नेवादा मेडिकेयर योजना 2021 में

विषय

• मेडिकेयर क्या है?
• भाग ए
• पार्ट बी
• भाग सी (चिकित्सा लाभ)
• भाग डी
• चिकित्सा पूरक बीमा (मेडिगैप)
• नेवादा में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?
• नेवादा में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?
• मैं मेडिकेयर नेवादा योजनाओं में कब नामांकन कर सकता हूं?
• प्रारंभिक नामांकन अवधि (IEP)
• सामान्य नामांकन अवधि
• मेडिकेयर एडवांटेज खुला नामांकन
• नामांकन अवधि खोलें
• विशेष नामांकन अवधि (एसईपी)
• नेवादा में मेडिकेयर में नामांकन के लिए युक्तियाँ
• नेवादा चिकित्सा संसाधन
• मुझे आगे क्या करना चाहिये?

यदि आप नेवादा में रहते हैं और 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं, तो आप मेडिकेयर के लिए पात्र हो सकते हैं। चिकित्सा संघीय सरकार के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा है। यदि आप 65 वर्ष से कम आयु के हैं और आप कुछ चिकित्सकीय आवश्यकताओं को पूरा करते हैं तो आप पात्र हो सकते हैं।

नेवादा में अपने मेडिकेयर विकल्पों के बारे में जानने के लिए पढ़ें कि कब और कैसे नामांकन करना है, और अगले चरण।

मेडिकेयर क्या है?

• मूल चिकित्सा: अस्पताल ए और बी के तहत अस्पताल में रहने वाले और रोगी की देखभाल करता है
• चिकित्सा लाभ: निजी स्वास्थ्य बीमा योजनाएं जो मूल मेडिकेयर के समान लाभों को बंडल करती हैं और अतिरिक्त कवरेज विकल्प भी प्रदान कर सकती हैं
• मेडिकेयर पार्ट डी: ये निजी बीमा योजनाएं पर्चे दवा की लागत को कवर करती हैं
• चिकित्सा अनुपूरक बीमा (मेडिगैप): योजनाएं कटौतीकर्ता, कॉप्स, सिक्के और अन्य मेडिकेयर आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों के भुगतान में मदद करने के लिए कवरेज प्रदान करती हैं

भाग ए

भाग ए अस्पताल में देखभाल, महत्वपूर्ण पहुंच अस्पताल, या एक कुशल नर्सिंग सुविधा में सीमित समय तक कवर करता है।

यदि आप प्रीमियम-मुक्त पार्ट ए के योग्य हैं, तो इस कवरेज के लिए कोई मासिक लागत नहीं है। जब भी आपको देखभाल के लिए भर्ती किया जाता है, तो आप एक कटौती कर सकते हैं।

यदि आप प्रीमियम के बिना भाग A के लिए पात्र नहीं हैं, तो आप अभी भी भाग A प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन आपको प्रीमियम का भुगतान करना होगा।

पार्ट बी

भाग बी में एक अस्पताल के बाहर अन्य चिकित्सा देखभाल शामिल है:

• अपने डॉक्टर से मिलने
• निवारक देखभाल
• प्रयोगशाला परीक्षण, नैदानिक ​​जांच और इमेजिंग
• टिकाऊ चिकित्सा उपकरण

भाग बी योजनाओं के लिए मासिक प्रीमियम प्रत्येक वर्ष बदलते हैं।

भाग सी (चिकित्सा लाभ)

निजी बीमाकर्ता मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान भी देते हैं। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान मूल मेडिकेयर के भागों ए और बी के समान लाभ प्रदान करते हैं लेकिन अक्सर अतिरिक्त कवरेज (अतिरिक्त प्रीमियम के साथ) में शामिल हो सकते हैं:

• दंत, दृष्टि और श्रवण देखभाल
• व्हीलचेयर रैंप
• घर का भोजन वितरण
• चिकित्सकीय रूप से आवश्यक परिवहन

जब आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में नामांकन करते हैं, तब भी आपको भागों ए और पार्ट बी में नामांकन करना होगा और पार्ट बी प्रीमियम का भुगतान करना होगा।

भाग डी

मेडिकेयर पर हर कोई पर्चे दवा कवरेज (भाग डी) के लिए पात्र है, लेकिन यह केवल एक निजी बीमाकर्ता के माध्यम से पेश किया जाता है। योजनाओं की तुलना करना महत्वपूर्ण है क्योंकि लागत और कवरेज अलग-अलग हैं।

चिकित्सा पूरक बीमा (मेडिगैप)

मेडिकेयर पूरक बीमा (मेडिगैप) भागों ए और बी के लिए पॉकेट-आउट-ऑफ-पॉकेट लागत को कवर करने में मदद करता है। ये योजनाएं निजी बीमा प्रदाताओं के माध्यम से दी जाती हैं।

यदि मेडिकेयर की मूल वार्षिक खर्च सीमा नहीं है, तो मेडिगैप योजनाएं आपके लिए एक अच्छी फिट हो सकती हैं, क्योंकि आपके पास उच्च स्वास्थ्य लागत है। यदि आप आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम के साथ एक का चयन करते हैं, तो मेडिगैप योजनाएं अज्ञात स्वास्थ्य देखभाल खर्चों के बारे में चिंता दूर करने में मदद कर सकती हैं।

नेवादा में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?

