तंत्रिका ब्लॉक

विषय

• एक ब्लॉक तंत्रिका क्या है?
• नर्व ब्लॉक का उपयोग कब किया जाता है?
• तंत्रिका ब्लॉक के लिए अन्य उपयोग
• एक तंत्रिका ब्लॉक के लिए तैयारी
• तंत्रिका ब्लॉक प्रक्रिया
• तंत्रिका ब्लॉक के प्रकार
• ऊपरी छोर (ब्राचियल प्लेक्सस) तंत्रिका ब्लॉक
• चेहरे के तंत्रिका ब्लॉक
• गर्दन और पीठ के तंत्रिका ब्लॉक
• छाती और पेट के तंत्रिका ब्लॉक
• निचले छोर तंत्रिका ब्लॉक
• नॉनसर्जिकल नर्व ब्लॉक
• सर्जिकल तंत्रिका ब्लॉक
• एक तंत्रिका ब्लॉक कब तक रहता है?
• क्या एक तंत्रिका ब्लॉक स्थायी हो सकता है?
• एक तंत्रिका ब्लॉक के साइड इफेक्ट्स और जोखिम
• टेकअवे

एक ब्लॉक तंत्रिका क्या है?

एक तंत्रिका ब्लॉक, या तंत्रिका नाकाबंदी, संज्ञाहरण के उत्पादन की एक विधि है - दर्द को रोकने या नियंत्रित करने के लिए उपयोग की जाने वाली भावना का नुकसान। तंत्रिका ब्लॉक सर्जिकल या नॉनसर्जिकल हो सकते हैं।

नॉनसर्जिकल नर्व ब्लॉक में एक विशिष्ट तंत्रिका या नसों के एक बंडल के आसपास एक दवा का इंजेक्शन शामिल होता है। दवा तंत्रिका के आवेगों को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) तक पहुंचने से रोकती है और आपको दर्द का एहसास कराती है। इसके बजाय, आपके शरीर का वह हिस्सा सुन्न महसूस करेगा, या आप एक "पिन और सुई" सनसनी महसूस कर सकते हैं।

सर्जिकल तंत्रिका ब्लॉक में जानबूझकर कटौती या विशिष्ट नसों को नष्ट करना शामिल है ताकि उन्हें सीएनएस से आवेगों को भेजने से रोका जा सके।

एक तंत्रिका ब्लॉक इस्तेमाल किए गए प्रकार के आधार पर 12 से 36 घंटे तक कहीं भी रह सकता है। सर्जिकल तंत्रिका ब्लॉक स्थायी हो सकते हैं।

एक तंत्रिका ब्लॉक को दर्द से राहत के एकमात्र रूप के रूप में या किसी अन्य प्रकार के संवेदनाहारी के साथ जोड़ा जा सकता है।

नर्व ब्लॉक का उपयोग कब किया जाता है?

दर्द को रोकने या नियंत्रित करने के लिए तंत्रिका ब्लॉक का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। एक नसों का ब्लॉक एक अंतःशिरा (IV) लाइन के माध्यम से दी जाने वाली दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी है। आपका डॉक्टर निम्न प्रकार के दर्द को प्रबंधित करने के लिए एक तंत्रिका ब्लॉक का उपयोग करना चाह सकता है:

• प्रसव और प्रसव से दर्द
• सर्जरी से पहले, उसके दौरान और बाद में दर्द, जैसे कि जोड़ या घुटने का बदलना
• कैंसर से संबंधित दर्द
• गठिया का दर्द
• कम पीठ दर्द या कटिस्नायुशूल
• माइग्रेन
• पुरानी क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम
• हर्नियेटेड डिस्क के कारण गर्दन में दर्द
• एक विच्छेदन के बाद प्रेत दर्द
• एक दाद संक्रमण से सुस्त दर्द
• रक्त वाहिकाओं में ऐंठन से दर्द
• अत्यधिक पसीना आना (हाइपरहाइड्रोसिस)
• रायनौड का सिंड्रोम

