फाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया

विषय

• चिह्न और लक्षण क्या हैं?
• इसका क्या कारण होता है?
• जीन
• हार्मोन
• असामान्य धमनियां
• किसको मिलता है?
• इसका निदान कैसे किया जाता है?
• इसका इलाज कैसे किया जाता है?
• पेरक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनाल एंजियोप्लास्टी
• शल्य चिकित्सा
• यह जीवन प्रत्याशा को कैसे प्रभावित करता है?

फाइब्रोमस्क्युलर डिसप्लेसिया क्या है?

फाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया (एफएमडी) एक ऐसी स्थिति है जो धमनियों की दीवारों के अंदर अतिरिक्त कोशिकाओं को बढ़ने का कारण बनती है। धमनियां रक्त वाहिकाएं होती हैं जो आपके हृदय से आपके शरीर के बाकी हिस्सों तक रक्त ले जाती हैं। अतिरिक्त कोशिका वृद्धि धमनियों को संकरा करती है, जिससे कम रक्त उनके माध्यम से प्रवाहित होता है। यह धमनियों में उभार (एन्यूरिज्म) और आंसू (विघटन) को भी जन्म दे सकता है।

FMD आमतौर पर मध्यम आकार की धमनियों को प्रभावित करता है जो रक्त की आपूर्ति करती हैं:

• गुर्दे (गुर्दे की धमनियां)
• मस्तिष्क (कैरोटिड धमनियों)
• पेट या आंतों (मेसेंटेरिक धमनियों)
• हाथ और पैर

इन अंगों में रक्त का प्रवाह कम होने से स्थायी नुकसान हो सकता है।

1 प्रतिशत और 5 प्रतिशत अमेरिकियों के बीच एफएमडी प्रभावित करता है। इस स्थिति वाले लगभग एक तिहाई लोगों में यह एक से अधिक धमनी में होता है।

चिह्न और लक्षण क्या हैं?

FMD हमेशा लक्षणों का कारण नहीं बनता है। जब यह होता है, तो लक्षण निर्भर करते हैं कि कौन से अंग प्रभावित हैं।

गुर्दे में कम रक्त प्रवाह के लक्षणों में शामिल हैं:

• साइड दर्द
• उच्च रक्तचाप
• गुर्दे की सिकुड़न
• रक्त परीक्षण द्वारा मापा जाने पर किडनी का असामान्य कार्य

मस्तिष्क में कम रक्त प्रवाह के लक्षणों में शामिल हैं:

• सरदर्द
• सिर चकराना
• गर्दन दर्द
• कानों में बजना या झूमना
• droopy पलकें
• असमान आकार के छात्र
• स्ट्रोक या मिनिस्ट्रोक

पेट में कम रक्त प्रवाह के लक्षणों में शामिल हैं:

• खाने के बाद पेट दर्द
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने

हाथ और पैरों में कम रक्त प्रवाह के लक्षणों में शामिल हैं:

• चलने या दौड़ने पर प्रभावित अंग में दर्द
• कमजोरी या सुन्नता
• प्रभावित अंग में तापमान या रंग बदलता है

इसका क्या कारण होता है?

डॉक्टरों को यकीन नहीं है कि एफएमडी का क्या कारण है। हालांकि, शोधकर्ताओं ने तीन मुख्य सिद्धांतों पर समझौता किया है:

जीन

एफएमडी के लगभग 10 प्रतिशत मामले एक ही परिवार के सदस्यों में होते हैं, सुझाव है कि आनुवंशिकी एक भूमिका निभा सकती है। हालाँकि, सिर्फ इसलिए कि आपके माता-पिता या भाई-बहन के पास यह शर्त नहीं है कि आप इसे प्राप्त करेंगे। इसके अलावा, परिवार के सदस्यों में एफएमडी हो सकती है जो विभिन्न धमनियों को प्रभावित करती है।

हार्मोन

पुरुषों की तुलना में महिलाओं को एफएमडी होने की संभावना तीन से चार गुना अधिक होती है, जिससे पता चलता है कि महिला हार्मोन शामिल हो सकते हैं। हालाँकि, इसकी पुष्टि के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

असामान्य धमनियां

धमनियों में ऑक्सीजन की कमी होने पर वे असामान्य रूप से विकसित हो सकते हैं, जिससे रक्त प्रवाह कम हो जाता है।

किसको मिलता है?

जबकि FMD का सटीक कारण अज्ञात है, कुछ कारक हैं जो इसे विकसित करने के आपके अवसर को बढ़ा सकते हैं। इसमें शामिल है:

• 50 साल से कम उम्र की महिला होना
• शर्त के साथ एक या एक से अधिक परिवार के सदस्य होना
• धूम्रपान

इसका निदान कैसे किया जाता है?

