2020 में चिकित्सा लाभ योजना क्या ऑफर करती है?
विषय
- क्या राज्य Allwell Medicare लाभ योजना प्रदान करते हैं?
- ऑलवेल मेडिकेयर एडवांटेज प्लान क्या हैं?
- Allwell Medicare HMO की योजना है
- ऑलवेल मेडिकेयर एडवांटेज पीपीओ योजना
- क्या चिकित्सा भाग डी योजनाओं Allwell की पेशकश करता है?
- Allwell लाभ योजनाओं में क्या सेवाएँ शामिल हैं?
- Allwell चिकित्सा लाभ योजनाओं की लागत कितनी है?
- कुछ शहरों में ऑलवेल एडवांटेज योजनाओं की लागत
- मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) क्या है?
- चिकित्सा भाग डी क्या है?
- टेकअवे
- अल्वेल मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना 16 राज्यों में कई काउंटियों में उपलब्ध है।
- आप निर्दिष्ट स्थानीय बीमा कंपनियों के माध्यम से Allwell Part C प्लान खरीद सकते हैं।
- एकमात्र राज्य जहां आप एक Allwell PPO योजना खरीद सकते हैं, हालांकि, इंडियाना है।
- कई ऑलवेल पार्ट सी योजनाएं एक्सट्रैस जैसे दृष्टि, दंत, और एक्यूपंक्चर के लिए सस्ती ऐड-ऑन कवरेज प्रदान करती हैं।
- Allwell स्टैंड-अलोन पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान पेश नहीं करता है।
Allwell एक चिकित्सा लाभ (भाग सी) उत्पाद है जो विशिष्ट राज्यों में स्थानीय स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं के माध्यम से पेश किया जाता है।
2020 में, Allwell पात्र व्यक्तियों को ये चिकित्सा लाभ योजनाएं प्रदान करता है:
- Allwell चिकित्सा HMO (पर्चे दवा भाग डी कवरेज शामिल है)
- Allwell चिकित्सा पूरक HMO (पर्चे दवा भाग डी कवरेज शामिल नहीं है)
- Allwell चिकित्सा पीपीओ (पर्चे दवा भाग डी कवरेज भी शामिल है)
- Allwell दोहरी चिकित्सा HMO SNP (पर्चे दवा भाग डी कवरेज शामिल है)
- Allwell क्रोनिक मेडिकेयर HMO SNP (पर्चे दवा भाग डी कवरेज शामिल है)
ऑलवेल मेडिकेयर योजना प्राप्त करने के लिए, आपको मूल मेडिकेयर (पार्ट ए और पार्ट बी) के लिए पात्र होना चाहिए।
क्या राज्य Allwell Medicare लाभ योजना प्रदान करते हैं?
आप 16 राज्यों में एक अल्वेल मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्राप्त कर सकते हैं, हालांकि प्रत्येक राज्य में प्रत्येक योजना उपलब्ध नहीं है। कुछ मामलों में, एक योजना केवल विशिष्ट काउंटियों या ज़िप कोडों में दी जा सकती है और पूरे राज्य में नहीं।
वे राज्य जहां आप Allwell Medicare एडवांटेज प्लान खरीद सकते हैं:
- एरिज़ोना
- अर्कांसस
- फ्लोरिडा
- जॉर्जिया
- इंडियाना
- कान्सास
- लुइसियाना
- मिसिसिपी
- मिसौरी
- न्यू मैक्सिको
- नेवादा
- ओहियो
- पेंसिल्वेनिया
- दक्षिण कैरोलिना
- टेक्सास
- विस्कॉन्सिन
ऑलवेल मेडिकेयर एडवांटेज प्लान क्या हैं?