तंत्रिका ब्लॉक के लिए अन्य उपयोग

एक तंत्रिका ब्लॉक का उपयोग एक नैदानिक ​​उपकरण के रूप में भी किया जा सकता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि आपका दर्द कहां से उत्पन्न हो रहा है। यह देखकर कि तंत्रिका ब्लॉक आपके दर्द को कैसे प्रभावित करता है, आपका डॉक्टर इस दर्द का कारण और इसका इलाज कैसे कर सकता है, यह निर्धारित करने में सक्षम हो सकता है।

एक तंत्रिका ब्लॉक के लिए तैयारी

एक तंत्रिका ब्लॉक के लिए कोई विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। आप पहले से सामान्य रूप से खा और पी सकते हैं। आपके तंत्रिका अवरोध प्रक्रिया के 24 घंटे के भीतर कोई भी विरोधी भड़काऊ दवाएं, जैसे इबुप्रोफेन (एडविल) या नेप्रोक्सन नहीं लें। यदि आप एस्पिरिन (बफ़रिन), हेपरिन, या वारफेरिन (कौमेडिन) जैसे रक्त पतले लेते हैं, तो अपने डॉक्टर को तंत्रिका ब्लॉक का निर्धारण करने से पहले सूचित करें।

यदि आप एक सर्जरी के लिए एक तंत्रिका ब्लॉक कर रहे हैं, तो आपके डॉक्टर के पास आपकी सर्जरी से पहले पालन करने के लिए कुछ विशिष्ट निर्देश हो सकते हैं, खासकर यदि कई प्रकार के संवेदनाहारी का उपयोग किया जा रहा है। इसमें आपकी सर्जरी से पहले 6 से 12 घंटे तक कुछ भी खाना या पीना शामिल नहीं हो सकता है। अपने सर्जरी के दिन से पहले अपने डॉक्टर से इन निर्देशों की पुष्टि अवश्य करें।

सुनिश्चित करें कि आपके पास प्रक्रिया के बाद आपको घर ले जाने के लिए कोई उपलब्ध है। जिन लोगों के पास तंत्रिका खंड नहीं था, उन्हें स्वयं घर नहीं चलाना चाहिए।

तंत्रिका ब्लॉक प्रक्रिया

सामान्य तौर पर, एक तंत्रिका ब्लॉक की प्रक्रिया में ये चरण शामिल हैं:

1. इंजेक्शन स्थल के आसपास की त्वचा को साफ किया जाता है।
2. एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग इंजेक्शन साइट क्षेत्र को सुन्न करने के लिए किया जाता है।
3. सुन्न हो जाने के बाद, आपका डॉक्टर सुई को निर्देशित करने और दवा को सही क्षेत्र में वितरित करने में सहायता करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड, फ्लोरोस्कोप, सीटी स्कैन या सिम्युलेटर की सहायता से क्षेत्र में एक सुई डालता है।
4. एक बार सुई के उचित स्थान की पुष्टि हो जाने के बाद, डॉक्टर संवेदनाहारी दवा इंजेक्ट करेगा।
5. आपको एक पुनर्प्राप्ति क्षेत्र में ले जाया जाएगा और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लिए निगरानी की जाएगी।
6. यदि नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए तंत्रिका ब्लॉक किया गया था, तो आपका डॉक्टर आपसे पूछेगा कि क्या यह स्पष्ट रूप से आपके दर्द को कम कर चुका है।

पूरी प्रक्रिया में 30 मिनट से कम समय लगेगा।

तंत्रिका ब्लॉक के प्रकार

शरीर के विभिन्न क्षेत्रों से होने वाले दर्द को अलग-अलग तंत्रिका ब्लॉक की आवश्यकता होती है। उदाहरणों में शामिल:

ऊपरी छोर (ब्राचियल प्लेक्सस) तंत्रिका ब्लॉक

• इंटरस्केलीन (कंधे, हंसली या ऊपरी बांह)
• अलौकिक (ऊपरी बांह)
• इन्फ्राक्लेविक्युलर (कोहनी और नीचे)

चेहरे के तंत्रिका ब्लॉक

• ट्राइजेमिनल (चेहरा)
• नेत्र (पलकें और खोपड़ी)
• सुप्राबोर्बिटल (माथे)
• अधिकतम (ऊपरी जबड़ा)
• Sphenopalatine (नाक और तालु)

गर्दन और पीठ के तंत्रिका ब्लॉक

• ग्रीवा एपिड्यूरल (गर्दन)
• वक्षीय एपिड्यूरल (ऊपरी पीठ और पसलियां)
• काठ का एपिड्यूरल (पीठ के निचले हिस्से और नितंब)

छाती और पेट के तंत्रिका ब्लॉक

• पैरावेर्टेब्रल (छाती और पेट)
• इंटरकोस्टल (छाती / पसली)
• ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस प्लेन (पेट के निचले हिस्से)

निचले छोर तंत्रिका ब्लॉक

• हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस (श्रोणि क्षेत्र)
• काठ का जाल (पैर का अग्र भाग, जांघ, घुटने सहित और घुटने के नीचे का भाग)
• ऊरु (पूरे पूर्वकाल जांघ, ज्यादातर फीमर और घुटने के जोड़, और कूल्हे के जोड़ का हिस्सा, लेकिन नहीं घुटने के पीछे - अक्सर घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए इस्तेमाल किया जाता है)
• कटिस्नायुशूल तंत्रिका (पैर का पिछला हिस्सा, निचला पैर, टखना, और पैर), जिसमें पोपलिटिकल तंत्रिका ब्लॉक (घुटने के नीचे) शामिल हैं

एक तंत्रिका ब्लॉक को यह भी वर्गीकृत किया जा सकता है कि इंजेक्शन कैसे प्रशासित किया जाता है या क्या यह निरर्थक या सर्जिकल है:

नॉनसर्जिकल नर्व ब्लॉक

• एपिड्यूरल: पेट और निचले छोरों को सुन्न करने के लिए रीढ़ की हड्डी के बाहर दवा इंजेक्ट की जाती है। एक एपिड्यूरल संभवतः सबसे सामान्य रूप से पहचाना जाने वाला प्रकार का तंत्रिका ब्लॉक है और अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान इसका उपयोग किया जाता है।
• स्पाइनल एनेस्थीसिया: रीढ़ की हड्डी के आसपास के तरल पदार्थ में एनेस्थेटिक दवा इंजेक्ट की जाती है।
• परिधीय: दवा को एक लक्ष्य तंत्रिका के आसपास इंजेक्ट किया जाता है जो दर्द पैदा कर रहा है।

सर्जिकल तंत्रिका ब्लॉक

• सहानुभूति नाकाबंदी: एक विशिष्ट क्षेत्र में सहानुभूति तंत्रिका तंत्र से दर्द को रोकता है। इसका उपयोग शरीर के विशिष्ट भागों में अत्यधिक पसीने के इलाज के लिए किया जा सकता है।
• न्यूरोक्टॉमी: एक क्षतिग्रस्त परिधीय तंत्रिका शल्य चिकित्सा से नष्ट हो जाती है; यह केवल पुराने दर्द के दुर्लभ मामलों में उपयोग किया जाता है, जहां कोई अन्य उपचार सफल नहीं हुआ है, जैसे कि पुरानी क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम
• Rhizotomy: रीढ़ से विस्तार करने वाली नसों की जड़ शल्य चिकित्सा द्वारा नष्ट हो जाती है। इसका उपयोग न्यूरोमस्कुलर स्थितियों जैसे कि स्पैस्टिक डियाजिया या स्पास्टिक सेरेब्रल पाल्सी के लिए किया जा सकता है।

एक तंत्रिका ब्लॉक कब तक रहता है?

एक तंत्रिका ब्लॉक आमतौर पर तंत्रिका ब्लॉक के प्रकार के आधार पर 8 और 36 घंटे के बीच रहता है। शरीर के उस हिस्से में भावनाओं और आंदोलन धीरे-धीरे वापस आ जाएंगे।

कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर एक सर्जरी के बाद दो से तीन दिनों के दौरान लगातार तंत्रिका को सुन्न करने वाली दवा का उपयोग कर सकता है। एक छोटी ट्यूब को तंत्रिका के पास की त्वचा के नीचे रखा जाता है। यह एक जलसेक पंप से जुड़ा है, जो समय की निर्दिष्ट अवधि के लिए लगातार संवेदनाहारी वितरित करता है।

क्या एक तंत्रिका ब्लॉक स्थायी हो सकता है?