आपके डॉक्टर को संदेह हो सकता है कि स्टेथोस्कोप के साथ आपकी धमनी को सुनते समय एक स्वोशिंग शब्द सुनने के बाद आपके पास एफएमडी हो। आपके अन्य लक्षणों का मूल्यांकन करने के अलावा, वे आपके निदान की पुष्टि करने के लिए एक इमेजिंग परीक्षण का उपयोग भी कर सकते हैं।

FMD के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले इमेजिंग परीक्षणों में शामिल हैं:

• डुप्लेक्स (डॉपलर) अल्ट्रासाउंड। यह परीक्षण आपके रक्त वाहिकाओं की छवियों को बनाने के लिए उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करता है। यह दिखा सकता है कि आपकी धमनियों से कितना अच्छा रक्त बह रहा है।
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी। यह परीक्षण आपके रक्त वाहिकाओं के चित्र बनाने के लिए शक्तिशाली मैग्नेट और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राफी। यह परीक्षण आपके रक्त वाहिकाओं की विस्तृत छवियों का उत्पादन करने के लिए एक्स-रे और कंट्रास्ट डाई का उपयोग करता है।
• Arteriography। यदि अविनाशी परीक्षण निदान की पुष्टि नहीं कर सकते हैं, तो आपको धमनीोग्राम की आवश्यकता हो सकती है। यह परीक्षण आपके कण्ठ या आपके शरीर के प्रभावित हिस्से में रखे तार के माध्यम से विपरीत डाई इंजेक्ट करता है। फिर, एक्स-रे आपके रक्त वाहिकाओं के लिए लिया जाता है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

FMD का कोई इलाज नहीं है, लेकिन आप इसे प्रबंधित कर सकते हैं। उपचार आपको अपने लक्षणों का प्रबंधन करने और बीमारी की जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकते हैं।

कई लोगों को रक्तचाप की दवाइयों से कुछ हद तक राहत मिलती है, जिनमें शामिल हैं:

• एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स: कैंडेसर्टन (एताकैंड), इर्बेर्सेर्टन (अवाप्रो), लोसार्टन (कोज़ार), वाल्सार्टन (दीवान)
• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (ACE अवरोधक)• बेनाजिप्रिल (लोटेन्सिन), एनालाप्रिल (वासोटेक), लिसिनोपिल (प्रिंविल, जेस्ट्रिल)
• बीटा–ब्लॉकर्स: एटेनोलोल (टेनोर्मिन), मेटोप्रोलोल (लोप्रेसोर, टॉप्रोल-एक्सएल)
• कैल्शियम चैनल अवरोधक: एम्लोडिपिन (नॉरवस्क), निफेडिपिन (एडलाट सीसी, एफेडिटैब सीआर, प्रोकार्डिया)

आपको रक्त के थक्के को रोकने के लिए एस्पिरिन जैसे रक्त पतले लेने की भी आवश्यकता हो सकती है। ये रक्त के लिए संकीर्ण धमनियों से गुजरना आसान बनाते हैं।

अतिरिक्त उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

पेरक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनाल एंजियोप्लास्टी

एक पतली ट्यूब जिसे एक छोर पर गुब्बारे के साथ कैथेटर कहा जाता है, को संकरी धमनी में पिरोया जाता है। फिर, धमनी को खुला रखने के लिए गुब्बारा फुलाया जाता है।

शल्य चिकित्सा

यदि आपकी धमनी में रुकावट है, या आपकी धमनी बेहद संकीर्ण है, तो आपको इसे ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। आपका सर्जन या तो आपकी धमनी के अवरुद्ध हिस्से को हटा देगा या उसके चारों ओर रक्त प्रवाह को फिर से शुरू कर देगा।

यह जीवन प्रत्याशा को कैसे प्रभावित करता है?

एफएमडी आमतौर पर जीवन भर की स्थिति होती है। हालाँकि, शोधकर्ताओं ने ऐसा कोई प्रमाण नहीं पाया कि इससे जीवन प्रत्याशा घटती है, और FMD वाले कई लोग अपने 80 और 90 के दशक में अच्छी तरह से रहते हैं।

अपने लक्षणों को प्रबंधित करने का सबसे अच्छा तरीका खोजने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करें, और यदि आपको कोई नया लक्षण दिखाई दे तो उन्हें बताना सुनिश्चित करें:

• दृष्टि बदल जाती है
• भाषण बदल जाता है
• आपके हाथ या पैर में अस्पष्टीकृत परिवर्तन