नेवादा में चिकित्सा लाभ योजना चार श्रेणियों में आती है:

स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO)। एचएमओ के साथ, आपकी देखभाल योजना के नेटवर्क में एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक (पीसीपी) द्वारा समन्वित होती है जो आपको विशेषज्ञों के लिए आवश्यकतानुसार संदर्भित करती है। यदि आप आपातकालीन देखभाल या डायलिसिस को छोड़कर किसी भी चीज़ के लिए नेटवर्क से बाहर जाते हैं, तो संभवतः इसे कवर नहीं किया जाएगा। सभी योजना नियमों को पढ़ना और उनका पालन करना महत्वपूर्ण है।

पीप्रदाता संगठनों को संदर्भित किया (पीपीओ)। PPO योजनाओं में डॉक्टरों और सुविधाओं के नेटवर्क होते हैं जो आपकी योजना के तहत कवर की गई सेवाएं प्रदान करते हैं। आपको किसी विशेषज्ञ को देखने के लिए रेफरल की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आप अभी भी अपनी देखभाल को समन्वित करने के लिए एक पीसीपी रखना चाहते हैं। नेटवर्क के बाहर देखभाल पर अधिक खर्च होगा।

निजी शुल्क-सेवा के लिए(PFFS)। पीएफएफएस के साथ, आप किसी भी मेडिकेयर-अनुमोदित डॉक्टर या सुविधा पर जा सकते हैं, लेकिन वे अपने स्वयं के दरों पर बातचीत करते हैं। प्रत्येक प्रदाता इन योजनाओं को स्वीकार नहीं करता है, इसलिए यह जांच करें कि क्या आपके पसंदीदा डॉक्टर इस विकल्प को चुनने से पहले भाग लेते हैं।

विशेष आवश्यकता योजना (एसएनपी)। एसएनपी उन लोगों के लिए उपलब्ध है जिन्हें उच्च स्तर के देखभाल प्रबंधन और समन्वय की आवश्यकता होती है। यदि आप एक SNP के लिए पात्र हो सकते हैं:

• अंत चरण वृक्क रोग (ESRD), मधुमेह, या पुरानी हृदय की स्थिति जैसी कुछ स्वास्थ्य स्थितियां हैं
• मेडिकेयर और मेडिकेड दोनों के लिए योग्य (दोहरी पात्र)
• एक नर्सिंग होम में रहते हैं

नेवादा में चिकित्सा लाभ योजना निम्नलिखित बीमा वाहक द्वारा पेश की जाती है:

• ऐटना मेडिकेयर
• संरेखण स्वास्थ्य योजना
• बस बढ़िया
• गान ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड
• ह्यूमाना
• इंपीरियल इंश्योरेंस कंपनियों, इंक
• लासो हेल्थकेयर
• प्रमुख स्वास्थ्य योजना
• SelectHealth
• सीनियर केयर प्लस
• UnitedHealthcare

प्रत्येक वाहक सभी नेवादा काउंटियों में योजनाएं प्रदान नहीं करता है, इसलिए आपके विकल्प आपके ज़िप कोड के आधार पर अलग-अलग होंगे।

नेवादा में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?

यदि आप 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के मेडिकेयर के लिए पात्र हैं और पिछले 5 वर्षों या उससे अधिक समय से अमेरिका का नागरिक या कानूनी निवासी है।

यदि आप 65 वर्ष से कम आयु के हैं, तो आप पात्र हो सकते हैं:

• रेल सेवा सेवानिवृत्ति बोर्ड या सामाजिक सुरक्षा से विकलांगता लाभ प्राप्त करते हैं
• ESRD है या एक गुर्दा प्रत्यारोपण के प्राप्तकर्ता हैं
• एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) है

मासिक प्रीमियम के बिना मेडिकेयर पार्ट ए प्राप्त करने के लिए, आपको या आपके पति को एक नौकरी में काम करके आवश्यकताओं को पूरा करना होगा, जहां आपने 10 या अधिक वर्षों के लिए मेडिकेयर करों का भुगतान किया था।

अपनी योग्यता निर्धारित करने के लिए आप मेडिकेयर के ऑनलाइन पात्रता उपकरण का उपयोग कर सकते हैं।

मैं मेडिकेयर नेवादा योजनाओं में कब नामांकन कर सकता हूं?

