स्पाइनल स्ट्रोक क्या है?

विषय

• स्पाइनल स्ट्रोक के लक्षण क्या हैं?
• स्पाइनल स्ट्रोक का कारण क्या है?
• बच्चों में स्पाइनल स्ट्रोक
• स्पाइनल स्ट्रोक का निदान करना
• स्पाइनल स्ट्रोक का इलाज कैसे किया जाता है?
• स्पाइनल स्ट्रोक की जटिलताओं
• रिकवरी और आउटलुक

अवलोकन

स्पाइनल स्ट्रोक, जिसे रीढ़ की हड्डी का स्ट्रोक भी कहा जाता है, तब होता है जब रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति कट जाती है। रीढ़ की हड्डी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) का हिस्सा है, जिसमें मस्तिष्क भी शामिल है। जब रक्त की आपूर्ति काट दी जाती है, तो रीढ़ की हड्डी को ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल सकते हैं। रीढ़ की हड्डी के ऊतक क्षतिग्रस्त हो सकते हैं और आपके शरीर के बाकी हिस्सों में तंत्रिका आवेग (संदेश) भेजने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। ये तंत्रिका आवेग शरीर की गतिविधियों को नियंत्रित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं, जैसे कि हाथ और पैर हिलना, और अपने अंगों को ठीक से काम करने की अनुमति देना।

स्पाइनल स्ट्रोक के अधिकांश कारण रक्त वाहिकाओं में रुकावट के कारण होते हैं जो रीढ़ को रक्त की आपूर्ति करते हैं, जैसे कि रक्त का थक्का। इन्हें इस्केमिक स्पाइनल स्ट्रोक कहा जाता है। स्पाइनल स्ट्रोक की एक छोटी संख्या ब्लीड्स के कारण होती है। इन्हें हेमोरेजिक स्पाइनल स्ट्रोक कहा जाता है।

स्पाइनल स्ट्रोक मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले स्ट्रोक से अलग होता है। ब्रेन स्ट्रोक में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति कट जाती है। स्पाइनल स्ट्रोक स्ट्रोक से बहुत कम आम हैं जो मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं, सभी स्ट्रोक के दो प्रतिशत से कम के लिए लेखांकन।

स्पाइनल स्ट्रोक के लक्षण क्या हैं?

स्पाइनल स्ट्रोक के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि रीढ़ की हड्डी का कौन सा हिस्सा प्रभावित है और रीढ़ की हड्डी को कितना नुकसान हुआ है।

ज्यादातर मामलों में, लक्षण अचानक दिखाई देंगे, लेकिन स्ट्रोक होने के बाद वे घंटों तक आ सकते हैं। लक्षणों में शामिल हैं:

• अचानक और गंभीर गर्दन या पीठ दर्द
• पैरों में मांसपेशियों की कमजोरी
• आंत्र और मूत्राशय (असंयम) को नियंत्रित करने में समस्याएं
• ऐसा महसूस होता है कि धड़ के चारों ओर एक तंग पट्टी है
• मांसपेशियों की ऐंठन
• सुन्न होना
• झुनझुनी सनसनी
• पक्षाघात
• गर्मी या ठंड महसूस करने में असमर्थता

यह ब्रेन स्ट्रोक से अलग है, जिसके परिणामस्वरूप भी:

• बोलने में कठिनाई
• नज़रों की समस्या
• भ्रम की स्थिति
• सिर चकराना
• अचानक सिरदर्द

स्पाइनल स्ट्रोक का कारण क्या है?

