डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न और क्विनिडाइन
विषय
- डेक्स्ट्रोमेथोर्फन और क्विनिडाइन लेने से पहले,
- डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न और क्विनिडाइन के संयोजन से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
- कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न और क्विनिडाइन के संयोजन का उपयोग स्यूडोबुलबार प्रभाव (पीबीए; अचानक, रोने या हंसने की स्थिति जिसे नियंत्रित नहीं किया जा सकता है) के इलाज के लिए किया जाता है, कुछ शर्तों जैसे कि एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस, लू गेहरिग की बीमारी; स्थिति) जिसमें मांसपेशियों की गति को नियंत्रित करने वाली नसें धीरे-धीरे मर जाती हैं, जिससे मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं और कमजोर हो जाती हैं) या मल्टीपल स्केलेरोसिस (एक ऐसी बीमारी जिसमें नसें ठीक से काम नहीं करती हैं और रोगियों को कमजोरी, सुन्नता, मांसपेशियों के समन्वय में कमी और दृष्टि संबंधी समस्याओं का अनुभव हो सकता है, भाषण, और मूत्राशय नियंत्रण)। Dextromethorphan केंद्रीय तंत्रिका तंत्र एजेंट नामक दवाओं के एक वर्ग में है। पीबीए के इलाज के लिए यह मस्तिष्क में जिस तरह से काम करता है, वह ज्ञात नहीं है। क्विनिडाइन दवाओं के एक वर्ग में है जिसे एंटीरैडमिक्स कहा जाता है। जब डेक्स्ट्रोमेथोर्फन के साथ मिलाया जाता है, तो क्विनिडाइन शरीर में डेक्स्ट्रोमेथोर्फन की मात्रा को बढ़ाकर काम करता है।
डेक्स्ट्रोमेथोर्फन और क्विनिडाइन का संयोजन मुंह से लेने के लिए कैप्सूल के रूप में आता है। यह आमतौर पर 7 दिनों के लिए दिन में एक बार भोजन के साथ या बिना भोजन के ली जाती है। 7 दिनों के बाद, इसे हर 12 घंटे में लिया जाता है। 24 घंटे की अवधि में 2 से अधिक खुराक न लें। प्रत्येक खुराक के बीच लगभग 12 घंटे का समय देना सुनिश्चित करें। हर दिन लगभग एक ही समय पर डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न और क्विनिडाइन लें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न और क्विनिडाइन के संयोजन को बिल्कुल निर्देशानुसार लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।
आपका डॉक्टर समय-समय पर यह देखने के लिए जांच कर सकता है कि आपके लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए इस दवा की अभी भी आवश्यकता है या नहीं। इन निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।
यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।
डेक्स्ट्रोमेथोर्फन और क्विनिडाइन लेने से पहले,
- अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको डेक्स्ट्रोमेथोर्फन, क्विनिडाइन (क्विनडेक्स), क्विनिन (क्वालाक्विन), मेफ्लोक्वीन (लारियम), किसी भी अन्य दवाओं, या डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न और क्विनिडाइन कैप्सूल के संयोजन में किसी भी सामग्री से एलर्जी है। सामग्री की सूची के लिए अपने फार्मासिस्ट से पूछें।
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप मेफ्लोक्वीन (लारियम), पिमोज़ाइड (ओरैप), कुनैन (क्वालाक्विन) थियोरिडाज़िन, या क्विनिडाइन (क्विनीडेक्स) युक्त कोई अन्य उत्पाद ले रहे हैं। यदि आप इनमें से एक या अधिक दवाएं ले रहे हैं तो आपका डॉक्टर शायद आपको डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न और क्विनिडाइन न लेने के लिए कहेगा।
- अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक, और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी एक का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: क्लोमीप्रामाइन (एनाफ्रेनिल), डेसिप्रामाइन (डॉक्सपिन, सिनक्वैन), फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक, सराफ़ेम), नेफ़ाज़ोडोन और पैरॉक्सिटाइन (पक्सिल, पेक्सवा) सहित एंटीडिप्रेसेंट; aprepitant (Emend); क्लैरिथ्रोमाइसिन (बीआक्सिन, प्रीवैक); डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न युक्त खांसी और सर्दी की दवाएं; सिसाप्राइड; डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन, डिजिटेक); एरिथ्रोमाइसिन (ई.ई.एस. ई-माइसीन, एरिथ्रोसिन); फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकन); इट्राकोनाजोल (स्पोरानॉक्स); केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल); मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के लिए कुछ दवाएं जैसे कि एतज़ानवीर (रेयाटाज़), एम्प्रेनवीर (एजेनरेज़), फ़ॉसमप्रेनवीर (लेक्सिवा), इंडिनवीर (क्रिक्सिवैन), नेफिनवीर (विरासेप्ट), रटनवीर (नॉरवीर, कालेट्रा में), और सैक्विनवीर (इनविरेज़); अनियमित दिल की धड़कन के लिए दवाएं जैसे कि एमियोडेरोन (कॉर्डारोन), डिल्टियाज़ेम (कार्डिज़ेम, कार्टिया, टियाज़ैक, अन्य), डिसोपाइरामाइड (नॉरपेस), डोफेटिलाइड (टिकोसिन), प्रोकेनामाइड (प्रोकेनबिड, प्रोनेस्टिल), सोटालोल (बीटापेस), और वेरापामिल (कैलन) कवरा, आइसोप्टीन, वेरेलन, तारका में); दर्द के लिए दवाएं जैसे कोडीन, हाइड्रोकोडोन (हाइड्रोजेसिक, लोरसेट, लोर्टैब, विकोडिन, ज़ायडोन, अन्य में), और मेथाडोन; मोक्सीफ्लोक्सासिन (एवेलॉक्स); स्पार्फ्लोक्सासिन (ज़गम); और टेलिथ्रोमाइसिन (केटेक)। अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को भी बताएं कि क्या आप निम्नलिखित दवाएं ले रहे हैं या पिछले दो हफ्तों के भीतर उन्हें लेना बंद कर दिया है: एमएओ इनहिबिटर जिसमें आइसोकारबॉक्साज़िड (मार्प्लान), लाइनज़ोलिड (ज़ीवॉक्स), फेनिलज़ीन (नारदिल), रासगिलीन (एज़िलेक्ट), सेलेजिलिन (एल्डेप्रिल) शामिल हैं। ), और ट्रानिलिसिप्रोमाइन (पर्नेट)। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है। कई अन्य दवाएं भी डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न और क्विनिडाइन के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं, इसलिए अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आप ले रहे हैं, यहां तक कि वे भी जो इस सूची में दिखाई नहीं देती हैं।
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके पास क्विनिडाइन, कुनैन, या मेफ्लोक्वीन लेते समय निम्नलिखित स्थितियां हैं या नहीं: आपके अस्थि मज्जा में रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी, ल्यूपस (ऐसी स्थिति जिसमें शरीर अपने स्वयं के ऊतकों पर हमला करता है जिससे क्षति और सूजन होती है) ), या हेपेटाइटिस (यकृत की सूजन)। अपने चिकित्सक को यह भी बताएं कि क्या आपको कभी असामान्य हृदय ताल या दिल की विफलता हुई है या नहीं। आपका डॉक्टर शायद आपको बताएगा कि आप डेक्स्ट्रोमेथोरफ़ान और क्विनिडाइन न लें।
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी मायस्थेनिया ग्रेविस (तंत्रिका तंत्र का एक विकार जो मांसपेशियों में कमजोरी का कारण बनता है), सड़क पर नशीली दवाओं के उपयोग या दवाओं के दुरुपयोग का इतिहास, उच्च रक्तचाप, एक स्ट्रोक, पोटेशियम या मैग्नीशियम का निम्न स्तर हुआ है। आपका रक्त, या हृदय, गुर्दे, या यकृत रोग।
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं। यदि आप डेक्स्ट्रोमेथोर्फन और क्विनिडाइन का संयोजन लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।
- यदि आप डेंटल सर्जरी सहित सर्जरी करवा रहे हैं, तो डॉक्टर या दंत चिकित्सक को बताएं कि आप डेक्स्ट्रोमेथोर्फन और क्विनिडाइन ले रहे हैं।
- आपको पता होना चाहिए कि डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न और क्विनिडाइन आपको चक्कर आ सकते हैं। इस दवा को लेते समय गिरने से बचने के लिए सावधान रहना महत्वपूर्ण है।
- जब आप डेक्स्ट्रोमेथोर्फन और क्विनिडाइन ले रहे हों तो अपने डॉक्टर से मादक पेय पदार्थों के सुरक्षित उपयोग के बारे में पूछें। शराब इस दवा के दुष्प्रभाव को बदतर बना सकती है।
इस दवा को लेते समय अंगूर खाने और अंगूर का रस पीने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए, तब तक अपना सामान्य आहार जारी रखें।
छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अगली खुराक नियमित समय पर लें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें। खुराक के बीच 12 घंटे की अनुमति देना सुनिश्चित करें।
डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न और क्विनिडाइन के संयोजन से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
- दस्त
- उल्टी
- गैस
- पेट दर्द
- खांसी
- सूखी आंखें या मुंह
- दुर्बलता
- मांसपेशियों की ऐंठन
- हाथ, पैर, टखनों या निचले पैरों में सूजन
- बार-बार, दर्दनाक, या मुश्किल पेशाब
- बादल छाए रहना या तेज महक वाला पेशाब
कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बुखार
- असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना
- मांसपेशियों या जोड़ों का दर्द
- जल्दबाज
- चेहरे, गले, जीभ या होठों की सूजन
- सूजी हुई लसीका ग्रंथियां
- स्वर बैठना
- सांस लेने मे तकलीफ
- चक्कर
- बेहोशी
- तेजी से दिल धड़कना
डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न और क्विनिडाइन के संयोजन से अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।
इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो, और बच्चों और पालतू जानवरों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।
सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org
ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- जी मिचलाना
- उल्टी
- दस्त
- चक्कर आना
- सरदर्द
- कान में घंटी बज रही है
- धुंधली या दोहरी दृष्टि
- उलझन
- दिल की धड़कन में बदलाव
- सांस लेने मे तकलीफ
- होश खो देना
- बरामदगी
- मांसपेशियों की सजगता में परिवर्तन
- समन्वय की हानि
- असामान्य उत्साह
- असामान्य सोच
अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। आपका डॉक्टर डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न और क्विनिडाइन के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए कुछ लैब परीक्षणों का आदेश दे सकता है। आपका डॉक्टर आपके उपचार से पहले और उसके दौरान एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी; परीक्षण जो हृदय में विद्युत गतिविधि को मापता है) का आदेश दे सकता है।
किसी और को अपनी दवा न लेने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।
आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।
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