सब कुछ आपको पता होना चाहिए कि क्या आप चिकित्सा लाभ योजनाओं को स्विच करना चाहते हैं
विषय
- मैं मेडिकेयर एडवांटेज प्लान कैसे स्विच करूं?
- मैं मेडिकेयर एडवांटेज प्लान कब स्विच कर सकता हूं?
- प्रारंभिक नामांकन अवधि
- मेडिकेयर एडवांटेज खुला नामांकन
- नामांकन अवधि खोलें
- विशेष नामांकन अवधि
- मेडिकेयर एडवांटेज के लिए कौन पात्र है?
- चिकित्सा लाभ योजनाएं क्या हैं?
- टेकअवे
- आपके पास अपने चिकित्सा लाभ योजना को पूरे वर्ष में बदलने के कई अवसर हैं।
- आप मेडिकेयर ओपन नामांकन अवधि या मेडिकेयर एडवांटेज ओपन नामांकन अवधि के दौरान मेडिकेयर एडवांटेज और मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज के लिए अपनी योजना को स्विच कर सकते हैं।
- आप अपने मेडिकेयर एडवांटेज प्लान को एक विशेष नामांकन अवधि के दौरान स्विच कर सकते हैं जो आपके जीवन में एक बड़े बदलाव से शुरू होता है।
अगर आपकी मेडिकेयर एडवांटेज योजना में नामांकित होने के बाद आपकी परिस्थितियां बदल गई हैं, तो आप अब एक अलग योजना की तलाश कर सकते हैं जो आपकी आवश्यकताओं को बेहतर तरीके से पूरा करती हो। लेकिन क्या आप एक योजना को छोड़ सकते हैं और दूसरे पर स्विच कर सकते हैं?
छोटा जवाब हां है। लंबा उत्तर: आप अपने मेडिकेयर एडवांटेज प्लान को बदल सकते हैं लेकिन केवल वर्ष के दौरान विशिष्ट नामांकन अवधि के दौरान। यह मुश्किल नहीं है, लेकिन इसे सही समय पर करना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, आप कवरेज खो सकते हैं या अपने कवरेज में अंतराल बना सकते हैं।
यहां आपको अपने मेडिकेयर एडवांटेज प्लान को कब और कैसे स्विच करना है, इसके बारे में जानने की जरूरत है।
मैं मेडिकेयर एडवांटेज प्लान कैसे स्विच करूं?
निजी बीमा कंपनियों द्वारा मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान पेश किए जाते हैं। यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है, तो आप निम्न कार्य कर सकते हैं:
- एक अलग मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पर स्विच करें जो ड्रग कवरेज प्रदान करता है
- एक अलग मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पर स्विच करें जो ड्रग कवरेज की पेशकश नहीं करता है
- मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) के अलावा एक पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग) योजना पर स्विच करें
- एक भाग डी योजना को जोड़ने के बिना मूल मेडिकेयर पर स्विच करें
आप आमतौर पर मेडिकेयर एडवांटेज ओपन नामांकन अवधि के दौरान अपनी योजना में केवल एक बदलाव कर सकते हैं।
योजनाओं को स्विच करने के लिए, उस योजना के बीमा प्रदाता से संपर्क करें जिसे आप पसंद करते हैं और कवरेज के लिए आवेदन करते हैं। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि प्रदाता से कैसे संपर्क करें, तो मेडिकेयर का प्लान फाइंडर टूल उपयोगी हो सकता है। जैसे ही आपकी नई योजना प्रभावी होगी, आप अपनी पिछली योजना से विस्थापित हो जाएंगे।
यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से मूल मेडिकेयर पर स्विच कर रहे हैं, तो आप अपनी पूर्व योजना को कॉल कर सकते हैं या 800-मेडिकेयर कॉल करके मेडिकेयर के माध्यम से नामांकन कर सकते हैं।
मैं मेडिकेयर एडवांटेज प्लान कब स्विच कर सकता हूं?
