क्रोहन रोग

क्रोहन रोग एक ऐसी बीमारी है जिसमें पाचन तंत्र के कुछ हिस्सों में सूजन आ जाती है।

• इसमें अक्सर छोटी आंत के निचले सिरे और बड़ी आंत की शुरुआत शामिल होती है।
• यह पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से में मुंह से मलाशय (गुदा) के अंत तक हो सकता है।

क्रोहन रोग सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) का एक रूप है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस एक संबंधित स्थिति है।

क्रोहन रोग का सटीक कारण अज्ञात है। यह तब होता है जब आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से स्वस्थ शरीर के ऊतकों (ऑटोइम्यून डिसऑर्डर) पर हमला करती है और नष्ट कर देती है।

जब पाचन तंत्र के हिस्से सूज जाते हैं या सूज जाते हैं, तो आंतों की दीवारें मोटी हो जाती हैं।

क्रोहन रोग में भूमिका निभाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• आपके जीन और पारिवारिक इतिहास। (जो लोग गोरे हैं या पूर्वी यूरोपीय यहूदी मूल के हैं, उन्हें अधिक जोखिम होता है।)
• वातावरणीय कारक।
• आंतों में सामान्य बैक्टीरिया के प्रति आपके शरीर की अति-प्रतिक्रिया करने की प्रवृत्ति।
• धूम्रपान।

क्रोहन रोग किसी भी उम्र में हो सकता है। यह ज्यादातर 15 से 35 साल की उम्र के लोगों में होता है।

लक्षण शामिल पाचन तंत्र के हिस्से पर निर्भर करते हैं। लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक होते हैं, और भड़कने की अवधि के साथ आ और जा सकते हैं।

क्रोहन रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• पेट (पेट क्षेत्र) में ऐंठन दर्द।
• बुखार।
• थकान।
• भूख न लग्न और वज़न घटना।
• यह महसूस करना कि आपको मल त्यागने की आवश्यकता है, भले ही आपकी आंतें पहले से ही खाली हों। इसमें तनाव, दर्द और ऐंठन शामिल हो सकते हैं।
• पानी जैसा दस्त, जो खूनी हो सकता है।

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• कब्ज़
• आँखों में घाव या सूजन swelling
• मलाशय या गुदा के आसपास से मवाद, बलगम या मल का निकलना (फिस्टुला नामक किसी चीज के कारण)
• जोड़ों का दर्द और सूजन
• मुंह के छालें
• मलाशय से रक्तस्राव और खूनी मल
• सूजे हुए मसूड़े
• त्वचा के नीचे कोमल, लाल धक्कों (नोड्यूल्स), जो त्वचा के अल्सर में बदल सकते हैं

एक शारीरिक परीक्षा में पेट में एक द्रव्यमान या कोमलता, त्वचा पर लाल चकत्ते, जोड़ों में सूजन या मुंह के छाले दिखाई दे सकते हैं।

क्रोहन रोग के निदान के लिए टेस्ट में शामिल हैं:

• बेरियम एनीमा या ऊपरी जीआई (जठरांत्र संबंधी) श्रृंखला
• कोलोनोस्कोपी या सिग्मोइडोस्कोपी
• पेट का सीटी स्कैन
• कैप्सूल एंडोस्कोपी
• पेट का एमआरआई
• एंटरोस्कोपी
• एमआर एंटरोग्राफी

लक्षणों के अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए स्टूल कल्चर किया जा सकता है।

यह रोग निम्नलिखित परीक्षणों के परिणामों को भी बदल सकता है:

• निम्न एल्ब्यूमिन स्तर
• उच्च सेड दर
• उन्नत सीआरपी
  
• मल वसा
• निम्न रक्त गणना (हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट)
• असामान्य यकृत रक्त परीक्षण
• उच्च सफेद रक्त कोशिका गिनती
• मल में ऊंचा फेकल कैलप्रोटेक्टिन स्तर

घर पर क्रोहन रोग के प्रबंधन के लिए टिप्स:

आहार और पोषण

आपको अच्छी तरह से संतुलित, स्वस्थ आहार खाना चाहिए। विभिन्न प्रकार के खाद्य समूहों से पर्याप्त कैलोरी, प्रोटीन और पोषक तत्व शामिल करें।

