नई सिफारिशें कहें *सभी* हार्मोनल जन्म नियंत्रण काउंटर पर उपलब्ध होना चाहिए

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हार्मोनल जन्म नियंत्रण को अधिक व्यापक रूप से सुलभ बनाने की लड़ाई जारी है।

के अक्टूबर संस्करण में प्रसूति & प्रसूतिशास्र, अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) का सुझाव है कि सब समिति द्वारा जारी एक प्रेस विज्ञप्ति के अनुसार, हार्मोनल गर्भनिरोधक के रूप-जिसमें गोली, योनि की अंगूठी, गर्भनिरोधक पैच, और डिपो मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट (डीएमपीए) इंजेक्शन शामिल हैं, बिना आयु प्रतिबंध के ओवर-द-काउंटर तक पहुंचने के लिए पर्याप्त सुरक्षित हैं। (आईयूडी अभी भी आपके ओब-जीन के कार्यालय में किया जाना चाहिए; उस पर और नीचे।) यह 2012 से पिछली सिफारिशों की तुलना में एक अद्यतन, मजबूत रुख है, जिसने सुझाव दिया कि केवल मौखिक गर्भनिरोधक ओवर-द-काउंटर उपलब्ध होना चाहिए। महत्वपूर्ण रूप से, हालांकि, ACOG ने अपनी प्रेस विज्ञप्ति में यह भी कहा है कि जन्म नियंत्रण तक पहुंच की परवाह किए बिना, वार्षिक ओब-जीन चेक-अप की अभी भी सिफारिश की जाती है।

एसीजीजी की राय के सह-लेखक मिशेल इस्ले, एमडी, एमपीएच, ने प्रेस में कहा, "लगातार एक नुस्खे प्राप्त करने, एक रिफिल अनुमोदन प्राप्त करने, या अपॉइंटमेंट शेड्यूल करने की आवश्यकता से पसंदीदा जन्म नियंत्रण पद्धति का असंगत उपयोग हो सकता है।" प्रेस रिहाई। उन्होंने बताया कि सभी प्रकार के हार्मोनल गर्भनिरोधक को काउंटर पर उपलब्ध कराने से महिलाओं को इन सामान्य बाधाओं के बिना विभिन्न विकल्पों तक पहुंच प्राप्त होगी।

इस घटना में कि सभी हार्मोनल जन्म नियंत्रण के तरीके करना कुछ बिंदु पर ओवर-द-काउंटर उपलब्ध हो जाते हैं, यह सामर्थ्य की कीमत पर नहीं होना चाहिए, एसीओजी समिति के सदस्य, रेबेका एच। एलन, एमडी, एमपीएच, ने समिति की प्रेस विज्ञप्ति में जोड़ा। दूसरे शब्दों में, इन दवाओं की कीमत सिर्फ इसलिए नहीं बढ़नी चाहिए क्योंकि ये अधिक आसानी से उपलब्ध होंगी। "बीमा कवरेज और गर्भनिरोधक के लिए अन्य वित्तीय सहायता अभी भी लागू होनी चाहिए," डॉ एलन ने कहा। (संबंधित: 7 सामान्य जन्म नियंत्रण मिथक, एक विशेषज्ञ द्वारा भंडाफोड़)

वास्तव में, यह महत्वपूर्ण है कि इन सिफारिशों पर विचार करते समय जन्म नियंत्रण की लागत को संबोधित किया जाता है, लुओ आयरलैंड, एमडी, एमपीएच, एफएसीओजी, प्रसूति और स्त्री रोग के सहायक प्रोफेसर और एसीओजी के मैसाचुसेट्स सेक्शन के कोषाध्यक्ष बताते हैं। आकार. "वर्तमान में, वहनीय देखभाल अधिनियम के तहत रोगी को हार्मोनल गर्भनिरोधक को बिना किसी कीमत के कवर किया जाता है," डॉ आयरलैंड बताते हैं। "ये लागत सुरक्षा यथावत बनी रहनी चाहिए। हम एक बाधा (नुस्खे की आवश्यकता) में दूसरे के लिए (आउट-ऑफ-पॉकेट लागत) व्यापार नहीं कर सकते हैं।"

तो, ओवर-द-काउंटर गर्भनिरोधक के लिए धक्का क्यों? डॉ आयरलैंड कहते हैं, सांख्यिकीय और वैज्ञानिक रूप से, यह अधिक समझ में आता है।

"संयुक्त राज्य में सभी गर्भधारण में से लगभग आधे अनियोजित हैं, और महिलाओं को गर्भावस्था को रोकने के लिए प्रभावी तरीकों तक आसान पहुंच की आवश्यकता है," वह बताती हैं। आशा है कि अधिक सुलभ जन्म नियंत्रण विकल्पों का मतलब कम अवांछित गर्भधारण होगा, वह कहती हैं। (साथ ही, यह न भूलें कि गर्भनिरोधक का उपयोग अक्सर महिलाओं की स्वास्थ्य स्थितियों जैसे पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के इलाज के लिए किया जाता है।)