रीढ़ की हड्डी में स्ट्रोक रीढ़ की रक्त आपूर्ति में व्यवधान के कारण होता है। अधिकांश समय, यह धमनियों (रक्त वाहिकाओं) के संकुचन का एक परिणाम है जो रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति करता है। धमनियों के संकीर्ण होने को एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस प्लाक के निर्माण के कारण होता है।

धमनियां आमतौर पर संकीर्ण और कमजोर होती हैं जैसे हम उम्र। हालांकि, निम्न परिस्थितियों वाले लोगों को संकीर्ण या कमजोर धमनियों के होने का अधिक खतरा होता है:

• उच्च रक्तचाप
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• दिल की बीमारी
• मोटापा
• मधुमेह

जो लोग धूम्रपान करते हैं, उनमें अल्कोहल का अधिक सेवन होता है, या जो नियमित रूप से व्यायाम नहीं करते हैं, वे भी जोखिम में हैं।

जब रीढ़ की हड्डी की आपूर्ति करने वाली धमनियों में से एक में रक्त का थक्का अवरुद्ध हो जाता है, तो रीढ़ की हड्डी का आघात हो सकता है। एक रक्त का थक्का शरीर में कहीं भी बन सकता है और रक्तप्रवाह में यात्रा कर सकता है जब तक कि यह एक धमनी में फंस नहीं जाता है जो पट्टिका के कारण संकुचित हो गया है। इसे इस्केमिक स्ट्रोक के रूप में जाना जाता है।

स्पाइनल स्ट्रोक का एक छोटा प्रतिशत तब होता है जब रीढ़ की हड्डी की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं में से एक खुल जाती है और खून बहने लगता है। इस प्रकार के स्पाइनल स्ट्रोक का कारण, जिसे रक्तस्रावी स्ट्रोक भी कहा जाता है, उच्च रक्तचाप या एन्यूरिज्म है जो फट जाता है। धमनी की दीवार में एक धमनीविस्फार एक उभार है।

कम सामान्यतः, एक रीढ़ की हड्डी में स्ट्रोक निम्नलिखित स्थितियों की जटिलता हो सकती है:

• स्पाइनल कॉर्डोमा सहित ट्यूमर
• रीढ़ की संवहनी विकृति
• बंदूक की गोली के घाव जैसी चोट
• रीढ़ की हड्डी के तपेदिक या अन्य संक्रमण, एक फोड़े की तरह रीढ़ के आसपास
• रीढ़ की हड्डी में संपीड़न
• कॉडा इक्वाइन सिंड्रोम (CES)
• पेट या दिल की सर्जरी

बच्चों में स्पाइनल स्ट्रोक

एक बच्चे में एक रीढ़ की हड्डी में स्ट्रोक अत्यधिक दुर्लभ है। बच्चों में स्पाइनल स्ट्रोक का कारण वयस्कों की तुलना में अलग है। ज्यादातर बार, एक बच्चे में रीढ़ की हड्डी में चोट या तो रीढ़ की चोट, या जन्मजात स्थिति के कारण होती है जो रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं पैदा करती है या रक्त के थक्के को प्रभावित करती है। बच्चों में स्पाइनल स्ट्रोक के कारण जन्मजात स्थिति में शामिल हैं:

• सावधानीपूर्वक विकृतियां, एक ऐसी स्थिति जो असामान्य रूप से रक्त वाहिकाओं के असामान्य रूप से बढ़े हुए रक्त के छोटे समूहों का कारण बनती है
• धमनीविस्फार विकृतियों, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में वाहिकाओं की एक असामान्य उलझन
• मोयमोया रोग, एक दुर्लभ स्थिति जहां मस्तिष्क के आधार पर कुछ धमनियों को संकुचित किया जाता है
• वास्कुलिटिस (रक्त वाहिकाओं की सूजन)
• थक्के विकार
• विटामिन के की कमी
• संक्रमण, जैसे कि बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस
• दरांती कोशिका अरक्तता
• नवजात शिशु में गर्भनाल धमनी कैथेटर
• दिल की सर्जरी की जटिलता

कुछ मामलों में, एक बच्चे में स्पाइनल स्ट्रोक का कारण अज्ञात है।

स्पाइनल स्ट्रोक का निदान करना

अस्पताल में, एक डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा और एक शारीरिक परीक्षा करेगा। आपके लक्षणों के आधार पर, आपके चिकित्सक को रीढ़ की हड्डी के साथ एक समस्या होने की संभावना होगी। वे अन्य स्थितियों से शासन करना चाहते हैं जो रीढ़ की हड्डी पर दबाव डाल सकते हैं, जैसे स्लिप्ड डिस्क, ट्यूमर, या फोड़ा।