क्रोहन के लक्षणों को बेहतर या बदतर बनाने के लिए कोई विशिष्ट आहार नहीं दिखाया गया है। खाद्य समस्याओं के प्रकार एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं।

कुछ खाद्य पदार्थ दस्त और गैस को बदतर बना सकते हैं। लक्षणों को कम करने में मदद के लिए, प्रयास करें:

• दिन भर में कम मात्रा में भोजन करना।
• बहुत सारा पानी पीना (दिन भर में अक्सर थोड़ी मात्रा में पीना)।
• उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ (चोकर, सेम, नट, बीज, और पॉपकॉर्न) से बचना।
• वसायुक्त, चिकना या तले हुए खाद्य पदार्थ और सॉस (मक्खन, मार्जरीन और भारी क्रीम) से बचना।
• यदि आपको डेयरी वसा को पचाने में समस्या है तो डेयरी उत्पादों को सीमित करें। कम-लैक्टोज चीज, जैसे स्विस और चेडर, और एक एंजाइम उत्पाद, जैसे लैक्टैड, लैक्टोज को तोड़ने में मदद करने का प्रयास करें।
• जिन खाद्य पदार्थों को आप जानते हैं, उनसे बचना गैस का कारण बनता है, जैसे कि गोभी परिवार में सेम और सब्जियां, जैसे ब्रोकोली।
• मसालेदार भोजन से परहेज।

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से अतिरिक्त विटामिन और खनिजों के बारे में पूछें जिनकी आपको आवश्यकता हो सकती है, जैसे:

• आयरन सप्लीमेंट (यदि आप एनीमिक हैं)।
• आपकी हड्डियों को मजबूत रखने में मदद करने के लिए कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक।
• एनीमिया को रोकने के लिए विटामिन बी 12, खासकर यदि आपने छोटे (इलियम) के अंत को हटा दिया है।

यदि आपके पास एक इलियोस्टॉमी है, तो आपको सीखना होगा:

• आहार परिवर्तन
• अपना पाउच कैसे बदलें
• अपने रंध्र की देखभाल कैसे करें

तनाव

आप आंत्र रोग होने के बारे में चिंतित, शर्मिंदा, या उदास और उदास भी महसूस कर सकते हैं। आपके जीवन में अन्य तनावपूर्ण घटनाएं, जैसे चलना, नौकरी छूटना, या किसी प्रियजन की हानि पाचन समस्याओं को खराब कर सकती है।

अपने तनाव को प्रबंधित करने के तरीके के बारे में सुझावों के लिए अपने प्रदाता से पूछें।

दवाई

बहुत खराब दस्त के इलाज के लिए आप दवा ले सकते हैं। लोपरामाइड (इमोडियम) को बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदा जा सकता है। इन दवाओं का उपयोग करने से पहले हमेशा अपने प्रदाता से बात करें।

लक्षणों में मदद करने के लिए अन्य दवाओं में शामिल हैं:

• फाइबर की खुराक, जैसे कि साइलियम पाउडर (मेटामुसिल) या मिथाइलसेलुलोज (साइट्रुसेल)। इन उत्पादों या जुलाब को लेने से पहले अपने प्रदाता से पूछें।
• हल्के दर्द के लिए एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल)। एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), या नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन) जैसी दवाओं से बचें जो आपके लक्षणों को और खराब कर सकती हैं।

आपका प्रदाता क्रोहन रोग को नियंत्रित करने में मदद के लिए दवाएं भी लिख सकता है:

• एमिनोसैलिसिलेट्स (5-एएसए), दवाएं जो हल्के से मध्यम लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करती हैं। दवा के कुछ रूपों को मुंह से लिया जाता है, और अन्य को रेक्टली दिया जाना चाहिए।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जैसे कि प्रेडनिसोन, मध्यम से गंभीर क्रोहन रोग का इलाज करते हैं। उन्हें मुंह से लिया जा सकता है या मलाशय में डाला जा सकता है।
• दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को शांत करती हैं।
• फोड़े या नालव्रण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स।
• इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स जैसे कि इमरान, 6-एमपी, और अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दीर्घकालिक उपयोग से बचने के लिए।
• गंभीर क्रोहन रोग के लिए जैविक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है जो किसी अन्य प्रकार की दवाओं का जवाब नहीं देता है।