आपके क्षेत्र में कई अलग-अलग प्रकार के Allwell Medicare एडवांटेज प्लान उपलब्ध हो सकते हैं।
कुछ स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (एचएमओ) की योजनाएं हैं, जिनमें विशेष आवश्यकताएं योजनाएं (एसएनपी) शामिल हैं। अन्य पसंदीदा प्रदाता संगठन (पीपीओ) योजनाएं हैं।
यह तय करते समय कि आपके लिए किस प्रकार की योजना सबसे अच्छी है, यह ध्यान रखें कि HMO योजना प्रदाताओं के एक निर्दिष्ट नेटवर्क तक सेवा को सीमित करती है। पीपीओ योजना के साथ, आप या तो नेटवर्क या आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाताओं को देख सकते हैं। लेकिन आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाता आमतौर पर अधिक खर्च करते हैं।
Allwell Medicare HMO की योजना है
Allwell कई HMO योजनाएं प्रदान करता है जो आपके क्षेत्र में उपलब्ध हो सकती हैं। इन योजनाओं के नाम अलग-अलग हो सकते हैं। उनमे शामिल है:
- Allwell Medicare (HMO)। इस योजना का कोई मासिक प्रीमियम नहीं है और कोई कटौती योग्य नहीं है। यह भी अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के दौरे के लिए कोई copays की आवश्यकता है। अधिकांश राज्यों में आपकी अधिकतम वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट लागत $ 6,700 होगी। इस योजना में प्रिस्क्रिप्शन (पार्ट डी) ड्रग कवरेज शामिल है। प्रिस्क्रिप्शन की दवाएं $ 10 कोप तक हो सकती हैं, हालांकि कई के पास $ 0 कॉप है। इस योजना में दृष्टि और दंत चिकित्सा सेवाएं भी शामिल हैं।
- Allwell चिकित्सा पूरक (HMO)। यह योजना केवल एरिजोना में उपलब्ध है। यह पर्चे दवाओं को कवर नहीं करता है, लेकिन दृष्टि और दंत चिकित्सा सेवाओं को कवर करता है।
- ऑलवेल मेडिकेयर प्रीमियर (एचएमओ)। प्रीमियर प्लान में एक मासिक प्रीमियम होता है जो बदलता रहता है लेकिन $ 60 के आसपास होता है। इसमें कोई कटौती योग्य नहीं है और अधिकतम $ 3,400 वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट है। इसमें $ 0 से $ 20 रेंज में एक कोप के साथ प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल है।
- Allwell Medicare Essentials (HMO)। आवश्यक योजना के कई संस्करण आपके क्षेत्र में उपलब्ध हो सकते हैं। कुछ में मासिक प्रीमियम होता है, जो $ 45 जितना हो सकता है। उनके पास आमतौर पर कोई कटौती योग्य नहीं है और वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम है जो $ 3,400 से $ 6,700 तक है। इन योजनाओं में $ 0 से $ 20 के औसत कॉप के साथ प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल है। कुछ आवश्यक योजनाएं आपको निवारक और व्यापक दंत चिकित्सा सेवाओं, दृष्टि सेवाओं, कायरोप्रैक्टिक देखभाल, एक्यूपंक्चर सेवाओं, और फिटनेस सेवाओं जैसे लाभों के लिए पूरक बीमा कवरेज खरीदने का विकल्प देती हैं। ये आपको $ 25 से $ 35 की सीमा में अतिरिक्त मासिक प्रीमियम का भुगतान करेंगे।
- ऑलवेल डुअल मेडिकेयर (HMO SNP)। यह एसएनपी उन लोगों के लिए उपलब्ध है जो मेडिकेयर और मेडिकाइड दोनों के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं। इसमें कोई मासिक प्रीमियम कम है और कोई अतिरिक्त कटौती योग्य नहीं है, जो आपके पार्ट बी घटाए के अलावा है। आपकी अधिकतम वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट लागत $ 3,400 होगी। इस योजना में प्रिस्क्रिप्शन (पार्ट डी) ड्रग कवरेज शामिल है। प्रिस्क्रिप्शन दवाओं में 25 प्रतिशत आउट-ऑफ-पॉकेट कॉप है। इसमें एक्सट्रैस भी शामिल हैं, जैसे दृष्टि और श्रवण देखभाल। इनमें से अधिकांश योजनाएं दंत चिकित्सा सेवाओं को कवर नहीं करती हैं।
- Allwell क्रोनिक मेडिकेयर (HMO SNP)। यह एसएनपी केवल एरिजोना के कुछ हिस्सों में उपलब्ध है। अर्हता प्राप्त करने के लिए, आपके पास मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी), प्लस एक या अधिक पुरानी स्थितियां, जैसे कि मधुमेह या हृदय की विफलता होनी चाहिए। इस योजना में कम मासिक प्रीमियम है। इसमें प्रिस्क्रिप्शन ड्रग (पार्ट डी) कवरेज, प्लस विजन और हियरिंग केयर भी शामिल है।
ऑलवेल मेडिकेयर एडवांटेज पीपीओ योजना
- ऑलवेल मेडिकेयर पीपीओ। Allwell PPO योजना केवल इंडियाना के कुछ हिस्सों में उपलब्ध है। इनमें प्रिस्क्रिप्शन (पार्ट डी) कवरेज शामिल है। कुछ योजनाओं में दृष्टि और दंत चिकित्सा देखभाल शामिल हैं। इन योजनाओं का मासिक प्रीमियम कम है।
क्या चिकित्सा भाग डी योजनाओं Allwell की पेशकश करता है?
