कम्पार्टमेंट सिंड्रोम

एक्यूट कम्पार्टमेंट सिंड्रोम एक गंभीर स्थिति है जिसमें मांसपेशियों के डिब्बे में दबाव बढ़ जाता है। यह मांसपेशियों और तंत्रिका क्षति और रक्त प्रवाह के साथ समस्याओं का कारण बन सकता है।

ऊतक की मोटी परतें, जिन्हें प्रावरणी कहा जाता है, एक दूसरे से बाहों और पैरों में मांसपेशियों के अलग-अलग समूह होते हैं। प्रावरणी की प्रत्येक परत के अंदर एक सीमित स्थान होता है, जिसे कम्पार्टमेंट कहा जाता है। डिब्बे में मांसपेशी ऊतक, तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं शामिल हैं। प्रावरणी इन संरचनाओं को घेर लेती है, जिस तरह से इन्सुलेशन तारों को कवर करता है।

प्रावरणी का विस्तार नहीं होता है। डिब्बे में किसी भी तरह की सूजन से उस क्षेत्र में दबाव बढ़ जाएगा। यह दबाव बढ़ाता है, मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को दबाता है। यदि यह दबाव काफी अधिक है, तो डिब्बे में रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाएगा। इससे मांसपेशियों और नसों को स्थायी चोट लग सकती है। यदि दबाव लंबे समय तक रहता है, तो मांसपेशियां मर सकती हैं और हाथ या पैर काम नहीं करेंगे। समस्या को ठीक करने के लिए सर्जरी या यहां तक ​​कि विच्छेदन भी किया जा सकता है।

एक्यूट कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के कारण हो सकते हैं:

• आघात, जैसे क्रश की चोट या सर्जरी
• टूटी हुई हड्डी
• बहुत चोट लगी मांसपेशी
• गंभीर मोच
• एक डाली या पट्टी जो बहुत टाइट होती है
• सर्जरी के दौरान टूर्निकेट या स्थिति के उपयोग के कारण रक्त की आपूर्ति में कमी
  

लंबी अवधि (क्रोनिक) कम्पार्टमेंट सिंड्रोम दोहराए जाने वाली गतिविधियों, जैसे दौड़ना के कारण हो सकता है। उस गतिविधि के दौरान एक डिब्बे में दबाव केवल बढ़ता है और गतिविधि बंद होने के बाद नीचे चला जाता है। यह स्थिति आमतौर पर कम सीमित होती है और इससे कार्य या अंग का नुकसान नहीं होता है। हालांकि, दर्द गतिविधि और धीरज को सीमित कर सकता है।

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम निचले पैर और बांह की कलाई में सबसे आम है। यह हाथ, पैर, जांघ, नितंब और ऊपरी बांह में भी हो सकता है।

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के लक्षणों का पता लगाना आसान नहीं है। गंभीर चोट के साथ, लक्षण कुछ घंटों के भीतर गंभीर हो सकते हैं।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• दर्द जो चोट के साथ अपेक्षा से बहुत अधिक है
• गंभीर दर्द जो दर्द की दवा लेने या प्रभावित क्षेत्र को ऊपर उठाने के बाद दूर नहीं होता है
• कम सनसनी, सुन्नता, झुनझुनी, प्रभावित क्षेत्र की कमजोरी
• त्वचा का पीलापन
• सूजन या प्रभावित हिस्से को हिलाने में असमर्थता

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और प्रभावित क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित करते हुए लक्षणों के बारे में पूछेगा। निदान की पुष्टि करने के लिए, प्रदाता को डिब्बे में दबाव को मापने की आवश्यकता हो सकती है। यह शरीर के क्षेत्र में रखी सुई का उपयोग करके किया जाता है। सुई एक दबाव मीटर से जुड़ी होती है। परीक्षण दर्द का कारण बनने वाली गतिविधि के दौरान और बाद में किया जाता है।

उपचार का उद्देश्य स्थायी क्षति को रोकना है। तीव्र कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के लिए, तुरंत सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जरी में देरी से स्थायी क्षति हो सकती है। सर्जरी को फासीओटॉमी कहा जाता है और इसमें दबाव को दूर करने के लिए प्रावरणी को काटना शामिल है।

क्रोनिक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के लिए:

• यदि कोई डाली या पट्टी बहुत तंग है, तो दबाव को दूर करने के लिए उसे काट दिया जाना चाहिए या ढीला कर देना चाहिए
• दोहराव वाली गतिविधि या व्यायाम को रोकना, या इसे करने के तरीके को बदलना
• सूजन को कम करने के लिए प्रभावित क्षेत्र को हृदय के स्तर से ऊपर उठाना

शीघ्र निदान और उपचार के साथ, दृष्टिकोण उत्कृष्ट है और डिब्बे के अंदर की मांसपेशियां और नसें ठीक हो जाएंगी। हालांकि, समग्र दृष्टिकोण उस चोट से निर्धारित होता है जिसके कारण सिंड्रोम हुआ।

यदि निदान में देरी हो रही है, तो स्थायी तंत्रिका चोट और मांसपेशी समारोह का नुकसान हो सकता है। यह तब अधिक सामान्य होता है जब घायल व्यक्ति बेहोश या अत्यधिक बेहोश हो जाता है और दर्द की शिकायत नहीं कर सकता है। 12 से 24 घंटे से कम संपीड़न के बाद स्थायी तंत्रिका चोट लग सकती है। मांसपेशियों में चोट और भी तेजी से हो सकती है।

जटिलताओं में नसों और मांसपेशियों को स्थायी चोट शामिल है जो नाटकीय रूप से कार्य को खराब कर सकती है। इसे वोल्कमैन इस्केमिक संकुचन कहा जाता है यदि यह अग्रभाग में होता है।

अधिक गंभीर मामलों में, विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।

अपने प्रदाता को तुरंत कॉल करें यदि आपको चोट लगी है और गंभीर सूजन या दर्द है जो दर्द की दवाओं से नहीं सुधरता है।

इस स्थिति को रोकने का शायद कोई तरीका नहीं है। प्रारंभिक निदान और उपचार कई जटिलताओं को रोकने में मदद करता है। कभी-कभी, गंभीर आघात के मामले में कम्पार्टमेंट सिंड्रोम से बचने के लिए पहले फेसियोटॉमी की जाती है।

यदि आप एक कास्ट पहनते हैं, तो अपने प्रदाता को देखें या आपातकालीन कक्ष में जाएँ यदि दर्द की दवाएँ लेने और क्षेत्र को ऊपर उठाने के बाद भी कास्ट के नीचे दर्द बढ़ जाता है।

फ्रैक्चर - कम्पार्टमेंट सिंड्रोम; सर्जरी - कम्पार्टमेंट सिंड्रोम; आघात - कम्पार्टमेंट सिंड्रोम; मांसपेशियों में चोट - कम्पार्टमेंट सिंड्रोम; फासीओटॉमी - कम्पार्टमेंट सिंड्रोम

• पैर का विच्छेदन - निर्वहन
• पैर या पैर का विच्छेदन - ड्रेसिंग परिवर्तन

• कलाई की शारीरिक रचना

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