडोसिस
• अवसाद और चिड़चिड़ापन जैसे न्यूरोपैसाइट्रिक प्रभाव
• फ्लू जैसे लक्षण
• थकान

कुछ दुष्प्रभाव इंटरफेरॉन और रिबावायरिन दोनों के लिए आम थे:

• परतदार, शुष्क त्वचा के साथ दाने
• जी मिचलाना
• गर्भावस्था के लिए नुकसान (उपचार समाप्त होने के 6 महीने तक)

और कुछ साइड इफेक्ट मुख्य रूप से रिबाविरिन के उपयोग के कारण हुए। इनमें श्वसन लक्षण शामिल थे, जैसे लगातार खांसी।

यदि आपको इंटरफेरॉन और रिबावायरिन के साथ इलाज किया गया था और ऊपर वर्णित लक्षणों में से कोई भी है, तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें।

इंटरफेरॉन के बारे में अधिक

इंटरफेरॉन एंटीवायरल ड्रग्स हैं, जिसका मतलब है कि वे वायरस से लड़ते हैं। हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले इंटरफेरॉन के प्रकारों में शामिल हैं:

• Peginterferon alfa-2a (Pegasys)
• Peginterferon alfa-2b (Pegintron)
• इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी (इंट्रो ए)

इन तीनों दवाओं को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। इसे सबक्यूटेनियस इंजेक्शन कहा जाता है। इस प्रकार के इंटरफेरॉन का उपयोग अक्सर रिबाविरिन के साथ किया जाता था।

इंटरफेरॉन कैसे काम करते हैं?

इंटरफेरॉन कुछ तरीकों से काम करते हैं। एक के लिए, वे सफेद रक्त कोशिकाओं को हमलावर कोशिकाओं को नष्ट करने के तरीके को बदलते हैं। यह परिवर्तन हेपेटाइटिस सी जैसे वायरस से लड़ने के लिए शरीर की अंतर्निहित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है।

इंटरफेरॉन भी हेपेटाइटिस सी के संक्रमण को रोकने में मदद करते हैं। हेपेटाइटिस सी, इसकी कोशिकाओं को गुणा या कॉपी करके फैलता है। इंटरफेरॉन वायरस को गुणा करने से रोकने में मदद करेंगे, जिससे वायरस के प्रसार को धीमा करने में मदद मिली।

इंटरफेरॉन की अन्य व्यापक क्रियाएं हैं जो विशेष रूप से किसी भी वायरस को लक्षित नहीं करती हैं। यह एक कारण है कि ये दवाएं कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।

मेरे डॉक्टर इंटरफेरॉन क्यों लिखेंगे?

हाल तक, हेपेटाइटिस सी के लिए उपचार इंटरफेरॉन और रिबाविरिन पर केंद्रित थे। इन दवाओं का उपयोग हेपेटाइटिस सी संक्रमण को ठीक करने के प्रयास में किया गया था। हालांकि, वे केवल कुछ समय के लिए प्रभावी थे।

इन दवाओं के साथ प्रभावी उपचार से लीवर की बीमारी और सिरोसिस (लीवर के निशान) को रोका जा सकेगा। इसके अलावा, प्रभावी उपचार से लीवर कैंसर का खतरा कम होगा और लीवर की विफलता को रोकने में मदद मिलेगी।

लेकिन आज, आमतौर पर हेपेटाइटिस सी का इलाज करने के लिए इंटरफेरॉन निर्धारित नहीं हैं। हाल के वर्षों में, डीएएएस उपलब्ध हो गए हैं, और उनकी इलाज दर 99 प्रतिशत तक है। इन दवाओं के लिए कम उपचार समय की आवश्यकता होती है और आमतौर पर इंटरफेरॉन की तुलना में कम दुष्प्रभाव होते हैं। हालांकि, वे बहुत महंगे हैं, और उनमें से ज्यादातर केवल कुछ प्रकार के हेपेटाइटिस सी का इलाज करते हैं।

आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित डीएए का प्रकार आपके बीमा कवरेज और आपके पास हेपेटाइटिस सी के प्रकार पर निर्भर करेगा। DAAs के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

• Harvoni
• Mavyret
• Zepatier
• Epclusa

अपने डॉक्टर से बात करें

हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए इंटरफेरॉन उपयोग के दीर्घकालिक दुष्प्रभावों के बारे में और जानने के लिए अपने चिकित्सक से बात करें। वे आपको बता सकते हैं कि क्या आप जिन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, वे इंटरफेरॉन के साथ पिछले उपचार से जुड़े हो सकते हैं। वे आपके लक्षणों को कम करने में मदद करने के तरीके भी पेश कर सकते हैं।

और यदि आपके लक्षण आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं के कारण हो सकते हैं, तो आपका डॉक्टर भी इसकी मदद कर सकता है। उदाहरण के लिए, वे आपकी खुराक बदल सकते हैं या आपको एक अलग दवा में बदल सकते हैं।

आपके लक्षणों का कारण जो भी हो, अपने चिकित्सक के साथ काम करना और अपने निर्धारित हेपेटाइटिस सी उपचार योजना से चिपके रहने से आपकी स्थिति का प्रबंधन करने में मदद मिल सकती है और आपको सबसे अच्छा लग सकता है।