Allwell स्टैंड-अलोन पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान पेश नहीं करता है।
Allwell लाभ योजनाओं में क्या सेवाएँ शामिल हैं?
सभी मेडिकेयर पार्ट सी (एडवांटेज) प्लान्स की तरह, ऑलवेल एडवांटेज प्लान्स के लिए कम से कम ओरिजिनल मेडिकेयर जितना कवरेज देना आवश्यक है। सामान्य तौर पर, इसका मतलब है कि आपको ऐसी सेवाएँ प्राप्त होंगी जिनमें शामिल हैं:
- रोगी अस्पताल में देखभाल
- अल्पकालिक inpatient नर्सिंग होम देखभाल
- धर्मशाला की देखभाल
- कुशल नर्सिंग सुविधा देखभाल
- घरलु स्वास्थ्य सेवा
- निवारक देखभाल, जैसे कि फ्लू शॉट्स, निमोनिया शॉट और हेपेटाइटिस बी शॉट्स
- मैमोग्राम
- चिकित्सकीय रूप से आवश्यक सेवाएं, जैसे वार्षिक भौतिक
- नैदानिक गैर-प्रयोगशाला परीक्षण, जैसे सीटी स्कैन, एमआरआई, एक्स-रे और पीईटी स्कैन
- एम्बुलेंस परिवहन
- टिकाऊ चिकित्सा उपकरण
- मानसिक स्वास्थ्य उपचार
इन सेवाओं के अलावा, कुछ Allwell एडवांटेज प्लान्स की पेशकश करते हैं:
- पर्चे (भाग डी) कवरेज
- दंत कवरेज
- आंखों की देखभाल
- सुनने की देखभाल
- एक्यूपंक्चर
- कायरोप्रैक्टिक देखभाल
Allwell चिकित्सा लाभ योजनाओं की लागत कितनी है?
Allwell Medicare एडवांटेज प्लान्स की लागत और शुल्क में सीमा होती है। ये न केवल राज्य से भिन्न होते हैं, बल्कि काउंटी या ज़िप कोड द्वारा भी भिन्न होते हैं। इस उदाहरण पर विचार करें:
कुछ शहरों में ऑलवेल एडवांटेज योजनाओं की लागत
शहर और योजना | प्रीमियम | पर्चे दवाओं के लिए कोप | मैक्स जेब से बाहर | अतिरिक्त कवरेज प्रदान करता है |
मैरीकोपा, AZ- ऑलवेल मेडिकेयर एचएमओ योजना | $0–$62 | $ 20 तक | $3,400– $6,700 | हाँ, प्रति माह $ 34 तक |
फिलाडेल्फिया, PA- ऑलवेल HMO और SNP योजनाएं | $0 | $ 10 प्रति पर्चे से लेकर खुदरा लागत के 25% तक | $3,400–$6,700 | नहीं |
डेलावेयर, IN-Allwell HMO, PPO और SNP योजनाएं | पीपीओ के लिए HMO और SNP से $ 19 के लिए $ 0 | $ 0 से - $ 20 | $3,400–$5,500 | हाँ, प्रति माह $ 15 अतिरिक्त |
डलास, TX- ऑलवेल HMO और HMO SNP योजना | $0 | खुदरा लागत का $ 0 से 25% तक | $3,700–$6,700 | नहीं |
चार्ल्सटन, SC-Allwell HMO और HMO SNP की योजना है | $0 | खुदरा लागत का $ 0 से 25% तक | $5,900–$6,700 | नहीं |
मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) क्या है?
