मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान कैसे किया जाता है?

विषय

• एमएस के लक्षण क्या हैं?
• एमएस के निदान के लिए क्या प्रक्रिया है?
• रक्त परीक्षण
• संभावित परीक्षण
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
• काठ का पंचर (स्पाइनल टैप)
• नैदानिक ​​मानदंड
• क्या निदान प्रक्रिया प्रत्येक प्रकार के एमएस के लिए अलग है?
• रीमैपिंग-रीमिटिंग एम.एस.
• प्राथमिक प्रगतिशील एमएस
• माध्यमिक प्रगतिशील एमएस
• नैदानिक ​​रूप से पृथक सिंड्रोम (CIS)
• ले जाओ

मल्टीपल स्केलेरोसिस क्या है?

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) एक ऐसी स्थिति है जहां शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में स्वस्थ ऊतक पर हमला करती है। प्रभावित क्षेत्रों में शामिल हैं:

• दिमाग
• मेरुदण्ड
• ऑप्टिक तंत्रिका

कई प्रकार के मल्टीपल स्केलेरोसिस मौजूद हैं, लेकिन डॉक्टरों का वर्तमान में यह निर्धारित करने के लिए कोई निश्चित परीक्षण नहीं है कि क्या किसी की हालत है।

क्योंकि एमएस के लिए एक भी नैदानिक ​​परीक्षण नहीं है, इसलिए आपका डॉक्टर अन्य संभावित स्थितियों से निपटने के लिए कई परीक्षण चला सकता है। यदि परीक्षण नकारात्मक हैं, तो वे यह पता लगाने के लिए अन्य परीक्षणों का सुझाव दे सकते हैं कि क्या आपके लक्षण एमएस के कारण हैं।

हालांकि, इमेजिंग में नवाचारों और एमएस पर सामान्य रूप से जारी शोध का मतलब एमएस के निदान और उपचार में सुधार है।

एमएस के लक्षण क्या हैं?

सीएनएस आपके शरीर में संचार केंद्र के रूप में कार्य करता है। यह उन्हें स्थानांतरित करने के लिए आपकी मांसपेशियों को संकेत भेजता है, और शरीर व्याख्या करने के लिए सीएनएस के लिए संकेतों को प्रसारित करता है। इन संकेतों में वे संदेश शामिल हो सकते हैं जो आप देख रहे हैं या महसूस कर रहे हैं, जैसे कि गर्म सतह को छूना।

संकेतों को ले जाने वाले तंत्रिका तंतुओं के बाहर एक सुरक्षात्मक आवरण होता है जिसे माइलिन (MY-uh-lin) कहा जाता है। मायेलिन तंत्रिका तंतुओं के लिए संदेशों को प्रसारित करना आसान बनाता है। यह एक फाइबर-ऑप्टिक केबल पारंपरिक केबल की तुलना में तेजी से संदेश कैसे ले सकता है, इसके समान है।

जब आपके पास एमएस होता है, तो आपका शरीर माइलिन और मायलिन बनाने वाली कोशिकाओं पर हमला करता है। कुछ मामलों में, आपका शरीर तंत्रिका कोशिकाओं पर भी हमला करता है।

एमएस के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं। कभी-कभी, लक्षण आएंगे और जाएंगे।

डॉक्टर एमएस के साथ रहने वाले लोगों में कुछ लक्षणों को अधिक सामान्य मानते हैं। इसमें शामिल है:

• मूत्राशय और आंत्र रोग
• डिप्रेशन
• सोचने में कठिनाई, जैसे कि प्रभावित स्मृति और ध्यान केंद्रित करने में समस्या
• चलने में कठिनाई, जैसे संतुलन खोना
• सिर चकराना
• थकान
• चेहरे या शरीर की सुन्नता या झुनझुनी
• दर्द
• मांसपेशियों में अकड़न
• दृष्टि समस्याओं, धुंधला दृष्टि और आंख आंदोलन के साथ दर्द सहित
• कमजोरी, विशेष रूप से मांसपेशियों की कमजोरी

कम आम एमएस लक्षणों में शामिल हैं:

• साँस लेने में तकलीफ
• सरदर्द
• बहरापन
• खुजली
• निगलने में समस्या
• बरामदगी
• बोलने की कठिनाइयाँ, जैसे कि स्लेड भाषण
• झटके

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

एमएस के निदान के लिए क्या प्रक्रिया है?