बेशक, जन्म नियंत्रण पहुंच के आसपास का हालिया राजनीतिक माहौल इसे हल्के ढंग से रखने के लिए तनावपूर्ण रहा है। राष्ट्रपति ट्रम्प ने पहले अमेरिका में महिलाओं के स्वास्थ्य और प्रजनन सेवाओं के सबसे बड़े प्रदाता, नियोजित पितृत्व की रक्षा करने के लिए जगहें निर्धारित की हैं। इसके अलावा, सीनेट रिपब्लिकन ने बार-बार कानून के लिए जोर दिया है जो नियोजित माता-पिता की शारीरिक, कैंसर जांच और गर्भनिरोधक देखभाल जैसी सेवाएं प्रदान करने की क्षमता को सीमित कर देगा। यह सब जन्म नियंत्रण पहुंच को और भी महत्वपूर्ण बनाता है।

डॉ। आयरलैंड कहते हैं, ऐसा कोई विज्ञान भी नहीं है जो यह सुझाव देता हो कि जन्म नियंत्रण प्राप्त करने के लिए ओब-जीन का दौरा करना आवश्यक है। इसके बजाय, डॉक्टर के दौरे और नुस्खे की आवश्यकता अक्सर "महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक तक पहुंचने में वास्तविक बाधाएं पेश करती हैं, " वह बताती हैं। एसीजीजी द्वारा प्रकाशित 2015 की एक राय के अनुसार, इन बाधाओं में चिकित्सक यह नहीं समझते हैं कि कुछ गर्भनिरोधक कैसे काम करते हैं, दवा के बारे में गलत धारणाएं और सुरक्षा के बारे में अतिरंजित चिंताएं हैं।

लेकिन सिर्फ इसलिए कि आपको नहीं करना चाहिए पास होना हार्मोनल जन्म नियंत्रण प्राप्त करने के लिए ओब-जीन के पास जाने का मतलब यह नहीं है कि आपको उन्हें बिल्कुल भी नहीं देखना चाहिए। डॉ. आयरलैंड कहते हैं, निवारक स्वास्थ्य देखभाल के लिए वार्षिक दौरे और जांच अभी भी आवश्यक हैं (सोचें: पैप स्मीयर, यौन संक्रमित बीमारियों और संक्रमणों के लिए स्क्रीनिंग, टीकाकरण, स्तन और श्रोणि परीक्षा इत्यादि)। वह आगे कहती हैं कि डॉक्टर के पास जाने से आपको अपने मासिक धर्म चक्र, यौन क्रिया या सामान्य रूप से योनि स्वास्थ्य के बारे में किसी भी चिंता पर चर्चा करने का अवसर मिलता है। नोट: जो लोग आईयूडी या गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण पसंद करते हैं, उन्हें अभी भी डिवाइस के प्रारंभिक सम्मिलन के लिए अपने चिकित्सक के साथ अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता होगी, डॉ आयरलैंड बताते हैं। (संबंधित: लीना डनहम का ऑप-एड एक अनुस्मारक है कि जन्म नियंत्रण गर्भावस्था की रोकथाम से कहीं अधिक है)

जहाँ तक उन लोगों के लिए है जो पहली बार जन्म नियंत्रण की कोशिश कर रहे हैं, डॉ. आयरलैंड कहते हैं, आपके शरीर के लिए कौन सी विधि सही है, यह चुनने में आपकी मदद करने के लिए एक ओब-जीन अभी भी एक मूल्यवान संसाधन बना रहेगा। लेकिन एफडब्ल्यूआईडब्ल्यू, कई "उच्च गुणवत्ता वाले शोध अध्ययनों" ने दिखाया है कि महिलाएं सुरक्षित रूप से स्वयं-स्क्रीन करने में सक्षम हैं और यह निर्धारित करती हैं कि वे हार्मोनल जन्म नियंत्रण के लिए उम्मीदवार हैं या नहीं। इसके अलावा, अगर जन्म नियंत्रण थे ओवर-द-काउंटर उपलब्ध होने के लिए, दवा की लेबलिंग इसका उपयोग करने के तरीके के बारे में एक अतिरिक्त मार्गदर्शिका के रूप में काम करेगी, साथ ही साथ कोई चेतावनी/चिंता प्रदान करेगी जिसके बारे में उपयोगकर्ताओं को अवगत होना चाहिए, वह बताती है।

यदि काउंटर पर मिलने वाले गर्भनिरोधक का विचार सच होने के लिए बहुत अच्छा लगता है, तो ऐसा इसलिए है, क्योंकि अभी, यह है। (देखें: महिलाओं के स्वास्थ्य के भविष्य के लिए डोनाल्ड ट्रम्प का चुनाव क्या मायने रख सकता है)

निचली पंक्ति: अभी तक अपनी ओब-जीन अपॉइंटमेंट रद्द न करें। ACOG के ये बयान, अब तक, सामान्य सिफारिशें हैं। नीतियां नहीं बदली हैं, और हार्मोनल जन्म नियंत्रण अभी भी संयुक्त राज्य अमेरिका में एक नुस्खे के साथ ही उपलब्ध है।

"ये परिवर्तन तुरंत नहीं होंगे," डॉ. आयरलैंड कहते हैं। "एक ऐसी प्रक्रिया है जो यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) के माध्यम से होनी चाहिए [पहले] ओवर-द-काउंटर स्थिति प्राप्त की जा सकती है।"

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