मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम क्या है?

विषय

• अवलोकन
• लक्षण
• मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम बनाम फाइब्रोमायल्गिया
• कारण और जोखिम कारक
• निदान
• मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम ट्रिगर पॉइंट्स चार्ट
• उपचार
• दवाएं
• सूखी सूई
• ट्रिगर बिंदु इंजेक्शन
• अल्ट्रासाउंड थेरेपी
• मालिश चिकित्सा
• स्प्रे और खिंचाव
• घरेलू उपचार
• जटिलताओं
• आउटलुक क्या है?

अवलोकन

मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम एक पुरानी दर्द की स्थिति है जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित करती है।

ज्यादातर लोग कुछ समय में मांसपेशियों में दर्द का अनुभव करते हैं जो आमतौर पर कुछ हफ्तों के बाद अपने आप हल हो जाते हैं। लेकिन कुछ लोगों के लिए, मांसपेशियों में दर्द बना रहता है।

मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम (एमपीएस) वाले लोगों में, संवेदनशील स्पॉट को ट्रिगर पॉइंट के रूप में जाना जाता है। ये क्षेत्र मांसपेशियों के तना, रोपी बैंड (प्रावरणी) में विकसित होते हैं। जब दबाव इन ट्रिगर बिंदुओं पर लागू होता है तो शरीर के एक अलग हिस्से में दर्द (जिसे संदर्भित दर्द कहा जाता है) होता है।

लक्षण

एमपीएस के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• मांसपेशियों के स्थानीय क्षेत्रों में गहरा दर्द
• दर्द जो तब प्रभावित होता है जब प्रभावित मांसपेशी खिंच जाती है या तनावग्रस्त हो जाती है
• मांसपेशियों में दर्द जो खराब हो जाता है या समय के साथ सुधारने में विफल रहता है
• मांसपेशियों में दर्दनाक गांठों की उपस्थिति जब दबाया जाता है तो तीव्र स्थानीयकृत या संदर्भित दर्द होता है
• मांसपेशियां जो कमजोर, कठोर, अनम्य हैं, या गति की सीमा कम हो गई है
• मूड या नींद की गड़बड़ी

मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम बनाम फाइब्रोमायल्गिया

अपनी कंकाल की मांसपेशियों में दर्द और थकान वाले अधिकांश लोगों में या तो फ़िब्रोमाइल्जीया या एमपीएस होता है। फाइब्रोमायल्गिया व्यापक मांसपेशियों में दर्द का एक विकार है। इसे पूरे शरीर में महसूस किया जा सकता है। लेकिन, एमपीएस वाले लोग मांसपेशियों के क्षेत्रीय समूहों में पीठ के निचले हिस्से, गर्दन या जबड़े में स्थानीयकृत दर्द महसूस करते हैं।

MPS को मांसपेशियों के तना हुआ रोपनी बैंड में कुछ स्थानीयकृत ट्रिगर बिंदुओं की विशेषता होती है। ये ट्रिगर बिंदु निविदा हैं और स्थानीयकृत दर्द पैदा कर सकते हैं। लेकिन उनकी परिभाषित विशेषता यह है कि वे संदर्भित दर्द को ट्रिगर करते हैं। फाइब्रोमाइल्जीया कई, अधिक व्यापक निविदा बिंदुओं से जुड़ा हुआ है। ये ट्रिगर बिंदुओं से भिन्न हैं क्योंकि वे संदर्भित दर्द पैदा नहीं करते हैं।

कारण और जोखिम कारक

अधिकांश बिंदु मांसपेशियों के अति प्रयोग, मांसपेशियों में आघात (चोट), या मनोवैज्ञानिक तनाव के कारण होते हैं। ट्रिगर पॉइंट्स लगातार दोहराए जाने वाली गतिविधियों से उत्पन्न होते हैं, जैसे काम पर भारी वस्तुओं को उठाना या पूरे दिन कंप्यूटर पर काम करना। कोई भी कारक मायोफेशियल ट्रिगर बिंदुओं के विकास के लिए जिम्मेदार नहीं है। योगदान करने वाले कारकों के संयोजन में शामिल हो सकते हैं:

• ख़राब मुद्रा
• बहुत देर तक अजीब स्थिति में बैठे रहे
• पोषक तत्वों की कमी
• व्यायाम या आंदोलन की गंभीर कमी
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम या इंटरवर्टेब्रल डिस्क की कोई भी चोट
• सामान्यीकृत थकान
• नींद की कमी
• हार्मोनल परिवर्तन (रजोनिवृत्ति)
• मांसपेशियों की तीव्र शीतलन (जैसे एयर कंडीशनर के सामने सोते समय)
• भावनात्मक समस्याएं (अवसाद, चिंता)
• अन्य दर्द या सूजन की स्थिति
• मोटापा
• धूम्रपान

निदान

मायोफेशियल ट्रिगर बिंदुओं की तलाश के लिए आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेगा। आपका डॉक्टर आपकी मांसपेशियों के तना हुआ बैंड में निविदा नोड्यूल्स की तलाश करेगा और दर्द प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए उन्हें दबाएगा। ट्रिगर बिंदु को दबाते समय, आपका डॉक्टर मांसपेशियों में एक चिकोटी के लिए महसूस करेगा (जिसे "जंप साइन" भी कहा जाता है)।

कोई अन्य परीक्षण नहीं हैं जो एमपीएस की उपस्थिति दिखा सकते हैं। आपका चिकित्सक इस बात पर निर्भर करेगा कि आप दर्द का सामना कहाँ और कैसे कर रहे हैं। अपने सभी मौजूदा लक्षणों और किसी भी पिछली चोट या सर्जरी के बारे में अपने डॉक्टर को बताना महत्वपूर्ण है।

कई अलग-अलग प्रकार के मायोफेशियल ट्रिगर बिंदु हैं जो आपके डॉक्टर को मिल सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सक्रिय ट्रिगर अंक: ये ट्रिगर पॉइंट मांसपेशियों के एक तना बैंड के भीतर पिंड होते हैं। वे आम तौर पर मांसपेशियों में दर्द का स्रोत हैं। वे बहुत कोमल हैं, संदर्भित दर्द का कारण बनते हैं, और छूने पर एक गड़बड़ पैदा करते हैं।
• अव्यक्त ट्रिगर बिंदु: छूने पर दर्द नहीं होता है। तनाव या आघात लगने पर वे वर्षों तक निष्क्रिय रह सकते हैं और सक्रिय हो सकते हैं।
• द्वितीयक ट्रिगर बिंदु: यह मांसपेशियों में एक दर्दनाक बिंदु है जो तब सक्रिय हो जाता है जब आप दूसरी मांसपेशी पर जोर देते हैं।
• उपग्रह myofascial बिंदु: यह एक दर्दनाक स्थान है जो सक्रिय हो जाता है क्योंकि यह एक अन्य ट्रिगर बिंदु के पास स्थित है।

मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम ट्रिगर पॉइंट्स चार्ट

उपचार

मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम के लिए एक बहुस्तरीय उपचार योजना की आवश्यकता होती है। कई लोग दवाओं को अन्य उपचारों के साथ जोड़ते हैं जो मांसपेशियों की जकड़न और दर्द से राहत देते हैं।

दवाएं

कई दवाएं हैं जो MPS के लक्षणों को कम कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs): एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) और इबुप्रोफेन (एडविल) जैसी ओवर-द-काउंटर दवाएं दर्द और सूजन से राहत दे सकती हैं।
• दर्दनाशक दवाओं: दर्द इस तरह के लिडोकाइन या डाइक्लोफेनाक पैच, ट्रामाडोल, सीओएक्स -2 इनहिबिटर और ट्रोपिसिट्रॉन (संयुक्त राज्य में उपलब्ध नहीं) पर विचार किया जा सकता है।
• मांसपेशियों को आराम: बेंज़ोडायजेपाइन और टिज़ैनिडाइन (ज़ैनफ़्लेक्स) मांसपेशियों की ऐंठन को कम कर सकते हैं।
• आक्षेपरोधी: गैबापेंटिन (न्यूरोफुट) और प्रीगैबलिन (लिरिक) दर्द से राहत दे सकते हैं और मांसपेशियों की ऐंठन को कम कर सकते हैं।
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट: ये पुराने दर्द, फाइब्रोमायल्गिया और तंत्रिका दर्द का इलाज करने के लिए संकेत दिए जाते हैं, जो ऐसी स्थितियां हैं जो एमपीएस जैसी होती हैं।
• बोटोक्स इंजेक्शन: बोटुलिनम प्रकार ए एक शक्तिशाली न्यूरोटॉक्सिन है जो मांसपेशियों के संकुचन को रोकता है और इसमें दर्द निवारक प्रभाव हो सकते हैं।

सूखी सूई

सूखी सुई लगाना myofascial ट्रिगर बिंदुओं को निष्क्रिय करने के सबसे तेज़ तरीकों में से एक है। आपका डॉक्टर आपके ट्रिगर बिंदु में सीधे एक सुई सम्मिलित करेगा, इसे चारों ओर ले जाएगा, और इसे अंदर और बाहर प्रहार करेगा। यह काफी दर्दनाक हो सकता है, लेकिन यह एक ट्रिगर बिंदु को निष्क्रिय करने और दर्द को कम करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। कुछ चिकित्सक एक्यूपंक्चर सुइयों का उपयोग करते हैं, जो हाइपोडर्मिक सुइयों की तुलना में छोटे और कम दर्दनाक हैं। शुष्क सुई और एक्यूपंक्चर के बीच कई महत्वपूर्ण अंतर हैं।

ट्रिगर बिंदु इंजेक्शन

ट्रिगर प्वाइंट इंजेक्शन सूखी सुई की तरह होते हैं, लेकिन केवल एक समाधान ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है। आमतौर पर, डॉक्टर खारा या स्थानीय एनेस्थेटिक जैसे लिडोकेन का इंजेक्शन लगाते हैं। प्रभाव सुइयों की सूखने के लिए तुलनीय हैं, लेकिन प्रक्रिया कम असुविधा पैदा कर सकती है। स्टेरॉयड के साथ ट्रिगर बिंदु इंजेक्शन भी एक विकल्प है।

अल्ट्रासाउंड थेरेपी

अल्ट्रासाउंड मशीनें त्वचा पर लगाए जाने वाले ध्वनि-चालित जेल के माध्यम से ध्वनि तरंगों को ऊतक में प्रसारित करती हैं। ध्वनियाँ तरंगें गर्म हो सकती हैं और मांसपेशियों को आराम कर सकती हैं, रक्त प्रवाह में सुधार कर सकती हैं और निशान ऊतक को हटा सकती हैं। दर्द से राहत प्रभाव न्यूनतम हो सकता है। लेकिन, यह उपचार स्ट्रेचिंग को कम कर सकता है और अगर स्ट्रेचिंग से पहले किया जाता है तो गतिशीलता को बढ़ा सकता है। गठिया चिकित्सा से जुड़े दर्द के लिए अल्ट्रासाउंड थेरेपी का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है, इसलिए यह आपके डॉक्टर के साथ चर्चा के लायक हो सकता है।

मालिश चिकित्सा

कई प्रकार के मालिश उपचार हैं जो मायोफेशियल ट्रिगर बिंदुओं को आराम कर सकते हैं। इसमें शामिल है:

