मेसेन्टेरिक आर्टरी इस्केमिया

विषय

• मेसेन्टेरिक धमनी इस्केमिया क्या है?
• मेसेन्टेरिक आर्टरी इस्केमिया के कारण क्या हैं?
• मेसेन्टेरिक धमनी इस्केमिया के लक्षण क्या हैं?
• मेसेन्टेरिक आर्टरी इस्केमिया का निदान कैसे किया जाता है?
• मेसेन्टेरिक आर्टरी इस्केमिया के लिए उपचार क्या है?
• दीर्घकालिक आउटलुक क्या है?

मेसेन्टेरिक धमनी इस्केमिया क्या है?

मेसेन्टेरिक धमनी इस्किमिया एक ऐसी स्थिति है जो आपकी आंतों में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करती है। तीन मुख्य धमनियां हैं जो आपकी छोटी और बड़ी आंतों में रक्त की आपूर्ति करती हैं। इन्हें मेसेंटरिक धमनियों के रूप में जाना जाता है। धमनियों को सिकोड़ना या अवरुद्ध करना आपके पाचन तंत्र की यात्रा करने वाले रक्त की मात्रा को कम करता है।

जब आपकी आंतें पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त नहीं करती हैं, तो यह गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म दे सकती है, जिसमें कोशिका मृत्यु और स्थायी क्षति शामिल है। यह जानलेवा भी हो सकता है।

मेसेन्टेरिक आर्टरी इस्केमिया के कारण क्या हैं?

किसी भी उम्र के लोग मेसेंटेरिक आर्टरी इस्किमिया (MAI) विकसित कर सकते हैं, लेकिन यह 60 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में सबसे आम है।

हृदय रोग के साथ MAI हो सकता है। महाधमनी धमनियाँ जो आपके आंतों की शाखा को रक्त प्रदान करती हैं, महाधमनी से, हृदय की मुख्य धमनी है। फैटी जमाओं का निर्माण, जिसे एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है, हृदय रोग का कारण बन सकता है। इस तरह की दिल की बीमारी आमतौर पर महाधमनी में परिवर्तन और महाधमनी की शाखा वाले जहाजों के साथ होती है।

उच्च कोलेस्ट्रॉल इस्किमिया में योगदान देता है क्योंकि यह आपकी धमनियों को लाइन करने के लिए पट्टिका का कारण बनता है। यह पट्टिका बिल्डअप वाहिकाओं के संकुचन का कारण बनता है और आपकी आंतों में रक्त के प्रवाह को कम करता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, आपको मधुमेह है, उच्च रक्तचाप है, या उच्च कोलेस्ट्रॉल है, तो आपको एथेरोस्क्लेरोसिस होने की अधिक संभावना है।

रक्त के थक्के मेसेंटेरिक धमनियों को अवरुद्ध कर सकते हैं और पाचन तंत्र में रक्त के प्रवाह को कम कर सकते हैं। रक्त का थक्का रक्त कोशिकाओं का एक समूह है जो एक साथ चिपक जाता है। रक्त के थक्के भी स्ट्रोक का खतरा बढ़ा सकते हैं यदि वे मस्तिष्क की यात्रा करते हैं। जन्म नियंत्रण की गोलियाँ और एस्ट्रोजन युक्त अन्य दवाएं रक्त के थक्कों के विकास के आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

कोकीन और मेथामफेटामाइन के उपयोग से भी कुछ लोगों में इस्केमिया हो सकता है। ये दवाएं आपके रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण कर देती हैं।

रक्त वाहिका की सर्जरी इस्किमिया का एक और संभावित कारण है। सर्जरी निशान ऊतक बना सकती है जो धमनियों को संकीर्ण करती है।

मेसेन्टेरिक धमनी इस्केमिया के लक्षण क्या हैं?

