टॉरेट सिंड्रोम
विषय
- टॉरेट सिंड्रोम क्या है?
- टॉरेट सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?
- मोटर टिक्स
- मुखर tics
- क्या टॉरेट सिंड्रोम का कारण बनता है?
- टॉरेट सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?
- टॉरेट सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है?
- थेरेपी
- दवाएं
- न्यूरोलॉजिकल उपचार
- समर्थन महत्वपूर्ण क्यों है?
- दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?
टॉरेट सिंड्रोम क्या है?
टॉरेट सिंड्रोम एक न्यूरोलॉजिकल विकार है। यह दोहराया, अनैच्छिक शारीरिक आंदोलनों और मुखर बहिर्वाह का कारण बनता है। सटीक कारण अज्ञात है।
टॉरेट सिंड्रोम एक टिक सिंड्रोम है। टिक्स अनैच्छिक मांसपेशी ऐंठन हैं। वे मांसपेशियों के एक समूह के अचानक रुक-रुक कर होते हैं।
टिक्स के सबसे लगातार रूपों में शामिल हैं:
- पलक झपकाना
- सूँघने
- घुरघुराना
- गला साफ़ करना
- grimacing
- कंधे की हरकत
- सिर हिलाने की क्रिया
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक (एनआईएनडीएस) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 200,000 लोग टॉरेट सिंड्रोम के गंभीर लक्षणों का प्रदर्शन करते हैं।
100 में से 1 से अधिक अमेरिकियों को दुग्ध लक्षण का अनुभव होता है। सिंड्रोम महिलाओं की तुलना में पुरुषों को लगभग चार गुना अधिक प्रभावित करता है।
टॉरेट सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?
लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं। वे आमतौर पर 3 और 9 साल की उम्र के बीच दिखाई देते हैं, जो आपके सिर और आपकी गर्दन की छोटी मांसपेशियों के टिक्स से शुरू होते हैं। आखिरकार, अन्य टिक्स आपके ट्रंक और अंगों में दिखाई दे सकते हैं।
टॉरेट सिंड्रोम से पीड़ित लोगों में अक्सर मोटर टिक और मुखर टिक दोनों होते हैं।
पीरियड्स के दौरान लक्षण बिगड़ जाते हैं:
- उत्साह
- तनाव
- चिंता
आमतौर पर आपके शुरुआती वर्षों के दौरान वे सबसे गंभीर होते हैं।
मोटर या स्वर के रूप में, टिक्स को प्रकार द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। आगे के वर्गीकरण में सरल या जटिल टिक्स शामिल हैं।
साधारण टिक्स में आमतौर पर केवल एक मांसपेशी समूह शामिल होता है और संक्षिप्त होता है। जटिल टिक्स आंदोलनों या स्वरों के समन्वित पैटर्न हैं जिनमें कई मांसपेशी समूह शामिल होते हैं।
मोटर टिक्स
| साधारण मोटर टिक्स | जटिल मोटर tics |
| आँख झपकना | वस्तुओं को सूंघना या छूना |
| आँखों का रंग | अश्लील इशारे करना |
| जीभ बाहर निकालना | झुकने या अपने शरीर को घुमा |
| नाक मरोड़ना | निश्चित पैटर्न में कदम रखना |
| मुंह की हरकत | होपिंग |
| सिर झटका | |
| कंधे सिकोड़ना |
मुखर tics
| सरल मुखर tics | जटिल मुखर tics |
| hiccupping | अपने खुद के शब्दों या वाक्यांशों को दोहराते हुए |
| घुरघुराना | अन्य लोगों के शब्दों या वाक्यांशों को दोहराना |
| खाँसना | अश्लील या अश्लील शब्दों का प्रयोग करना |
| गला साफ़ करना | |
| भौंकने |
क्या टॉरेट सिंड्रोम का कारण बनता है?