आप हर साल निर्धारित नामांकन अवधि के दौरान मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को बंद कर सकते हैं और कुछ निश्चित जीवन की घटनाओं के बाद एक निश्चित अवधि के भीतर। जब आप मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को बंद कर सकते हैं, तो इसके लिए विशिष्ट तिथियां और नियम यहां दिए गए हैं।
प्रारंभिक नामांकन अवधि
आप अपनी आरंभिक नामांकन अवधि के दौरान किसी भी समय अपने चिकित्सा लाभ योजना को बदल सकते हैं।
यदि आप अपनी आयु के आधार पर मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आपका प्रारंभिक नामांकन आपके 65 वें जन्मदिन के महीने से 3 महीने पहले शुरू होता है, जिसमें आपका जन्म का महीना भी शामिल होता है, और 3 महीने बाद भी जारी रहता है। कुल मिलाकर, प्रारंभिक नामांकन की अवधि 7 महीने तक रहती है।
यदि आप विकलांगता के आधार पर मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आपकी प्रारंभिक नामांकन अवधि सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा या रेलरोड रिटायरमेंट बोर्ड लाभ प्राप्त करने के 25 वें महीने से 3 महीने पहले शुरू होती है, इसमें आपका 25 वां महीना शामिल है, और उसके बाद 3 महीने तक जारी रहता है।
मेडिकेयर एडवांटेज खुला नामांकन
आप हर साल 31 मार्च से मेडिकेयर एडवांटेज ओपन नामांकन अवधि के दौरान किसी भी समय अपनी योजना में बदलाव कर सकते हैं। यह मेडिकेयर सामान्य नामांकन अवधि भी है।
आपके द्वारा किए गए परिवर्तन महीने के पहले दिन पर प्रभावी होंगे, जिस महीने में आप बदलाव करेंगे।
नामांकन अवधि खोलें
आप खुले नामांकन के रूप में ज्ञात वार्षिक चुनाव अवधि के दौरान किसी भी समय अपने मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में बदलाव कर सकते हैं। यह प्रत्येक वर्ष 7 अक्टूबर से 15 अक्टूबर तक रहता है। आपके द्वारा किए गए परिवर्तन अगले वर्ष के 1 जनवरी को प्रभावी होंगे।
विशेष नामांकन अवधि
कुछ जीवन की घटनाएं आपके मेडिकेयर एडवांटेज प्लान को बदलने का अवसर प्रदान कर सकती हैं। यदि आप एक नए स्थान पर जाते हैं, तो आपके कवरेज विकल्प बदल जाते हैं, या आप कुछ अन्य जीवन परिस्थितियों का सामना करते हैं, मेडिकेयर आपको एक विशेष नामांकन अवधि प्रदान कर सकता है।
यहां उन घटनाओं और आपके पास मौजूद विकल्पों का सारांश है:
| यदि यह होता हैं… | हाँ मैं… | मेरे पास परिवर्तन करने के लिए यह लंबा समय है ... |
|---|---|---|
| मैं अपनी योजना के सेवा क्षेत्र से बाहर निकल गया | नए मेडिकेयर एडवांटेज या पार्ट डी प्लान पर स्विच करें | 2 महीने* |
| मैं चलती हूं और जहां मैं रहती हूं वहां नई योजनाएं उपलब्ध हैं | नए मेडिकेयर एडवांटेज या पार्ट डी प्लान पर स्विच करें | 2 महीने* |
| मैं संयुक्त राज्य अमेरिका वापस चला गया | एक चिकित्सा लाभ या भाग डी योजना में शामिल हों | 2 महीने* |
| मैं एक कुशल नर्सिंग सुविधा या लंबी अवधि की देखभाल सुविधा से बाहर जाता हूं | एक चिकित्सा लाभ या भाग डी योजना में शामिल हों, चिकित्सा लाभ योजनाओं को स्विच करें, या चिकित्सा लाभ छोड़ें और मूल मेडिकेयर पर जाएं | जब तक आप सुविधा में रहते हैं और आपके जाने के 2 महीने बाद |
| मुझे जेल से रिहा कर दिया गया है | एक चिकित्सा लाभ या भाग डी योजना में शामिल हों | 2 महीने* |
| मैं अब मेडिकेड के लिए योग्य नहीं हूं | एक चिकित्सा लाभ या भाग डी योजना में शामिल हों, चिकित्सा लाभ योजनाओं को स्विच करें, या चिकित्सा लाभ छोड़ें और मूल मेडिकेयर पर जाएं | 3 महीने* |
| मुझे अब अपने नियोक्ता या संघ से स्वास्थ्य बीमा नहीं है | एक चिकित्सा लाभ या भाग डी योजना में शामिल हों | 2 महीने* |
| मैं पेस प्लान में दाखिला लेता हूं | मेडिकेयर एडवांटेज या पार्ट डी प्लान | किसी भी समय |
| मेडिकेयर मेरी योजना को मंजूरी देता है | चिकित्सा लाभ योजनाओं को स्विच करें | मामले द्वारा निर्धारित मामला |
| मेडिकेयर ने मेरी योजना को समाप्त कर दिया | चिकित्सा लाभ योजनाओं को स्विच करें | योजना समाप्त होने के 2 महीने पहले से 1 महीने बाद तक |
| मेडिकेयर ने मेरी योजना को नवीनीकृत नहीं किया है | चिकित्सा लाभ योजनाओं को स्विच करें | फरवरी में अंतिम दिन 8 दिसंबर से |