• निष्क्रिय लयबद्ध रिहाई
• सक्रिय लयबद्ध रिलीज
• Shiatsu (एक्यूप्रेशर)
• ट्रिगर बिंदु दबाव रिलीज

मसाज थेरेपी से रक्त प्रवाह बढ़ता है और मांसपेशियों में गर्माहट आती है। यह कठोरता को कम करने और दर्द को कम करने में मदद कर सकता है। मालिश चिकित्सक आपके अंगूठे का उपयोग आपके ट्रिगर बिंदुओं पर दबाव डालने के लिए कर सकता है, जो दर्द को बढ़ाएगा और फिर मांसपेशियों के तनाव को छोड़ देगा।

स्प्रे और खिंचाव

स्ट्रेचिंग MPS वाले कई लोगों की मदद करता है। कुछ भौतिक चिकित्सक स्ट्रेच के माध्यम से किसी को अग्रणी करने से पहले मांसपेशियों के क्षेत्र में एक ठंडा, सुन्न स्प्रे लागू करते हैं। कुछ कोमल अभ्यास भी हैं और आप दर्द को कम करने के लिए घर पर कोशिश कर सकते हैं।

घरेलू उपचार

दर्द को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए आप घर पर कई कदम उठा सकते हैं।

• काम पर एक बेहतर कुर्सी चुनें और अपनी मुद्रा में सुधार करें।
• अपने कंप्यूटर की ऊँचाई को समायोजित करने का प्रयास करें ताकि वह आपकी प्राकृतिक आँख की रेखा पर गिरे।
• एक नए गद्दे की कोशिश करें, या अपनी नींद की स्थिति को समायोजित करें।
• योग, पिलेट्स या एक और स्ट्रेचिंग तकनीक का अभ्यास करें। फाइब्रोमाइल्जिया के लक्षणों वाले लोगों के लिए ये पिलेट्स व्यायाम आपके एमपीएस लक्षणों में भी मदद कर सकते हैं।
• हैवी लिफ्टिंग करते समय बैक ब्रेस पहनें।
• एक व्यक्तिगत मालिश या हिल डिवाइस का उपयोग करें।
• एक व्यायाम कार्यक्रम शुरू करें और हर दिन अपनी मांसपेशियों को हिलाएं।
• एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर देखें और अपने तनाव के स्तर को कम करें।
• किसी भी मांसपेशियों की चोट के तुरंत बाद एक आइस पैक का उपयोग करें।
• मांसपेशियों की सूजन के इलाज के लिए नम गर्मी का उपयोग करें। अपने खुद के हीटिंग पैड बनाने का तरीका जानें।
• एक गर्म स्नान ले।
• ट्रैक्शन डिवाइस का उपयोग करें।
• दर्द का प्रबंधन करने के लिए माइंडफुलनेस का अभ्यास करें।

जटिलताओं

मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है। आप उन शारीरिक गतिविधियों में भाग लेने में सक्षम नहीं हो सकते हैं जिनका आप आनंद लेते थे। इससे अवसाद और अलगाव हो सकता है। MPS आपकी गतिशीलता को भी प्रभावित कर सकता है। पहले लक्षणों के विकसित होने पर उपचार की तलाश करना, एक सहायता समूह खोजना और दोस्तों और परिवार के साथ बात करना मदद कर सकता है।

आउटलुक क्या है?

एमपीएस के साथ रहने के लिए एक चुनौतीपूर्ण स्थिति हो सकती है। आपके दर्द को प्रबंधित करने की कुंजी व्यापक उपचार होगी। कोई भी ऐसा उपचार नहीं है जो सभी के लिए सबसे अच्छा काम करता है, इसलिए यदि कोई उपचार काम नहीं करता है तो उसे हतोत्साहित नहीं करना चाहिए। लेकिन कुछ प्रकार के उपचार और स्वस्थ जीवन शैली विकल्पों के साथ, एमपीएस के दर्द को सफलतापूर्वक प्रबंधित किया जा सकता है।