तनाव मूत्र असंयम

तनाव मूत्र असंयम तब होता है जब आपका मूत्राशय शारीरिक गतिविधि या परिश्रम के दौरान मूत्र का रिसाव करता है। यह तब हो सकता है जब आप खांसते हैं, छींकते हैं, कुछ भारी उठाते हैं, स्थिति बदलते हैं, या व्यायाम करते हैं।

तनाव असंयम तब होता है जब आपके मूत्रमार्ग का समर्थन करने वाले ऊतक कमजोर हो जाते हैं।

• मूत्राशय और मूत्रमार्ग श्रोणि तल की मांसपेशियों द्वारा समर्थित होते हैं। आपके मूत्राशय से मूत्र आपके मूत्रमार्ग से बाहर की ओर बहता है।
• स्फिंक्टर मूत्राशय के उद्घाटन के आसपास एक मांसपेशी है। यह मूत्र को मूत्रमार्ग से रिसने से रोकने के लिए निचोड़ता है।

जब मांसपेशियों का कोई भी समूह कमजोर हो जाता है, तो आपके मूत्राशय पर दबाव पड़ने पर पेशाब निकल सकता है। आप इसे तब नोटिस कर सकते हैं जब आप:

• खांसी
• छींक
• हसना
• व्यायाम
• भारी वस्तुओं को उठाना
• सेक्स करें

कमजोर मांसपेशियां निम्न कारणों से हो सकती हैं:

• प्रसव
• मूत्रमार्ग क्षेत्र में चोट
• कुछ दवाएं
• पैल्विक क्षेत्र या प्रोस्टेट में सर्जरी (पुरुषों में)
• वजन ज़्यादा होना
• अज्ञात कारण

महिलाओं में तनाव असंयम आम है। कुछ चीजें आपके जोखिम को बढ़ाती हैं, जैसे:

• गर्भावस्था और योनि प्रसव।
• पेल्विक प्रोलैप्स। यह तब होता है जब आपका मूत्राशय, मूत्रमार्ग या मलाशय योनि में चला जाता है। बच्चे को जन्म देने से श्रोणि क्षेत्र में तंत्रिका या ऊतक क्षति हो सकती है। इससे प्रसव के महीनों या वर्षों बाद पेल्विक प्रोलैप्स हो सकता है।

तनाव असंयम का मुख्य लक्षण मूत्र का रिसाव है जब आप:

• शारीरिक रूप से सक्रिय हैं
• खाँसी या छींक
• व्यायाम
• बैठने या लेटने की स्थिति से खड़े हो जाओ

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा। इसमें शामिल होंगे:

• पुरुषों में जननांग परीक्षा
• महिलाओं में श्रोणि परीक्षा
• गुदा का परीक्षण

टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• मूत्राशय के अंदर देखने के लिए सिस्टोस्कोपी।
• पैड वजन परीक्षण: आप सैनिटरी पैड पहनकर व्यायाम करते हैं। फिर पैड को तौलकर पता लगाया जाता है कि आपने कितना पेशाब खोया है।
• शून्य डायरी: आप अपनी मूत्र संबंधी आदतों, रिसाव और तरल पदार्थ के सेवन को ट्रैक करते हैं।
• श्रोणि या पेट का अल्ट्रासाउंड।
• पेशाब के बाद बचे हुए मूत्र की मात्रा को मापने के लिए पोस्ट-वॉयड अवशिष्ट (पीवीआर)।
• मूत्र पथ के संक्रमण की जांच के लिए यूरिनलिसिस।
• यूरिनरी स्ट्रेस टेस्ट: आप फुल ब्लैडर के साथ खड़े होते हैं और फिर खांसी होती है।
• दबाव और मूत्र प्रवाह को मापने के लिए यूरोडायनामिक अध्ययन।
• आपके गुर्दे और मूत्राशय को देखने के लिए कंट्रास्ट डाई के साथ एक्स-रे।

उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपके लक्षण आपके जीवन को कैसे प्रभावित करते हैं।

