तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम

एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम (एआरडीएस) एक जानलेवा फेफड़े की स्थिति है जो फेफड़ों और रक्त में पर्याप्त ऑक्सीजन को जाने से रोकती है। शिशुओं में श्वसन संकट सिंड्रोम भी हो सकता है।

एआरडीएस फेफड़े में किसी भी बड़ी प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष चोट के कारण हो सकता है। सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• फेफड़ों में उल्टी श्वास (आकांक्षा)
• रसायनों को अंदर लेना
• फेफड़े का प्रत्यारोपण
• न्यूमोनिया
• सेप्टिक शॉक (पूरे शरीर में संक्रमण)
• ट्रामा

रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा और सांस लेने के दौरान, एआरडीएस की गंभीरता को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

• हल्का
• उदारवादी
• गंभीर

एआरडीएस से वायुकोषों (एल्वियोली) में द्रव का निर्माण होता है। यह द्रव पर्याप्त ऑक्सीजन को रक्तप्रवाह में जाने से रोकता है।

द्रव निर्माण भी फेफड़ों को भारी और कठोर बनाता है। इससे फेफड़ों की विस्तार करने की क्षमता कम हो जाती है। रक्त में ऑक्सीजन का स्तर खतरनाक रूप से कम रह सकता है, भले ही व्यक्ति श्वास नली (एंडोट्रैचियल ट्यूब) के माध्यम से श्वास मशीन (वेंटिलेटर) से ऑक्सीजन प्राप्त करता हो।

एआरडीएस अक्सर अन्य अंग प्रणालियों, जैसे कि यकृत या गुर्दे की विफलता के साथ होता है। सिगरेट धूम्रपान और भारी शराब का सेवन इसके विकास के लिए जोखिम कारक हो सकते हैं।

लक्षण आमतौर पर चोट या बीमारी के 24 से 48 घंटों के भीतर विकसित होते हैं। अक्सर, एआरडीएस वाले लोग इतने बीमार होते हैं कि वे लक्षणों की शिकायत नहीं कर सकते। लक्षणों में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:

• सांस लेने में कठिनाई
• तेजी से दिल धड़कना
• निम्न रक्तचाप और अंग विफलता
• तेजी से साँस लेने

स्टेथोस्कोप (ऑस्कल्टेशन) के साथ छाती को सुनने से असामान्य सांस की आवाज़ का पता चलता है, जैसे कि दरारें, जो फेफड़ों में तरल पदार्थ के संकेत हो सकती हैं। अक्सर, रक्तचाप कम होता है। सायनोसिस (ऊतकों को ऑक्सीजन की कमी के कारण नीली त्वचा, होंठ और नाखून) अक्सर देखा जाता है।

एआरडीएस के निदान के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले टेस्ट में शामिल हैं:

• धमनी रक्त गैस
• रक्त परीक्षण, जिसमें सीबीसी (पूर्ण रक्त गणना) और रक्त रसायन शामिल हैं
• रक्त और मूत्र संस्कृतियों
• कुछ लोगों में ब्रोंकोस्कोपी
• छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन
• थूक संस्कृतियों और विश्लेषण
• संभावित संक्रमणों के लिए परीक्षण

दिल की विफलता को दूर करने के लिए एक इकोकार्डियोग्राम की आवश्यकता हो सकती है, जो छाती के एक्स-रे पर एआरडीएस के समान दिख सकता है।

एआरडीएस को अक्सर गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में इलाज की आवश्यकता होती है।

उपचार का लक्ष्य सांस लेने में सहायता प्रदान करना और एआरडीएस के कारण का इलाज करना है। इसमें संक्रमण का इलाज करने, सूजन को कम करने और फेफड़ों से तरल पदार्थ निकालने के लिए दवाएं शामिल हो सकती हैं।

क्षतिग्रस्त फेफड़ों को ऑक्सीजन की उच्च खुराक और सकारात्मक दबाव देने के लिए एक वेंटिलेटर का उपयोग किया जाता है। लोगों को अक्सर दवाओं के साथ गहराई से बेहोश करने की आवश्यकता होती है। उपचार के दौरान, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता फेफड़ों को और अधिक नुकसान से बचाने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं। फेफड़े ठीक होने तक उपचार मुख्य रूप से सहायक होता है।

कभी-कभी, एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (ईसीएमओ) नामक उपचार किया जाता है। ईसीएमओ के दौरान, ऑक्सीजन प्रदान करने और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने के लिए मशीन के माध्यम से रक्त को फ़िल्टर किया जाता है।

एआरडीएस वाले लोगों के परिवार के कई सदस्य अत्यधिक तनाव में हैं। वे अक्सर सहायता समूहों में शामिल होकर इस तनाव को दूर कर सकते हैं जहां सदस्य सामान्य अनुभव और समस्याएं साझा करते हैं।

एआरडीएस वाले लगभग एक तिहाई लोग इस बीमारी से मर जाते हैं। जो लोग जीते हैं वे अक्सर अपने सामान्य फेफड़ों के कार्य को वापस पा लेते हैं, लेकिन बहुत से लोगों को स्थायी (आमतौर पर हल्का) फेफड़ों की क्षति होती है।

बहुत से लोग जो एआरडीएस से बचे रहते हैं, उन्हें ठीक होने के बाद स्मृति हानि या जीवन की अन्य गुणवत्ता संबंधी समस्याएं होती हैं। यह मस्तिष्क क्षति के कारण होता है जो तब हुआ जब फेफड़े ठीक से काम नहीं कर रहे थे और मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही थी। एआरडीएस से बचे रहने के बाद कुछ लोगों को अभिघातज के बाद का तनाव भी हो सकता है।

एआरडीएस या इसके उपचार से होने वाली समस्याओं में शामिल हैं:

• कई अंग प्रणालियों की विफलता
• फेफड़ों की क्षति, जैसे कि बीमारी का इलाज करने के लिए आवश्यक श्वास मशीन से चोट के कारण ढह गया फेफड़ा (जिसे न्यूमोथोरैक्स भी कहा जाता है)
• पल्मोनरी फाइब्रोसिस (फेफड़े के निशान)
• वेंटिलेटर से जुड़े निमोनिया

एआरडीएस अक्सर किसी अन्य बीमारी के दौरान होता है, जिसके लिए व्यक्ति पहले से ही अस्पताल में है। कुछ मामलों में, एक स्वस्थ व्यक्ति को गंभीर निमोनिया होता है जो बदतर हो जाता है और एआरडीएस बन जाता है। अगर आपको सांस लेने में परेशानी हो रही है, तो अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं।

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• फेफड़ों
• श्वसन प्रणाली

ली डब्ल्यूएल, स्लटस्की एएस। तीव्र हाइपोक्सिमिक श्वसन विफलता और एआरडीएस। इन: ब्रॉडडस वीसी, मेसन आरजे, अर्न्स्ट जेडी, एट अल, एड। मरे और नडेल की रेस्पिरेटरी मेडिसिन की पाठ्यपुस्तक. छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय १००।

मैथे एमए, वेयर एलबी। तीक्ष्ण श्वसन विफलता। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 96।

सीगल टीए। यांत्रिक वेंटिलेशन और गैर-इनवेसिव वेंटिलेटरी समर्थन। इन: वॉल्स आरएम, हॉकबर्गर आरएस, गॉश-हिल एम, एड। रोसेन की आपातकालीन चिकित्सा: अवधारणाएं और नैदानिक ​​​​अभ्यास. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 2.