यदि आप मूल मेडिकेयर के लिए पात्र हैं, तो आप मेडिकेयर पार्ट सी (एडवांटेज) योजना खरीद सकते हैं। यह एक प्रकार का अतिरिक्त बीमा है जो आपको निजी बीमाकर्ताओं से मिलता है।
भाग सी योजना प्रसाद स्थान के अनुसार बदलती हैं। हर राज्य में हर योजना उपलब्ध नहीं है। आप यहाँ अपने ज़िप कोड को दर्ज करके, Allwell Part C योजनाओं सहित भाग C योजनाओं की तलाश और तुलना कर सकते हैं।
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान मूल मेडिकेयर के साथ-साथ अतिरिक्त कवरेज के रूप में कई सेवाएं प्रदान करता है।
यह अतिरिक्त कवरेज योजना से योजना में भिन्न होता है। इसमें प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज, दृष्टि देखभाल और दंत चिकित्सा सेवाएं शामिल हो सकती हैं। कुछ भाग सी योजनाओं में एक्यूपंक्चर के लिए कवरेज की पेशकश की जाती है, इसके अलावा एक स्वास्थ्य और फिटनेस कार्यक्रम के माध्यम से जिम और हेल्थ क्लबों तक पहुंच प्राप्त की जाती है, जिसे सिल्वरस्कायर के रूप में जाना जाता है।
चिकित्सा भाग डी क्या है?
यदि आप मूल मेडिकेयर के लिए पात्र हैं, तो आप मेडिकेयर पार्ट डी भी खरीद सकते हैं। यह निजी बीमा कंपनियों से वैकल्पिक दवाइयां है। भाग डी मूल मेडिकेयर द्वारा भुगतान नहीं की गई दवाओं की लागत का एक प्रतिशत शामिल करता है।
भाग डी की योजनाएं उन दवाओं के संदर्भ में भिन्न होती हैं जिन्हें वे कवर करते हैं। इनकी दरें और आउट-ऑफ-पॉकेट लागत भी अलग-अलग होती हैं।
पार्ट डी प्लान एक फॉर्म्युलेरी पर आधारित होते हैं, जो कि उन दवाओं की सूची है जो प्लान कवर करती हैं। पार्ट डी प्लान में शामिल होने से पहले, आपको हमेशा यह देखना चाहिए कि इसकी फॉर्मूलरी में आपके द्वारा आवश्यक कोई भी दवा शामिल है।
प्रत्येक भाग डी योजना में दवाओं के विशिष्ट वर्गों में मानक दवाएं शामिल हैं, हालांकि ब्रांड या प्रकार भिन्न हो सकते हैं। इनमें एंटीडिप्रेसेंट और एंटीकैंसर दवाएं शामिल हैं।
पार्ट डी में व्यावसायिक रूप से उपलब्ध टीके भी शामिल हैं जो मूल मेडिकेयर को कवर नहीं करते हैं, जैसे दाद वैक्सीन।
यदि आपके पास मेडिकेयर पार्ट सी योजना है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि आप पार्ट डी प्लान के लिए साइन अप नहीं कर सकते।
टेकअवे
- अल्वेल मेडीकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना 16 राज्यों में निजी बीमाकर्ताओं द्वारा बेची जाती है। लेकिन उन राज्यों में हर काउंटी या ज़िप कोड की हर योजना तक पहुंच नहीं है।
- सभी पार्ट सी योजनाओं की तरह, ऑलवेल एडवांटेज प्लान कम से कम उतना ही कवर करता है जितना कि ओरिजनल मेडिकेयर करता है।
- कई योजनाएं एक्स्ट्रास की भी पेशकश करती हैं, जैसे कि प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज, दंत चिकित्सा सेवाएं और दृष्टि देखभाल।
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