तनाव असंयम के लिए 3 प्रकार के उपचार हैं:

• व्यवहार परिवर्तन और मूत्राशय प्रशिक्षण
• पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण
• शल्य चिकित्सा

तनाव असंयम के इलाज के लिए कोई दवा नहीं है। कुछ प्रदाता डुलोक्सेटीन नामक दवा लिख ​​​​सकते हैं। तनाव असंयम के इलाज के लिए यह दवा एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं है।

व्यवहार परिवर्तन

ये बदलाव करने से मदद मिल सकती है:

• कम तरल पियें (यदि आप सामान्य मात्रा से अधिक तरल पदार्थ पीते हैं)। सोने से पहले पानी पीने से बचें।
• कूदने या दौड़ने से बचें।
• कब्ज से बचने के लिए फाइबर लें, जो मूत्र असंयम को बदतर बना सकता है।
• धूम्रपान छोड़ने। यह खांसी और मूत्राशय की जलन को कम कर सकता है। धूम्रपान से मूत्राशय के कैंसर का खतरा भी बढ़ जाता है।
• शराब और कैफीनयुक्त पेय जैसे कॉफी से बचें। वे आपके मूत्राशय को जल्दी भर सकते हैं।
• अतिरिक्त वजन कम करें।
• ऐसे खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से बचें जो आपके मूत्राशय में जलन पैदा कर सकते हैं। इनमें मसालेदार भोजन, कार्बोनेटेड पेय और साइट्रस शामिल हैं।
• अगर आपको मधुमेह है, तो अपने रक्त शर्करा को अच्छे नियंत्रण में रखें।

मूत्राशय प्रशिक्षण

मूत्राशय प्रशिक्षण आपको अपने मूत्राशय को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है। व्यक्ति को नियमित अंतराल पर पेशाब करने के लिए कहा जाता है। धीरे-धीरे समय अंतराल बढ़ाया जाता है। इससे मूत्राशय में खिंचाव होता है और पेशाब अधिक रुक जाता है।

पेल्विक फ्लोर स्नायु प्रशिक्षण

आपके पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के विभिन्न तरीके हैं।

• बायोफीडबैक: यह विधि आपको अपनी श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों को पहचानने और नियंत्रित करने में सीखने में मदद कर सकती है।
• केगेल व्यायाम: ये व्यायाम आपके मूत्रमार्ग के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत और अच्छी तरह से काम करने में मदद कर सकते हैं। यह आपको यूरिन लीक होने से बचाने में मदद कर सकता है।
• योनि शंकु: आप शंकु को योनि में रखें। फिर आप अपनी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को निचोड़कर शंकु को अपनी जगह पर रखने की कोशिश करें। आप दिन में दो बार, एक बार में 15 मिनट तक कोन पहन सकते हैं। आप 4 से 6 सप्ताह में अपने लक्षणों में सुधार देख सकते हैं।
• पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरेपी: क्षेत्र में विशेष रूप से प्रशिक्षित भौतिक चिकित्सक समस्या का पूरी तरह से मूल्यांकन कर सकते हैं और व्यायाम और उपचार में मदद कर सकते हैं।

सर्जरी

यदि अन्य उपचार काम नहीं करते हैं, तो आपका प्रदाता सर्जरी का सुझाव दे सकता है। यदि आपको परेशान करने वाला तनाव असंयम है तो सर्जरी मदद कर सकती है। अधिकांश प्रदाता रूढ़िवादी उपचारों की कोशिश करने के बाद ही सर्जरी का सुझाव देते हैं।