टॉरेट एक अत्यधिक जटिल सिंड्रोम है। इसमें आपके मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में असामान्यताएं और उन्हें जोड़ने वाले विद्युत सर्किट शामिल हैं। आपके बेसल गैन्ग्लिया में एक असामान्यता मौजूद हो सकती है, आपके मस्तिष्क का हिस्सा जो मोटर आंदोलनों को नियंत्रित करने में योगदान देता है।
आपके मस्तिष्क में रसायन जो तंत्रिका आवेगों को संचारित करते हैं, वे भी शामिल हो सकते हैं। इन रसायनों को न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में जाना जाता है।
उनमे शामिल है:
- डोपामाइन
- सेरोटोनिन
- norepinephrine
वर्तमान में, टॉरेट का कारण अज्ञात है, और इसे रोकने का कोई तरीका नहीं है। शोधकर्ताओं का मानना है कि विरासत में मिला आनुवांशिक दोष इसका कारण हो सकता है। वे सीधे टॉरेट से संबंधित विशिष्ट जीन की पहचान करने के लिए काम कर रहे हैं।
हालांकि, पारिवारिक समूहों की पहचान कर ली गई है। ये क्लस्टर शोधकर्ताओं को यह विश्वास दिलाने के लिए नेतृत्व करते हैं कि आनुवंशिकी टॉरेट विकसित करने वाले कुछ लोगों में एक भूमिका निभाती है।
टॉरेट सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा। निदान के लिए कम से कम 1 वर्ष के लिए एक मोटर और एक मुखर टिक दोनों की आवश्यकता होती है।
कुछ स्थितियां टॉरेट की नकल कर सकती हैं, इसलिए आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इमेजिंग अध्ययन का आदेश दे सकता है, जैसे कि एमआरआई, सीटी या ईईजी, लेकिन निदान करने के लिए ये इमेजिंग अध्ययन आवश्यक नहीं हैं।
टॉरेट वाले लोगों में अक्सर अन्य परिस्थितियां होती हैं, साथ ही:
- ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (ADHD)
- जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD)
- एक सीखने की विकलांगता
- एक नींद विकार
- एक चिंता विकार
- मनोवस्था संबंधी विकार
टॉरेट सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है?
यदि आपके टिक्स गंभीर नहीं हैं, तो आपको उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। यदि वे गंभीर हैं या आत्म-नुकसान के विचार पैदा करते हैं, तो कई उपचार उपलब्ध हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उपचार की सिफारिश भी कर सकता है यदि वयस्कता के दौरान आपके टिक्स खराब हो जाते हैं।
थेरेपी
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता व्यवहार थेरेपी या मनोचिकित्सा की सिफारिश कर सकता है। इसमें एक लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के साथ एक-पर-एक परामर्श शामिल है।
व्यवहार चिकित्सा में शामिल हैं:
- जागरूकता प्रशिक्षण
- प्रतिक्रिया प्रशिक्षण प्रतिस्पर्धा
- tics के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार हस्तक्षेप
इस प्रकार की थेरेपी लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती है:
- एडीएचडी
- ओसीडी
- चिंता
आपका चिकित्सक मनोचिकित्सा सत्र के दौरान निम्नलिखित विधियों का भी उपयोग कर सकता है:
- सम्मोहन
- विश्राम तकनीकें
- निर्देशित ध्यान
- गहरी साँस लेने के व्यायाम
आपको समूह चिकित्सा सहायक मिल सकती है। आप उसी आयु वर्ग के अन्य लोगों के साथ परामर्श प्राप्त करेंगे जिन्हें टॉरेट सिंड्रोम भी है।
दवाएं
कोई दवाइयाँ नहीं हैं जो टॉरेट सिंड्रोम को ठीक कर सकती हैं।