शल्य चिकित्सा

क्रोहन रोग वाले कुछ लोगों को आंत के क्षतिग्रस्त या रोगग्रस्त हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, मलाशय के साथ या उसके बिना पूरी बड़ी आंत को हटा दिया जाता है।

जिन लोगों को क्रोहन रोग है, जो दवाओं का जवाब नहीं देते हैं, उन्हें समस्याओं के इलाज के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है जैसे:

• खून बह रहा है
• बढ़ने में विफलता (बच्चों में)
• नालव्रण (आंतों और शरीर के किसी अन्य क्षेत्र के बीच असामान्य संबंध)
• संक्रमणों
• आंत का सिकुड़ना

जो सर्जरी की जा सकती है उनमें शामिल हैं:

• इलियोस्टॉमी
• बड़ी आंत या छोटी आंत के हिस्से को हटाना
• बड़ी आंत को मलाशय में हटाना
• बड़ी आंत और अधिकांश मलाशय को हटाना

क्रॉन्स एंड कोलाइटिस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका पूरे संयुक्त राज्य में सहायता समूहों की पेशकश करता है - www.crohnscolitisfoundation.org

क्रोहन रोग का कोई इलाज नहीं है। स्थिति में सुधार की अवधि के बाद लक्षणों का भड़कना होता है। क्रोहन रोग को सर्जरी से भी ठीक नहीं किया जा सकता है। लेकिन सर्जिकल उपचार बड़ी मदद दे सकता है।

यदि आपको क्रोहन रोग है तो आपको छोटी आंत और पेट के कैंसर का अधिक खतरा है। आपका प्रदाता कोलन कैंसर की जांच के लिए परीक्षण सुझा सकता है। यदि आपको 8 या अधिक वर्षों से कोलन से जुड़ी क्रोहन बीमारी है, तो अक्सर कोलोनोस्कोपी की सिफारिश की जाती है।

अधिक गंभीर क्रोहन रोग वाले लोगों को ये समस्याएं हो सकती हैं:

• आंतों में फोड़ा या संक्रमण
• एनीमिया, लाल रक्त कोशिकाओं की कमी
• आंत्र रुकावट
• मूत्राशय, त्वचा, या योनि में नालव्रण
• बच्चों में धीमी वृद्धि और यौन विकास
• जोड़ों की सूजन
• विटामिन बी12 और आयरन जैसे महत्वपूर्ण पोषक तत्वों की कमी
• स्वस्थ वजन बनाए रखने में समस्याएं
• पित्त नलिकाओं की सूजन (प्राथमिक स्क्लेरोजिंग हैजांगाइटिस)
• त्वचा के घाव, जैसे कि पायोडर्मा गैंग्रीनोसम

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आप:

• पेट में बहुत तेज दर्द होता है
• आहार में बदलाव और दवाओं से अपने दस्त को नियंत्रित नहीं कर सकते
• वजन कम हो गया है, या बच्चे का वजन नहीं बढ़ रहा है
• मलाशय से खून बह रहा है, जल निकासी है, या घाव हैं
• बुखार है जो 2 या 3 दिनों से अधिक समय तक रहता है, या बिना किसी बीमारी के 100.4 डिग्री फ़ारेनहाइट (38 डिग्री सेल्सियस) से अधिक बुखार होता है
• मतली और उल्टी है जो एक दिन से अधिक समय तक रहती है
• त्वचा के घाव हैं जो ठीक नहीं होते हैं
• जोड़ों का दर्द है जो आपको अपने दैनिक कार्य करने से रोकता है
• आप अपनी स्थिति के लिए जो दवाएं ले रहे हैं, उनके दुष्प्रभाव हों

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• नरम आहार
• कब्ज - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
• क्रोहन रोग - निर्वहन
• अतिसार - अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से क्या पूछें - वयस्क
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• इलियोस्टॉमी - अपनी थैली बदलना
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