| मैं मेडिकेयर और मेडिकाइड के लिए दोहरी पात्र हूं | चिकित्सा लाभ योजनाओं में शामिल हों, स्विच करें, या छोड़ें | एक बार जनवरी-मार्च, अप्रैल-जून और जुलाई-सितंबर के दौरान |
| मैं एक राज्य फार्मास्युटिकल असिस्टेंस प्लान में नामांकित हूं (या योजना खो देता हूं) | भाग डी के साथ मेडिकेयर एडवांटेज योजना में शामिल हों | प्रति कैलेंडर वर्ष में एक बार |
| जब मैं मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में शामिल होता हूं तो मैं अपनी मेडिगैप पॉलिसी को छोड़ देता हूं | चिकित्सा लाभ छोड़ें और मूल चिकित्सा में शामिल हों | 12 महीने बाद आप पहली बार मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में शामिल हों |
| मेरे पास स्पेशल नीड्स प्लान है लेकिन अब विशेष जरूरत नहीं है | मेडिकेयर एडवांटेज या पार्ट डी प्लान पर स्विच करें | अनुग्रह अवधि समाप्त होने के 3 महीने बाद |
| मैं एक संघीय कर्मचारी त्रुटि के कारण गलत योजना में शामिल होता हूं | एक चिकित्सा लाभ या भाग डी योजना में शामिल हों, मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को स्विच करें, या मेडिकेयर एडवांटेज को छोड़ें और मूल मेडिकेयर पर जाएं | 2 महीने* |
| मेडिकेयर मेरे क्षेत्र में एक योजना को 5-स्टार रेटिंग देता है | 5-स्टार मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पर स्विच करें | एक बार 8 दिसंबर और 30 नवंबर के बीच |
*परामर्श Medicare.gov जब घड़ी टिक करना शुरू करती है तो विवरण के लिए।
मेडिकेयर एडवांटेज के लिए कौन पात्र है?
मेडिकेयर एडवांटेज योजना के लिए पात्र होने के लिए, आपको मूल मेडिकेयर (भाग ए और भाग बी) में नामांकित होना चाहिए। आपको एक बीमा प्रदाता द्वारा कवर किए गए क्षेत्र में रहने की आवश्यकता होगी जो नए लाभार्थियों को मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्रदान करता है।
मूल मेडिकेयर के लिए पात्र होने के लिए, आपको कम से कम 5 वर्षों के लिए अमेरिकी नागरिक या कानूनी स्थायी निवासी होना चाहिए और इन श्रेणियों में से एक या अधिक फिट होना चाहिए:
- 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के हैं
- एक विकलांगता है
- एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) है
- अंत चरण वृक्क रोग (ESRD) है
चिकित्सा लाभ योजनाएं क्या हैं?
मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना निजी बीमा कंपनियों द्वारा बेची जाने वाली स्वास्थ्य बीमा योजनाएं हैं। वे मूल मेडिकेयर (पार्ट ए और पार्ट बी) के साथ ही अतिरिक्त लाभ के रूप में एक ही कवरेज प्रदान करते हैं।
योजना के आधार पर, उन अतिरिक्त लाभों में से कुछ में दंत चिकित्सा, श्रवण, दृष्टि और पर्चे दवा कवरेज शामिल हो सकते हैं। आप मेडिकेयर के प्लान फाइंडर टूल का उपयोग करके योजनाओं की तुलना कर सकते हैं। यह आपको आपके आस-पास उपलब्ध कवरेज और दरों को देखने देगा।
टेकअवे
आप अपने चिकित्सा लाभ योजना में परिवर्तन कर सकते हैं:
- या तो पर्चे दवा कवरेज जोड़ने या छोड़ने
- एक अलग चिकित्सा लाभ योजना पर स्विच करना
- दवा योजना के साथ या उसके बिना मूल मेडिकेयर पर वापस जाना
ध्यान देने वाली महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपनी योजना को वर्ष के दौरान विशिष्ट समय पर ही बदल सकते हैं। आप अपनी 7-महीने की प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान किसी भी समय स्विच कर सकते हैं। आप प्रत्येक गिरावट के दौरान खुले नामांकन अवधि के दौरान स्विच कर सकते हैं।
दूसरी बार जब आप बदलाव कर सकते हैं तो प्रत्येक वर्ष की शुरुआत में मेडिकेयर एडवांटेज ओपन नामांकन अवधि के दौरान है। साथ ही, कुछ जीवन परिवर्तन आपको विशेष नामांकन अवधि के दौरान अपनी योजना को बदलने की अनुमति देते हैं।
जब आप स्विच करने के लिए तैयार हों, तो जान लें कि आप अपने लिए सही योजना में खोजने और नामांकन में सहायता प्राप्त कर सकते हैं।
यह लेख 17 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था, जिसमें 2021 मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित किया गया था।
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