जलोदर

जलोदर पेट और पेट के अंगों की परत के बीच की जगह में तरल पदार्थ का निर्माण है।

जलोदर यकृत (पोर्टल उच्च रक्तचाप) की रक्त वाहिकाओं में उच्च दबाव और एल्ब्यूमिन नामक प्रोटीन के निम्न स्तर के परिणामस्वरूप होता है।

जिगर की गंभीर क्षति का कारण बनने वाले रोग जलोदर का कारण बन सकते हैं। इसमे शामिल है:

• क्रोनिक हेपेटाइटिस सी या बी संक्रमण
• कई वर्षों से शराब का दुरुपयोग
• फैटी लीवर रोग (गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस या NASH)
• आनुवंशिक रोगों के कारण सिरोसिस

पेट में कुछ कैंसर वाले लोग जलोदर विकसित कर सकते हैं। इनमें अपेंडिक्स, कोलन, अंडाशय, गर्भाशय, अग्न्याशय और यकृत का कैंसर शामिल है।

अन्य स्थितियां जो इस समस्या का कारण बन सकती हैं उनमें शामिल हैं:

• जिगर की नसों में थक्के (पोर्टल शिरा घनास्त्रता)
• कोंजेस्टिव दिल विफलता
• अग्नाशयशोथ
• दिल के थैली जैसे आवरण का मोटा होना और निशान पड़ना (पेरीकार्डिटिस)

किडनी डायलिसिस को जलोदर से भी जोड़ा जा सकता है।

जलोदर के कारण के आधार पर लक्षण धीरे-धीरे या अचानक विकसित हो सकते हैं। पेट में केवल थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ होने पर आपको कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं।

जैसे-जैसे अधिक द्रव जमा होता है, आपको पेट में दर्द और सूजन हो सकती है। बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ सांस की तकलीफ का कारण बन सकता है, ऐसा इसलिए होता है क्योंकि द्रव डायाफ्राम पर ऊपर की ओर धकेलता है, जो बदले में निचले फेफड़ों को संकुचित करता है।

लीवर खराब होने के कई अन्य लक्षण भी मौजूद हो सकते हैं।

आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए एक शारीरिक परीक्षण करेगा कि आपके पेट में द्रव निर्माण के कारण सूजन होने की संभावना है या नहीं।

आपके जिगर और गुर्दे का आकलन करने के लिए आपके पास निम्नलिखित परीक्षण भी हो सकते हैं:

• 24 घंटे मूत्र संग्रह
• इलेक्ट्रोलाइट स्तर
• गुर्दा समारोह परीक्षण
• लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
• रक्त में रक्तस्राव और प्रोटीन के स्तर के जोखिम को मापने के लिए परीक्षण
• मूत्र-विश्लेषण
• पेट का अल्ट्रासाउंड
• पेट का सीटी स्कैन

आपका डॉक्टर आपके पेट से जलोदर द्रव निकालने के लिए एक पतली सुई का भी उपयोग कर सकता है। जलोदर के कारण का पता लगाने के लिए और द्रव संक्रमित है या नहीं यह जांचने के लिए द्रव का परीक्षण किया जाता है।

यदि संभव हो तो जलोदर का कारण बनने वाली स्थिति का इलाज किया जाएगा।

द्रव निर्माण के उपचार में जीवनशैली में बदलाव शामिल हो सकते हैं:

• शराब से परहेज
• अपने आहार में नमक कम करना (1500 मिलीग्राम / दिन सोडियम से अधिक नहीं)
• तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना

आप अपने डॉक्टर से दवाएं भी ले सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• "पानी की गोलियाँ" (मूत्रवर्धक) अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा पाने के लिए
• संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स

अन्य चीजें जो आप अपने जिगर की बीमारी की देखभाल में मदद के लिए कर सकते हैं वे हैं:

• इन्फ्लूएंजा, हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी, और न्यूमोकोकल निमोनिया जैसी बीमारियों के लिए टीका लगवाएं
• अपने चिकित्सक से उन सभी दवाओं के बारे में बात करें जो आप लेते हैं, जिसमें जड़ी-बूटियाँ और पूरक और ओवर-द-काउंटर दवाएं शामिल हैं

आपके पास जो प्रक्रियाएं हो सकती हैं वे हैं:

• बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकालने के लिए पेट में सुई डालना (पैरासेन्टेसिस कहा जाता है)
• लीवर में रक्त के प्रवाह को ठीक करने के लिए अपने लीवर (TIPS) के अंदर एक विशेष ट्यूब या शंट लगाना

अंतिम चरण के जिगर की बीमारी वाले लोगों को यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपको सिरोसिस है, तो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) और नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन) लेने से बचें। एसिटामिनोफेन को कम मात्रा में लिया जाना चाहिए।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• स्वतःस्फूर्त जीवाणु पेरिटोनिटिस (जलोदर द्रव का एक जीवन-धमकाने वाला संक्रमण)
• हेपेटोरेनल सिंड्रोम (गुर्दे की विफलता)
• वजन घटाने और प्रोटीन कुपोषण
• मानसिक भ्रम, सतर्कता के स्तर में परिवर्तन, या कोमा (यकृत एन्सेफैलोपैथी)
• ऊपरी या निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव
• आपके फेफड़ों और छाती गुहा के बीच की जगह में तरल पदार्थ का निर्माण (फुफ्फुस बहाव)
• लीवर सिरोसिस की अन्य जटिलताएं

यदि आपको जलोदर है, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को तुरंत कॉल करें यदि आपके पास:

• 100.5°F (38.05°C) से ऊपर का बुखार, या ऐसा बुखार जो दूर नहीं होता
• पेट दर्द
• आपके मल में रक्त या काला, रुका हुआ मल
• आपकी उल्टी में खून
• चोट या रक्तस्राव जो आसानी से होता है
• आपके पेट में तरल पदार्थ का निर्माण
• सूजे हुए पैर या टखने
• साँस लेने में तकलीफ
• भ्रम या जागते रहने में समस्या
• आपकी त्वचा में पीला रंग और आपकी आंखों का सफेद भाग (पीलिया)

पोर्टल उच्च रक्तचाप - जलोदर; सिरोसिस - जलोदर; जिगर की विफलता - जलोदर; शराब का उपयोग - जलोदर; अंतिम चरण जिगर की बीमारी - जलोदर; ईएसएलडी - जलोदर; अग्नाशयशोथ जलोदर

• डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ जलोदर - सीटी स्कैन
• पाचन तंत्र के अंग

गार्सिया-त्साओ जी। सिरोसिस और इसके अनुक्रम। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 144।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज वेबसाइट। सिरोसिस। www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis/all-content. मार्च 2018 को अपडेट किया गया। 11 नवंबर, 2020 को एक्सेस किया गया।

सोला ई, गिन्स एसपी। जलोदर और सहज जीवाणु पेरिटोनिटिस। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रांट एलजे, एड। स्लीसेंजर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लीवर रोग. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2021: अध्याय 93।