अधिकांश सर्जिकल तंत्रिका ब्लॉकों को स्थायी माना जा सकता है। लेकिन वे अक्सर पुराने दर्द के दुर्लभ मामलों के लिए आरक्षित होते हैं जब कोई अन्य उपचार सफल नहीं हुआ है, जैसे कि कैंसर दर्द या पुरानी क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम।

स्थायी तंत्रिका ब्लॉक में, तंत्रिका को काटने, हटाने, या छोटे विद्युत धाराओं, शराब, फिनोल, या क्रायोजेनिक ठंड के साथ जानबूझकर या तो तंत्रिका पूरी तरह से नष्ट हो जाती है।

हालांकि, सभी स्थायी तंत्रिका विनाश प्रक्रियाएं वास्तव में स्थायी नहीं होती हैं। वे केवल कुछ महीनों तक टिक सकते हैं क्योंकि तंत्रिका खुद को फिर से बना सकती है या मरम्मत कर सकती है। जब तंत्रिका वापस बढ़ती है, तो दर्द वापस आ सकता है, लेकिन यह भी संभव है कि वह जीत नहीं पाए।

एक तंत्रिका ब्लॉक के साइड इफेक्ट्स और जोखिम

तंत्रिका ब्लॉक बहुत सुरक्षित हैं, लेकिन किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, एक तंत्रिका ब्लॉक कुछ जोखिम उठाता है। सामान्य तौर पर, तंत्रिका ब्लॉक अधिकांश अन्य प्रकार की दर्द दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव लेती हैं।

तंत्रिका ब्लॉक के जोखिम और दुष्प्रभाव में शामिल हैं:

• संक्रमण
• चोट
• खून बह रहा है
• इंजेक्शन साइट कोमलता
• गलत तंत्रिका को अवरुद्ध करना
• हॉर्नर सिंड्रोम, जिसकी वजह से पलक झपकती है और पुतली का आकार कम हो जाता है, जब मस्तिष्क और आंख के बीच की नस प्रभावित होती है (आमतौर पर अपने आप चली जाती है)
• नसों को नुकसान (अत्यंत दुर्लभ और आमतौर पर अस्थायी)
• ओवरडोज (दुर्लभ)

अवरुद्ध किया गया क्षेत्र 24 घंटे तक सुन्न या कमजोर रह सकता है। इस समय के दौरान, आप शायद यह नहीं बता पाएंगे कि कुछ दर्दनाक है। आपको इस क्षेत्र में गर्म या बहुत ठंडी चीजों को रखने या प्रभावित क्षेत्र को टक्कर देने, घायल करने या कटने से बचने के लिए सावधान रहना होगा।

यदि 24 घंटे के बाद भी सुन्नता या कमजोरी नहीं होती है तो आपको अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए।

टेकअवे

दर्द से राहत के लिए कई अलग-अलग विकल्प हैं। जबकि आपका डॉक्टर अक्सर दूसरे पर एक विकल्प की दृढ़ता से सलाह देगा, कुछ मामलों में आपके पास तंत्रिका ब्लॉक सहित विभिन्न प्रकार के एनेस्थेटिक्स के बीच एक विकल्प होगा। प्रत्येक दर्द प्रबंधन विकल्प के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में अधिक जानने के लिए अपने चिकित्सक से बात करें। आपका डॉक्टर और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपके साथ मिलकर यह निर्धारित करने के लिए काम करेंगे कि क्या एक तंत्रिका ब्लॉक आपकी विशेष स्थिति के लिए कम से कम दुष्प्रभाव के साथ सबसे अच्छा संवेदनाहारी स्थिति प्रदान करेगा।

यदि एक तंत्रिका ब्लॉक एक नैदानिक ​​उपकरण के रूप में किया जा रहा है, तो आपका डॉक्टर आपके दर्द को ब्लॉक करने के तरीके के आधार पर उपचार या अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश करेगा।