एमएस एकमात्र ऐसी स्थिति नहीं है जिसके परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त माइलिन होता है। ऐसी अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं, जिन पर एमएस का निदान करते समय आपके डॉक्टर विचार कर सकते हैं:

• ऑटोइम्यून विकार, कोलेजन संवहनी रोग की तरह
• विषाक्त रसायनों के संपर्क में
• गिल्लन बर्रे सिंड्रोम
• वंशानुगत विकार
• विषाणुजनित संक्रमण
• विटामिन बी -12 की कमी

आपका चिकित्सक आपके चिकित्सा इतिहास का अनुरोध करने और आपके लक्षणों की समीक्षा करके शुरू करेगा। वे परीक्षण भी करेंगे जो उन्हें आपके न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन का आकलन करने में मदद कर सकते हैं। आपके न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन में शामिल होंगे:

• अपने संतुलन का परीक्षण
• तुम्हें चलते हुए देखना
• अपनी सजगता का आकलन
• अपनी दृष्टि का परीक्षण

रक्त परीक्षण

आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण का आदेश भी दे सकता है। यह अन्य चिकित्सा स्थितियों और विटामिन की कमी को दूर करने के लिए है जो आपके लक्षणों का कारण हो सकता है।

संभावित परीक्षण

विकसित क्षमता (EP) परीक्षण वे हैं जो मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को मापते हैं। यदि परीक्षण धीमी मस्तिष्क गतिविधि के संकेत दिखाता है, तो यह एमएस को इंगित कर सकता है।

ईपी के परीक्षण में आपके मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों पर खोपड़ी पर तारों को शामिल करना शामिल है। तब आपको प्रकाश, ध्वनियों या अन्य संवेदनाओं से अवगत कराया जाएगा, जबकि एक परीक्षक आपकी मस्तिष्क तरंगों को मापता है। यह परीक्षण दर्द रहित है।

जबकि कई अलग-अलग ईपी माप हैं, सबसे स्वीकृत संस्करण विजुअल ईपी है। इसमें आपको एक स्क्रीन देखने के लिए कहने के लिए कहा गया है जो एक वैकल्पिक चेकरबोर्ड पैटर्न प्रदर्शित करता है, जबकि डॉक्टर आपके मस्तिष्क की प्रतिक्रिया को मापता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में असामान्य घाव दिखा सकता है जो एक एमएस निदान की विशेषता है। एमआरआई स्कैन में, ये घाव चमकदार सफेद या बहुत गहरे दिखाई देंगे।

क्योंकि आपको अन्य कारणों से मस्तिष्क पर घाव हो सकते हैं, जैसे कि स्ट्रोक होने के बाद, एमएस निदान करने से पहले आपके डॉक्टर को इन कारणों का पता लगाना चाहिए।

MRI में विकिरण जोखिम नहीं होता है और यह दर्दनाक नहीं होता है। ऊतक में पानी की मात्रा को मापने के लिए स्कैन एक चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करता है। आमतौर पर माइलिन पानी को पीछे धकेलता है। यदि एमएस वाले व्यक्ति ने माइलिन को नुकसान पहुंचाया है, तो स्कैन में अधिक पानी दिखाई देगा।

काठ का पंचर (स्पाइनल टैप)

इस प्रक्रिया का उपयोग हमेशा एमएस के निदान के लिए नहीं किया जाता है। लेकिन यह संभावित नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में से एक है। एक काठ का पंचर तरल पदार्थ को हटाने के लिए रीढ़ की हड्डी की नहर में एक सुई सम्मिलित करना शामिल है।

एक प्रयोगशाला पेशेवर कुछ एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का परीक्षण करता है जो एमएस वाले लोग करते हैं। संक्रमण के लिए तरल पदार्थ का परीक्षण भी किया जा सकता है, जो आपके डॉक्टर को एमएस से बाहर निकलने में मदद कर सकता है।

नैदानिक ​​मानदंड

डॉक्टरों को निदान की पुष्टि करने से पहले कई बार एमएस के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों को दोहराना पड़ सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एमएस के लक्षण बदल सकते हैं। यदि वे निम्नलिखित मानदंडों को इंगित करते हैं, तो वे एमएस के साथ किसी का निदान कर सकते हैं:

• संकेत और लक्षण सीएनएस में मायलिन को नुकसान पहुंचाते हैं।
• डॉक्टर ने एमआरआई के माध्यम से सीएनएस के दो या अधिक भागों में कम से कम दो या अधिक घावों की पहचान की है।
• एक शारीरिक परीक्षा के आधार पर सबूत है कि सीएनएस प्रभावित हुआ है।
• एक व्यक्ति के पास कम से कम एक दिन के लिए प्रभावित न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन के दो या अधिक एपिसोड होते हैं, और वे एक महीने में अलग हो गए। या, एक व्यक्ति के लक्षणों में एक वर्ष के दौरान प्रगति हुई है।
• डॉक्टर व्यक्ति के लक्षणों के लिए कोई अन्य स्पष्टीकरण नहीं पा सकते हैं।