ओरिजिनल मेडिकेयर, मेडिकेयर एडवांटेज और मेडिगैप प्लान्स ने कई बार सेट किया है जब आप प्लान्स और कवरेज को एनरोल या बदल सकते हैं। यदि आपको नामांकन की अवधि याद आती है, तो आपको बाद में जुर्माना देना पड़ सकता है।

प्रारंभिक नामांकन अवधि (IEP)

नामांकन करने के लिए मूल विंडो 65 वर्ष की आयु होने पर है। आप अपने 65 वें जन्मदिन के 3 महीने पहले, 3 महीने पहले या 3 महीने में कभी भी नामांकन कर सकते हैं।

यदि आप अपने जन्मदिन के महीने से पहले नामांकन करते हैं, तो आपका कवरेज वह महीना शुरू हो जाएगा जिसे आप 65 वर्ष का करते हैं। यदि आप अपने जन्मदिन के महीने या उसके बाद तक प्रतीक्षा करते हैं, तो कवरेज शुरू होने से पहले 2 या 3 महीने की देरी होगी।

अपने IEP के दौरान आप भागों A, B और D के लिए साइन अप करने में सक्षम हैं।

सामान्य नामांकन अवधि

यदि आप अपने IEP से चूक गए हैं और मूल मेडिकेयर या स्विच प्लान विकल्पों के लिए साइन अप करने की आवश्यकता है, तो आप इसे सामान्य नामांकन अवधि के दौरान कर सकते हैं। सामान्य नामांकन अवधि प्रतिवर्ष के बीच होती है 1 जनवरी और 31 मार्च, लेकिन 1 जुलाई तक आपका कवरेज शुरू नहीं होगा।

आप सामान्य नामांकन अवधि के दौरान A और B के भागों के लिए साइन अप कर सकते हैं या मूल मेडिकेयर से मेडिकेयर एडवांटेज पर स्विच कर सकते हैं।

मेडिकेयर एडवांटेज खुला नामांकन

आप एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से दूसरे में स्विच कर सकते हैं या मेडिकेयर एडवांटेज ओपन नामांकन के दौरान मूल मेडिकेयर पर स्विच कर सकते हैं। मेडिकेयर एडवांटेज ओपन एनरोलमेंट प्रतिवर्ष होता है 1 जनवरी और 31 मार्च.

नामांकन अवधि खोलें

खुले नामांकन के दौरान, आप पहली बार पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज) योजना में नामांकन कर सकते हैं या यदि आप IEP के दौरान ऐसा नहीं करते हैं तो पार्ट डी कवरेज के लिए साइन अप कर सकते हैं।

के बीच वार्षिक नामांकन खुला होता है 15 अक्टूबर और 7 दिसंबर.

विशेष नामांकन अवधि (एसईपी)

SEPs आपको कुछ कारणों से सामान्य नामांकन अवधि के बाहर नामांकन करने की अनुमति देता है, जैसे कि नियोक्ता-प्रायोजित योजना खोना, या आपके योजना के सेवा क्षेत्र से बाहर जाना। इस तरह, आपको खुले नामांकन के लिए इंतजार नहीं करना पड़ेगा।

नेवादा में मेडिकेयर में नामांकन के लिए युक्तियाँ

इतने सारे विकल्प उपलब्ध होने के साथ, आपकी स्वास्थ्य देखभाल की लागतों और प्रत्येक वर्ष की जरूरतों पर विचार करना महत्वपूर्ण है जो आपके लिए सबसे अच्छी योजना निर्धारित करते हैं।

यदि आप आने वाले वर्ष में उच्च स्वास्थ्य देखभाल की लागतों की उम्मीद करते हैं, तो आप एक मेडिकेयर एडवांटेज योजना चाहते हैं, ताकि आपके आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम तक पहुंचने के बाद लागत को कवर किया जा सके। उच्च चिकित्सा खर्चों के साथ मेडिगैप योजना भी मदद कर सकती है।

अन्य बातों पर विचार करें:

• मासिक प्रीमियम लागत
• डिडक्टिबल्स, कॉप्स, और सिक्के की शक्ति
• किसी योजना के नेटवर्क में प्रदाता

आप CMS स्टार रेटिंग की समीक्षा कर सकते हैं कि गुणवत्ता और रोगी की संतुष्टि पर कितनी अच्छी योजनाएँ हैं।

नेवादा चिकित्सा संसाधन

नेवादा में मेडिकेयर योजनाओं के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित में से किसी एक संसाधन तक पहुँचें:

• राज्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (SHIP): 800-307-4444
• पर्चे दवाओं के लिए भुगतान करने में मदद के लिए सीनियरएक्स: 866-303-6323
• मेडिगैप और एमए योजनाओं पर जानकारी
• मेडिकेयर सप्लीमेंट रेट टूल
• मेडिकेयर: 800-मेडिकेयर (800-633-4227) पर कॉल करें या Medicare.gov पर जाएं

मुझे आगे क्या करना चाहिये?

नेवादा में मेडिकेयर में खोजने और दाखिला लेने के लिए:

• प्रत्येक वर्ष के लिए अपनी स्वास्थ्य आवश्यकताओं और संभावित स्वास्थ्य देखभाल लागतों का निर्धारण करें ताकि आप पूरक या भाग डी कवरेज सहित सही योजना का चयन कर सकें।
• आपके क्षेत्र में वाहक से उपलब्ध अनुसंधान योजनाएं।
• सही नामांकन अवधि के लिए अपने कैलेंडर को चिह्नित करें ताकि आप साइन अप करना न छोड़ें।

यह लेख 13 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था, जिसमें 2021 मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित किया गया था।

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