• पूर्वकाल योनि की मरम्मत कमजोर और शिथिल योनि की दीवारों को बहाल करने में मदद करती है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब मूत्राशय योनि (प्रोलैप्स) में उभार जाता है। प्रोलैप्स तनाव मूत्र असंयम से जुड़ा हो सकता है।
• कृत्रिम मूत्र दबानेवाला यंत्र: यह एक उपकरण है जिसका उपयोग मूत्र को लीक होने से बचाने के लिए किया जाता है। यह मुख्य रूप से पुरुषों में प्रयोग किया जाता है। महिलाओं में इसका इस्तेमाल बहुत कम होता है।
• भारी इंजेक्शन मूत्रमार्ग के आसपास के क्षेत्र को मोटा बनाते हैं। यह रिसाव को नियंत्रित करने में मदद करता है। प्रक्रिया को कुछ महीनों या वर्षों के बाद दोहराया जाना पड़ सकता है।
• नर गोफन एक जालीदार टेप है जिसका उपयोग मूत्रमार्ग पर दबाव डालने के लिए किया जाता है। एक कृत्रिम मूत्र दबानेवाला यंत्र रखने की तुलना में करना आसान है।
• रेट्रोप्यूबिक सस्पेंशन मूत्राशय और मूत्रमार्ग को ऊपर उठाते हैं। यूरेथ्रल स्लिंग के साथ बार-बार उपयोग और सफलता के कारण यह कम बार किया जाता है।
• महिला मूत्रमार्ग गोफन एक जालीदार टेप है जिसका उपयोग मूत्रमार्ग को सहारा देने के लिए किया जाता है।

बेहतर होने में समय लगता है, इसलिए धैर्य रखने की कोशिश करें। नॉनसर्जिकल उपचार के साथ लक्षण अक्सर बेहतर हो जाते हैं। हालांकि, वे तनाव असंयम का इलाज नहीं करेंगे। सर्जरी तनाव असंयम के अधिकांश लोगों को ठीक कर सकती है।

यदि आपके पास उपचार भी काम नहीं करता है:

• ऐसी स्थितियां जो उपचार को रोकती हैं या सर्जरी को अधिक कठिन बनाती हैं
• अन्य जननांग या मूत्र संबंधी समस्याएं
• पिछली सर्जरी जो काम नहीं आई
• खराब नियंत्रित मधुमेह
• तंत्रिका संबंधी रोग
• श्रोणि को पिछला विकिरण

शारीरिक जटिलताएं दुर्लभ हैं और अक्सर हल्की होती हैं। वे शामिल कर सकते हैं:

• योनि के होंठों में जलन (योनि)
• असंयम वाले लोगों में त्वचा के घाव या दबाव अल्सर और बिस्तर या कुर्सी से बाहर नहीं निकल सकते हैं
• अप्रिय गंध
• मूत्र मार्ग में संक्रमण

स्थिति सामाजिक गतिविधियों, करियर और रिश्तों के रास्ते में आ सकती है। यह भी हो सकता है:

• शर्मिंदगी
• एकांत
• अवसाद या चिंता
• काम पर उत्पादकता का नुकसान
• यौन गतिविधि में रुचि का नुकसान
• निद्रा संबंधी परेशानियां

सर्जरी से जुड़ी जटिलताओं में शामिल हैं:

• फिस्टुला या फोड़े
• मूत्राशय या आंत की चोट
• खून बह रहा है
• संक्रमण
• मूत्र असंयम - यदि आपको पेशाब करने में परेशानी होती है तो आपको कैथेटर का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। यह अक्सर अस्थायी होता है
• संभोग के दौरान दर्द
• यौन रोग
• सर्जरी के दौरान रखी गई सामग्री, जैसे कि स्लिंग या कृत्रिम स्फिंक्टर को पहनना

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपके पास तनाव असंयम के लक्षण हैं और वे आपको परेशान करते हैं।

केगेल व्यायाम करने से लक्षणों को रोकने में मदद मिल सकती है। असंयम को रोकने में मदद करने के लिए महिलाएं गर्भावस्था के दौरान और बाद में केगल्स करना चाह सकती हैं।

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• स्थायी कैथेटर देखभाल
• केगेल व्यायाम - आत्म-देखभाल
• स्व कैथीटेराइजेशन - महिला
• बाँझ तकनीक
• मूत्र कैथेटर - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
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• मूत्राशय और मूत्रमार्ग की मरम्मत - श्रृंखला

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