स्पाइनल स्ट्रोक का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर संभवतः एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैन लेगा, जिसे आमतौर पर एमआरआई कहा जाता है। इस तरह के स्कैन से रीढ़ की छवियां बनती हैं जो एक्स-रे से अधिक विस्तृत होती हैं।

स्पाइनल स्ट्रोक का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार का उद्देश्य स्पाइनल स्ट्रोक के कारण का इलाज करना और लक्षणों को कम करना है, उदाहरण के लिए:

• रक्त के थक्के का इलाज करने के लिए, आपको एंटीप्लेटलेट और एंटीकोआगुलेंट ड्रग्स के रूप में जाना जाता है, जैसे एस्पिरिन और वॉर्फरिन (कौमेडिन)। ये दवाएं एक और थक्का बनने की संभावना को कम करती हैं।
• उच्च रक्तचाप के लिए, आपको एक दवा दी जा सकती है जो आपके रक्तचाप को कम करती है।
• उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए आपको अपने रक्तचाप को कम करने के लिए एक दवा निर्धारित की जा सकती है, जैसे कि स्टैटिन।
• यदि आप लकवाग्रस्त हो जाते हैं या अपने शरीर के कुछ हिस्सों में उत्तेजना खो देते हैं, तो आपको अपनी मांसपेशियों के कार्य को संरक्षित करने के लिए शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि आपको मूत्राशय असंयम है, तो आपको मूत्र कैथेटर का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि स्पाइनल स्ट्रोक ट्यूमर के कारण होता था, तो सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है। ट्यूमर को शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाएगा।

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको संभवतः पद छोड़ने के लिए कहा जाएगा। अपने रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सुधारने के लिए, आपको फलों, सब्जियों और साबुत अनाज से भरपूर संतुलित और स्वस्थ आहार का सेवन करना चाहिए।

स्पाइनल स्ट्रोक की जटिलताओं

जटिलताओं पर निर्भर करता है कि रीढ़ का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है। उदाहरण के लिए, यदि रीढ़ की हड्डी के सामने की ओर रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, तो आपके पैर स्थायी रूप से लकवाग्रस्त हो सकते हैं।

अन्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• साँस की तकलीफे
• स्थायी पक्षाघात
• आंत्र और मूत्राशय असंयम
• यौन रोग
• मांसपेशियों, संयुक्त, या तंत्रिका दर्द
• दबाव शरीर के कुछ हिस्सों में सनसनी के नुकसान के कारण
• मांसपेशियों की टोन की समस्याएं, जैसे कि स्पास्टिसिटी (मांसपेशियों में अनियंत्रित जकड़न) या मांसपेशियों की टोन में कमी (लचक)
• डिप्रेशन

रिकवरी और आउटलुक

रिकवरी और समग्र दृष्टिकोण इस बात पर निर्भर करता है कि रीढ़ की हड्डी कितनी प्रभावित हुई है और आपके समग्र स्वास्थ्य, लेकिन समय के साथ पूर्ण पुनर्प्राप्ति संभव है। बहुत से लोग स्पाइनल स्ट्रोक के बाद कुछ समय के लिए चलने में सक्षम नहीं होंगे और उन्हें मूत्र कैथेटर का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।

स्पाइनल स्ट्रोक वाले लोगों के एक अध्ययन में, 40 प्रतिशत 4.5 वर्ष की औसत अनुवर्ती अवधि के बाद अपने दम पर चलने में सक्षम थे, 30 प्रतिशत एक चलने वाली सहायता के साथ चल सकते थे, और 20 प्रतिशत व्हीलचेयर-बाउंड थे। इसी तरह, लगभग 40 प्रतिशत लोगों ने अपने मूत्राशय के सामान्य कार्य को पुन: प्राप्त कर लिया, लगभग 30 प्रतिशत को असंयम के साथ आंतरायिक समस्याएं थीं, और 20 प्रतिशत को अभी भी एक मूत्र कैथेटर का उपयोग करने की आवश्यकता थी।