नैदानिक ​​मापदंड वर्षों में बदल गए हैं और संभवत: नई तकनीक और अनुसंधान के साथ-साथ बदलते रहेंगे।

2017 में सबसे हाल ही में स्वीकार किए गए मानदंड प्रकाशित किए गए थे क्योंकि संशोधित मल्टीपल स्केलेरोसिस के निदान पर अंतर्राष्ट्रीय पैनल ने इन मानदंडों को जारी किया था।

एमएस के निदान में हाल ही में किए गए नवाचारों में से एक एक उपकरण है जिसे ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी (ओसीटी) कहा जाता है। यह उपकरण एक डॉक्टर को किसी व्यक्ति के ऑप्टिकल तंत्रिका की छवियों को प्राप्त करने की अनुमति देता है। परीक्षण दर्द रहित है और आपकी आंख की तस्वीर लेने जैसा है।

डॉक्टरों को पता है कि एमएस वाले लोगों में ऑप्टिक नसें होती हैं जो उन लोगों से अलग दिखती हैं जिन्हें यह बीमारी नहीं है। OCT एक डॉक्टर को ऑप्टिक तंत्रिका को देखकर किसी व्यक्ति के नेत्र स्वास्थ्य को ट्रैक करने की भी अनुमति देता है।

क्या निदान प्रक्रिया प्रत्येक प्रकार के एमएस के लिए अलग है?

डॉक्टरों ने कई एमएस प्रकारों की पहचान की है। 2013 में, नए शोध और अद्यतन इमेजिंग तकनीक के आधार पर इन प्रकारों के विवरण को संशोधित किया।

हालाँकि, MS के निदान के प्रारंभिक मापदंड हैं, MS प्रकार के व्यक्ति को निर्धारित करना समय के साथ किसी व्यक्ति के MS लक्षणों को ट्रैक करने का विषय है। एक व्यक्ति के पास एमएस के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर तलाश करते हैं

• एमएस गतिविधि
• क्षमा
• हालत की प्रगति

एमएस के प्रकारों में शामिल हैं:

रीमैपिंग-रीमिटिंग एम.एस.

यह अनुमान लगाया गया है कि एमएस के साथ 85 प्रतिशत लोगों को शुरू में एमएस को रिलेपेसिंग-रीमिटिंग के साथ निदान किया जाता है, जो कि रिलेपेस की विशेषता है। इसका मतलब है कि नए एमएस लक्षण दिखाई देते हैं और लक्षणों की छूट के बाद होते हैं।

रिलैप्स के दौरान होने वाले लगभग आधे लक्षण कुछ सुस्त समस्याओं को छोड़ देते हैं, लेकिन ये बहुत मामूली हो सकते हैं। छूट के दौरान, किसी व्यक्ति की हालत खराब नहीं होती है।

प्राथमिक प्रगतिशील एमएस

राष्ट्रीय MS समाज का अनुमान है कि MS वाले 15 प्रतिशत लोगों के पास प्राथमिक प्रगतिशील MS है। इस प्रकार के लोग लक्षणों के एक स्थिर बिगड़ने का अनुभव करते हैं, आमतौर पर उनके निदान में कम रिलेपेस और कमीशन के साथ।

माध्यमिक प्रगतिशील एमएस

इस प्रकार के एमएस वाले लोगों में रिलैप्स और रिमिशन की शुरुआती घटनाएं होती हैं और समय के साथ लक्षण बिगड़ जाते हैं।

नैदानिक ​​रूप से पृथक सिंड्रोम (CIS)

एक डॉक्टर नैदानिक ​​रूप से पृथक सिंड्रोम (सीआईएस) वाले व्यक्ति का निदान कर सकता है यदि उनके पास एमएस से जुड़े न्यूरोलॉजिक लक्षणों का एक प्रकरण है जो कम से कम 24 घंटे तक रहता है। इन लक्षणों में मायलिन की सूजन और क्षति शामिल है।

एमएस के साथ जुड़े एक लक्षण का अनुभव करने के केवल एक प्रकरण होने का मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति एमएस को विकसित करने के लिए आगे बढ़ेगा।

हालाँकि, यदि CIS वाले व्यक्ति के MRI परिणाम बताते हैं कि उन्हें एमएस के विकास के लिए अधिक जोखिम हो सकता है, तो नए दिशानिर्देश रोग-उपचार चिकित्सा शुरू करने की सलाह देते हैं।

ले जाओ

नेशनल एमएस सोसाइटी के अनुसार, इन दिशानिर्देशों में उन लोगों में एमएस की शुरुआत को कम करने की क्षमता है, जिनके लक्षण बहुत प्रारंभिक चरण में पाए जाते हैं।