मेसेन्टेरिक धमनी इस्किमिया के दो प्रकार होते हैं: तीव्र और जीर्ण। रोग का तीव्र रूप अचानक प्रकट होता है। तीव्र इस्किमिया के गंभीर लक्षण हैं। MAI के पुराने प्रकार में अधिक क्रमिक शुरुआत होती है। ज्यादातर लोगों के लिए, रक्त के थक्के तीव्र इस्किमिया का कारण बनते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस आमतौर पर पुरानी इस्किमिया का कारण है।

लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में दर्द और कोमलता
• फुलावट या पूर्णता का भाव
• दस्त
• जी मिचलाना
• उल्टी
• बुखार

MAI के एक तीव्र मामले के दौरान आपको बार-बार मल त्याग करने का अचानक आग्रह हो सकता है। मल में खून आना एक सामान्य लक्षण है।

खाने के बाद पेट दर्द भी क्रोनिक इस्किमिया का एक लक्षण है। आप दर्द की उम्मीद के कारण खाने का डर विकसित कर सकते हैं। इससे अनायास ही वजन कम हो सकता है।

मेसेन्टेरिक आर्टरी इस्केमिया का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास को ले जाएगा और MAI का निदान करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करेगा। इमेजिंग उपकरण एक या अधिक मेसेंटेरिक धमनियों के संकीर्ण होने की पुष्टि कर सकते हैं। इसमें शामिल है:

• सीटी स्कैन: एक्स-रे जो शरीर संरचनाओं और अंगों की क्रॉस-अनुभागीय छवियों का उत्पादन करते हैं
• अल्ट्रासाउंड: एक सोनोग्राम जो शरीर के अंगों की छवियों को बनाने के लिए उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है
• एमआरआई: चुंबक और रेडियो तरंगें जो शरीर के अंगों को देखती हैं
• MRA: चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (MRA) रक्त वाहिकाओं की MRI परीक्षा है
• आर्टेरियोग्राम: एक प्रक्रिया जो रक्त वाहिकाओं के अंदर देखने के लिए एक्स-रे और एक विशेष डाई का उपयोग करती है

मेसेन्टेरिक आर्टरी इस्केमिया के लिए उपचार क्या है?

आंतों में तीव्र रुकावटों को ऊतक मृत्यु को रोकने के लिए तुरंत उपचार प्राप्त करना चाहिए। आमतौर पर, एक तीव्र इस्किमिया हमले के मामले में, सर्जरी धब्बा थक्के, निशान ऊतक, और आंतों के कुछ हिस्सों को हटा देती है जो पहले ही मर चुके हैं। आपका डॉक्टर भविष्य के रक्त के थक्कों को रोकने के लिए रक्त-पतला दवाओं को लिख सकता है।

एंजियोप्लास्टी संकुचित धमनियों के लिए एक और उपचार विकल्प है। एक जाल ट्यूब जिसे स्टेंट कहा जाता है, इसे खुले रखने के लिए संकुचित धमनी में डाला जाता है। कुल रुकावट के मामलों में, कभी-कभी अवरुद्ध धमनी को पूरी तरह से बाईपास किया जाता है।

यदि आवश्यक हो तो सर्जरी क्रोनिक मेसेन्टेरिक धमनी इस्किमिया का इलाज कर सकती है। यदि आंतों की इस्किमिया धीरे-धीरे आगे बढ़ती है तो सर्जरी हमेशा आवश्यक नहीं होती है। जीवन शैली समायोजन स्वाभाविक रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस को उलटने में मदद कर सकता है। आपके कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप के स्तर को कम करने के लिए कम वसा वाले और कम सोडियम वाले आहार के बाद जीवनशैली में बदलाव शामिल हो सकते हैं। दैनिक व्यायाम भी कोलेस्ट्रॉल कम कर सकता है, रक्तचाप को नियंत्रित कर सकता है और हृदय स्वास्थ्य को बढ़ा सकता है।

ये दवाएं मेसेंटेरिक आर्टरी इस्केमिया के इलाज में भी भूमिका निभाती हैं:

• एंटीबायोटिक्स (यदि एक संक्रमण आंतों की धमनियों में रुकावट का कारण बनता है)
• हेपरिन या वारफेरिन जैसे भविष्य के रक्त के थक्कों को रोकने के लिए रक्त पतले
• vasodilator ड्रग्स आपके रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करने के लिए, जैसे कि hydralazine

दीर्घकालिक आउटलुक क्या है?

क्रोनिक मेसेन्टेरिक धमनी इस्किमिया वाले अधिकांश लोग उपचार और जीवनशैली में बदलाव के साथ ठीक हो जाते हैं। तीव्र आंत की इस्किमिया में रुग्णता की अधिक संभावना होती है, क्योंकि आंतों के ऊतक पहले से ही मृत होने के बाद उपचार में बहुत देर हो सकती है। स्वस्थ दृष्टिकोण के लिए शीघ्र उपचार अनिवार्य है।