नवजात गहन चिकित्सा इकाई में प्रक्रियाओं के प्रकार

विषय

• पोषण संबंधी सहायता
• एक अंतःशिरा रेखा (IV) के माध्यम से फीडिंग
• मुंह से दूध पिलाना
• अन्य सामान्य एनआईसीयू प्रक्रियाएं
• एक्स-रे
• अल्ट्रासाउंड
• रक्त और मूत्र परीक्षण
• रक्त गैसें
• हेमेटोक्रिट और हीमोग्लोबिन
• रक्त यूरिया नाइट्रोजन (BUN) और क्रिएटिनिन
• रासायनिक लवण
• रक्त और मूत्र परीक्षण
• तरल पदार्थ को मापने की प्रक्रिया
• ब्लड ट्रांसफ़्यूजन

प्रसव एक जटिल प्रक्रिया है। वहाँ कई शारीरिक परिवर्तन होते हैं जो शिशुओं में होते हैं क्योंकि वे गर्भ के बाहर जीवन को समायोजित करते हैं। गर्भ छोड़ने का मतलब है कि वे अब शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों जैसे कि सांस लेना, खाना और कचरे को खत्म करना मां की नाल पर निर्भर नहीं कर सकते हैं। जैसे ही बच्चे दुनिया में प्रवेश करते हैं, उनके शरीर की प्रणालियों को नाटकीय रूप से बदलना चाहिए और एक नए तरीके से काम करना चाहिए। इनमें से कुछ प्रमुख परिवर्तनों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• फेफड़ों को हवा से भरना चाहिए और कोशिकाओं को ऑक्सीजन प्रदान करना चाहिए।
• संचार प्रणाली को बदलना होगा ताकि रक्त और पोषक तत्वों को वितरित किया जा सके।
• पाचन तंत्र को भोजन और मलत्याग अपशिष्ट को संसाधित करना शुरू करना चाहिए।
• यकृत और प्रतिरक्षा प्रणाली को स्वतंत्र रूप से काम करना शुरू करना चाहिए।

कुछ शिशुओं को ये समायोजन करने में कठिनाई होती है। ऐसा होने की संभावना अधिक है यदि वे समय से पहले पैदा हुए हैं, जिसका अर्थ 37 सप्ताह से पहले है, उनका जन्म के समय कम वजन है, या उनकी एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। जब प्रसव के बाद शिशुओं को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, तो उन्हें अक्सर अस्पताल के एक क्षेत्र में भर्ती कराया जाता है जिसे नवजात गहन देखभाल इकाई (NUU) के रूप में जाना जाता है। एनआईसीयू में उन्नत तकनीक है और नवजात शिशुओं के संघर्ष के लिए विशेष देखभाल प्रदान करने के लिए विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की टीमें हैं। सभी अस्पतालों में एक एनआईसीयू नहीं है और जिन शिशुओं को गहन देखभाल की आवश्यकता होती है, उन्हें दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित करने की आवश्यकता हो सकती है।

समय से पहले या बीमार शिशु को जन्म देना किसी भी माता-पिता के लिए अप्रत्याशित हो सकता है। एनआईसीयू में अपरिचित ध्वनियां, जगहें और उपकरण भी चिंता की भावनाओं में योगदान कर सकते हैं। एनआईसीयू में की जाने वाली प्रक्रियाओं के प्रकारों को जानना आपको कुछ मानसिक शांति प्रदान कर सकता है क्योंकि आपके छोटे को उनकी विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए देखभाल प्राप्त होती है।

पोषण संबंधी सहायता

जब बच्चे को निगलने में कठिनाई होती है या खाने के साथ हस्तक्षेप करने की स्थिति होती है तो पोषण संबंधी सहायता की आवश्यकता होती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चा अभी भी महत्वपूर्ण पोषक तत्व प्राप्त करता है, एनआईसीयू स्टाफ उन्हें एक अंतःशिरा रेखा के माध्यम से खिलाएगा, जिसे आईवी या एक खिला ट्यूब कहा जाता है।

एक अंतःशिरा रेखा (IV) के माध्यम से फीडिंग

एनआईसीयू में पहले कुछ घंटों के दौरान कई समय से पहले या कम जन्म के बच्चों को नहीं खिलाया जा सकता है, और कई बीमार बच्चे कई दिनों तक मुंह से कुछ भी लेने में असमर्थ होते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके बच्चे को पर्याप्त पोषण मिल रहा है, एनआईसीयू के कर्मचारियों में तरल पदार्थ रखने के लिए एक IV शुरू होता है:

• पानी
• शर्करा
• सोडियम
• पोटैशियम
• क्लोराइड
• कैल्शियम
• मैग्नीशियम
• फास्फोरस