हालाँकि, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में आपकी मदद करने के लिए निम्नलिखित दवाओं में से एक या अधिक लिख सकता है:
- Haloperidol (Haldol), aripiprazole (Abilify), risperidone (Risperdal), या अन्य न्यूरोलेप्टिक दवाएं: ये दवाएं आपके मस्तिष्क में डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध या कम करने में मदद कर सकती हैं और आपके टिक्स को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं। आम साइड इफेक्ट्स में वजन बढ़ना और मानसिक कोहरा शामिल हो सकता है।
- ओनाबोटुलिनम विष ए (बोटोक्स): बोटोक्स इंजेक्शन साधारण मोटर और वोकल टिक्स को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है। यह ओनाबोटुलिनम टॉक्सिन ए का एक ऑफ-लेबल उपयोग है।
- मिथाइलफेनिडेट (रिटालिन): Ritalin जैसे उत्तेजक दवाएं, आपके tics को बढ़ाए बिना ADHD के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं।
- clonidine: क्लोनिडाइन, एक रक्तचाप दवा और अन्य समान दवाएं, टिक्स को कम करने, क्रोध के हमलों का प्रबंधन करने और आवेग नियंत्रण का समर्थन करने में मदद कर सकती हैं। यह क्लोनिडीन का एक ऑफ-लेबल उपयोग है।
- टोपिरामेट (Topamax): टोपिरामेट को टिक्स को कम करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है। इस दवा के साथ जुड़े जोखिमों में संज्ञानात्मक और भाषा की समस्याएं, किसी भी समय, वजन में कमी, और गुर्दे की पथरी शामिल हैं।
- कैनबिस-आधारित दवाएं: कैनाबिनॉइड डेल्टा -9-टेट्राहाइड्रोकैनाबिनोल (ड्रोनबिनोल) के सीमित साक्ष्य वयस्कों में tics रोक सकते हैं। वहाँ भी चिकित्सा मारिजुआना के कुछ उपभेदों के लिए सीमित सबूत है। कैनबिस-आधारित दवाएं बच्चों और किशोरों और गर्भवती या नर्सिंग महिलाओं को नहीं दी जानी चाहिए।
ऑफ-लेबल ड्रग उपयोग का मतलब है कि एक दवा जिसे एक उद्देश्य के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है वह एक अलग उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है जिसे अनुमोदित नहीं किया गया है। हालांकि, एक डॉक्टर अभी भी उस उद्देश्य के लिए दवा का उपयोग कर सकता है।
ऐसा इसलिए है क्योंकि एफडीए दवाओं के परीक्षण और अनुमोदन को नियंत्रित करता है, लेकिन यह नहीं कि डॉक्टर अपने रोगियों के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग कैसे करते हैं। इसलिए, आपका डॉक्टर एक दवा लिख सकता है, लेकिन उन्हें लगता है कि आपकी देखभाल के लिए सबसे अच्छा है।
न्यूरोलॉजिकल उपचार
डीप ब्रेन स्टिमुलेशन उपचार का दूसरा रूप है जो गंभीर टिक्स वाले लोगों के लिए उपलब्ध है। टॉरेट सिंड्रोम वाले लोगों के लिए, इस तरह के उपचार की प्रभावशीलता अभी भी जांच के दायरे में है।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आंदोलन को नियंत्रित करने वाले भागों को उत्तेजित करने के लिए आपके मस्तिष्क में बैटरी से संचालित उपकरण को लगा सकता है। वैकल्पिक रूप से, वे उन क्षेत्रों में विद्युत उत्तेजनाओं को भेजने के लिए आपके मस्तिष्क में विद्युत तारों को प्रत्यारोपित कर सकते हैं।
यह विधि उन लोगों के लिए फायदेमंद है जिनके पास टिक्स हैं जिन्हें इलाज करना बहुत मुश्किल माना गया है। आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से आपके लिए संभावित जोखिमों और लाभों के बारे में जानने के लिए बात करनी चाहिए और क्या यह उपचार आपकी स्वास्थ्य आवश्यकताओं के लिए अच्छा काम करेगा।
समर्थन महत्वपूर्ण क्यों है?
टॉरेट सिंड्रोम के साथ रहने से अकेले और अलग-थलग होने की भावनाएं हो सकती हैं। अपने प्रकोपों और टिक्स का प्रबंधन करने में सक्षम नहीं होने के कारण आप उन गतिविधियों में भाग लेने के लिए अनिच्छुक महसूस कर सकते हैं जो अन्य लोग आनंद ले सकते हैं।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपकी स्थिति का प्रबंधन करने में आपकी सहायता के लिए कोई सहायता उपलब्ध है।
उपलब्ध संसाधनों का लाभ उठाकर आपको टॉरेट सिंड्रोम से निपटने में मदद मिल सकती है। उदाहरण के लिए, स्थानीय सहायता समूहों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। आप समूह चिकित्सा पर भी विचार कर सकते हैं।
सहायता समूह और समूह चिकित्सा आपको अवसाद और सामाजिक अलगाव से निपटने में मदद कर सकती है।
उन लोगों के साथ एक बंधन स्थापित करना और स्थापित करना जिनके पास एक ही स्थिति है, अकेलेपन की भावनाओं को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं। आप उनकी व्यक्तिगत कहानियों को सुन सकेंगे, जिसमें उनकी जीत और संघर्ष भी शामिल होंगे, साथ ही यह सलाह भी प्राप्त करेंगे कि आप अपने जीवन में शामिल कर सकते हैं।
यदि आप एक सहायता समूह में शामिल होते हैं, लेकिन लगता है कि यह सही मैच नहीं है, तो इसे हतोत्साहित न करें। आपको अलग-अलग समूहों में भाग लेना पड़ सकता है जब तक कि आप सही नहीं पाते।
यदि आपके पास टॉरेट सिंड्रोम के साथ रहने वाला कोई प्रिय व्यक्ति है, तो आप एक परिवार सहायता समूह में शामिल हो सकते हैं और स्थिति के बारे में अधिक जान सकते हैं। जितना आप टॉरेट के बारे में जानते हैं, उतना ही आप अपने प्रियजन का सामना करने में मदद कर सकते हैं।
Tourette Association of America (TAA) आपको स्थानीय सहायता प्राप्त करने में मदद कर सकती है।
एक अभिभावक के रूप में, आपके बच्चे का समर्थन करना और उसका समर्थन करना महत्वपूर्ण है, जिसमें उनकी स्थिति के अपने शिक्षकों को सूचित करना शामिल हो सकता है।
टॉरेट सिंड्रोम वाले कुछ बच्चों को उनके साथियों द्वारा धमकाया जा सकता है। शिक्षक आपके बच्चे की स्थिति को समझने में अन्य छात्रों की मदद करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं, जो बदमाशी और चिढ़ना बंद कर सकता है।
टिक्स और अनैच्छिक क्रियाएं भी आपके बच्चे को स्कूली शिक्षा से विचलित कर सकती हैं। परीक्षणों और परीक्षाओं को पूरा करने के लिए उन्हें अतिरिक्त समय देने के बारे में अपने बच्चे के स्कूल से बात करें।
दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?
टॉरेट सिंड्रोम वाले कई लोगों की तरह, आप पा सकते हैं कि आपके टीके आपकी देर से किशोरावस्था और 20 के दशक की शुरुआत में सुधरेंगे। आपके लक्षण अचानक और पूरी तरह से वयस्कता में भी रुक सकते हैं।
हालांकि, भले ही आपके टॉरेट लक्षण उम्र के साथ कम हो जाते हैं, आप अनुभव कर सकते हैं और संबंधित स्थितियों, जैसे अवसाद, आतंक हमलों और चिंता के लिए उपचार की आवश्यकता जारी रख सकते हैं।
टॉरेट सिंड्रोम को याद रखना महत्वपूर्ण है, यह एक चिकित्सा स्थिति है जो आपकी बुद्धिमत्ता या जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करती है।
उपचार में प्रगति के साथ, आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम, साथ ही समर्थन और संसाधनों तक पहुंच, आप अपने लक्षणों का प्रबंधन कर सकते हैं, जो आपको एक पूरा जीवन जीने में मदद कर सकता है।
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