इस प्रकार के पोषण समर्थन को कुल पैतृक पोषण (TPN) कहा जाता है। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके बच्चे के सिर, हाथ, या निचले पैर में स्थित नस में एक आईवी लगाएगा। एक एकल IV आमतौर पर एक दिन से कम समय तक रहता है, इसलिए कर्मचारी पहले कुछ दिनों के दौरान कई IVs रख सकते हैं। हालांकि, अधिकांश शिशुओं को अंततः इन छोटी IV लाइनों की तुलना में अधिक पोषण की आवश्यकता हो सकती है। कई दिनों के बाद, कर्मचारी एक कैथेटर सम्मिलित करता है, जो एक लंबी चतुर्थ रेखा है, एक बड़ी नस में। ताकि आपके बच्चे को अधिक मात्रा में पोषक तत्व मिल सकें।

कैथेटर को गर्भनाल धमनी और शिरा दोनों में रखा जा सकता है यदि आपका बच्चा बहुत छोटा या बीमार है। कैथेटर के माध्यम से तरल पदार्थ और दवाएं दी जा सकती हैं और प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए रक्त खींचा जा सकता है। अधिक केंद्रित IV तरल पदार्थ भी इन गर्भनाल लाइनों के माध्यम से दिए जा सकते हैं, जिससे बच्चे को बेहतर पोषण प्राप्त हो सके। इसके अतिरिक्त, गर्भनाल की रेखाएं कम से कम एक सप्ताह तक चलती हैं जो कि छोटी IVs हैं। Umbilical धमनी लाइनों को एक मशीन से भी जोड़ा जा सकता है जो लगातार बच्चे के रक्तचाप को मापता है।

यदि आपके बच्चे को एक सप्ताह से अधिक समय तक TPN की आवश्यकता है, तो डॉक्टर अक्सर एक अन्य प्रकार की लाइन डालते हैं, जिसे केंद्रीय रेखा कहा जाता है। एक केंद्रीय पंक्ति कई हफ्तों तक बनी रह सकती है जब तक कि आपके बच्चे को टीपीएन की आवश्यकता नहीं है।

मुंह से दूध पिलाना

मुंह से दूध पिलाना, जिसे एंटरल पोषण भी कहा जाता है, इसे जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। इस प्रकार का पोषण सहायता आपके बच्चे के जठरांत्र (जीआई) पथ को बढ़ने और कार्य शुरू करने के लिए प्रोत्साहित करता है। एक बहुत छोटे बच्चे को पहले एक छोटी प्लास्टिक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जा सकता है जो मुंह या नाक के माध्यम से और पेट में जाता है। इस ट्यूब के माध्यम से स्तन के दूध या सूत्र की थोड़ी मात्रा दी जाती है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे को पहली बार टीपीएन और एंटरनल पोषण का एक संयोजन दिया जाता है, क्योंकि यह जीआई पथ के लिए थोड़ी देर के लिए प्रवेश कर सकता है।

एक बच्चे को हर 2.2 पाउंड, या 1 किलोग्राम वजन के लिए प्रति दिन लगभग 120 कैलोरी की आवश्यकता होती है। नियमित सूत्र और स्तन के दूध में 20 कैलोरी प्रति औंस होता है। बहुत कम जन्म के बच्चे को पर्याप्त वृद्धि सुनिश्चित करने के लिए प्रति औंस कम से कम 24 कैलोरी युक्त विशेष फार्मूला या फोर्टिफाइड स्तन का दूध प्राप्त करना चाहिए। गढ़वाले स्तन के दूध और सूत्र में अधिक पोषक तत्व होते हैं जो कम वजन वाले शिशु द्वारा आसानी से पचाए जा सकते हैं।

शिशु के पोषण संबंधी सभी जरूरतों को पोषण के माध्यम से पूरा करने में कुछ समय लग सकता है। एक छोटे बच्चे की आंत आमतौर पर दूध या सूत्र की मात्रा में तेजी से वृद्धि को सहन करने में सक्षम नहीं होती है, इसलिए फीडिंग में वृद्धि सावधानीपूर्वक और धीरे-धीरे की जानी चाहिए।

अन्य सामान्य एनआईसीयू प्रक्रियाएं

बच्चे की देखभाल ट्रैक पर सुनिश्चित करने के लिए एनआईसीयू कर्मचारी विभिन्न अन्य प्रक्रियाएं और परीक्षण भी कर सकते हैं।

एक्स-रे

एक्स-रे एनआईसीयू में सबसे अधिक प्रदर्शन किए जाने वाले इमेजिंग परीक्षणों में से एक है। वे डॉक्टरों को चीरा बनाने के बिना शरीर के अंदर देखने की अनुमति देते हैं। एनआईसीयू में, बच्चे की छाती की जांच करने और फेफड़ों के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए सबसे अधिक बार एक्स-रे किया जाता है। पेट में एक्स-रे भी किया जा सकता है अगर बच्चे को आंत्र फीडिंग में कठिनाई हो रही हो।

अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड एक अन्य प्रकार का इमेजिंग परीक्षण है जो एनआईसीयू कर्मचारियों द्वारा किया जा सकता है। यह विभिन्न शरीर संरचनाओं, जैसे अंगों, रक्त वाहिकाओं, और ऊतकों की विस्तृत छवियों का उत्पादन करने के लिए उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। परीक्षण हानिरहित है और किसी भी दर्द का कारण नहीं है। सभी समय से पहले और कम जन्म के बच्चों का अल्ट्रासाउंड परीक्षण का उपयोग करके नियमित मूल्यांकन किया जाता है। यह अक्सर मस्तिष्क क्षति या खोपड़ी में रक्तस्राव की जांच के लिए उपयोग किया जाता है।

रक्त और मूत्र परीक्षण

एनआईसीयू कर्मचारी मूल्यांकन करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण का आदेश दे सकते हैं:

रक्त गैसें

रक्त में गैसों में ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड और एसिड शामिल हैं। रक्त गैस का स्तर कर्मचारियों को यह आकलन करने में मदद कर सकता है कि फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं और साँस लेने में कितनी सहायता मिल सकती है। एक रक्त गैस परीक्षण में आमतौर पर धमनी कैथेटर से रक्त लेना शामिल होता है। यदि शिशु के पास एक धमनी कैथेटर नहीं है, तो बच्चे की एड़ी को चूमकर रक्त का नमूना प्राप्त किया जा सकता है।

हेमेटोक्रिट और हीमोग्लोबिन

ये रक्त परीक्षण पूरे शरीर में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को कितनी अच्छी तरह से वितरित कर रहे हैं, इसकी जानकारी दे सकते हैं। हेमेटोक्रिट और हीमोग्लोबिन परीक्षणों में रक्त के एक छोटे से नमूने की आवश्यकता होती है। यह नमूना बच्चे की एड़ी को चुभाने या धमनी कैथेटर से रक्त निकालने के द्वारा प्राप्त किया जा सकता है।

रक्त यूरिया नाइट्रोजन (BUN) और क्रिएटिनिन

रक्त यूरिया नाइट्रोजन और क्रिएटिनिन का स्तर बताता है कि गुर्दे कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं। बून और क्रिएटिनिन माप या तो रक्त परीक्षण या मूत्र परीक्षण के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है।

रासायनिक लवण

इन लवणों में सोडियम, ग्लूकोज और पोटेशियम शामिल हैं। रासायनिक लवण के स्तर को मापने से बच्चे के संपूर्ण स्वास्थ्य के बारे में व्यापक जानकारी मिल सकती है।

रक्त और मूत्र परीक्षण

ये रक्त और मूत्र परीक्षण बच्चे के शरीर की प्रणालियों और कार्यों में लगातार सुधार के लिए सुनिश्चित करने के लिए हर कुछ घंटों में किए जा सकते हैं।

तरल पदार्थ को मापने की प्रक्रिया

एनआईसीयू स्टाफ उन सभी तरल पदार्थों को मापता है जो एक बच्चा लेता है और सभी तरल पदार्थ एक बच्चे को बाहर निकालता है। इससे उन्हें यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि द्रव का स्तर संतुलन में है या नहीं। बच्चे का कितना तरल पदार्थ है, इसका आकलन करने के लिए वे अक्सर बच्चे का वजन करते हैं। रोजाना बच्चे का वजन करना भी कर्मचारियों को यह मूल्यांकन करने की अनुमति देता है कि बच्चा कितना अच्छा कर रहा है।

ब्लड ट्रांसफ़्यूजन

एनआईसीयू में शिशुओं को अक्सर रक्त संक्रमण की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनके रक्त बनाने वाले अंग अपरिपक्व हैं और पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण नहीं कर रहे हैं या क्योंकि वे रक्त परीक्षण की संख्या के कारण बहुत अधिक रक्त खो रहे हैं जिन्हें प्रदर्शन करने की आवश्यकता है

रक्त आधान रक्त को फिर से भर देता है और यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि बच्चा स्वस्थ रहे। आईवी लाइन के माध्यम से बच्चे को रक्त दिया जाता है।

एनआईसीयू में रहते हुए अपने बच्चे के बारे में चिंतित महसूस करना सामान्य है। यह जान लें कि वे सुरक्षित हाथों में हैं और कर्मचारी आपके बच्चे के दृष्टिकोण को बेहतर बनाने के लिए वे सब कर रहे हैं। अपनी चिंताओं पर आवाज़ उठाने या प्रदर्शन की जाने वाली प्रक्रियाओं के बारे में सवाल पूछने से न डरें। आपके बच्चे की देखभाल में शामिल होने से आप किसी भी चिंता को कम करने में मदद कर सकते हैं जो आप महसूस कर रहे हैं। जब आपका बच्चा एनआईसीयू में हो तब भी आपके साथ आपके मित्र और प्रियजन हो सकते हैं। जरूरत पड़ने पर वे सहायता और मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं।