हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप 2: क्या अपेक्षा करें

विषय

• यह क्यों मायने रखता है कि मेरे पास जीनोटाइप 2 है?
• हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप 2 का इलाज कैसे किया जाता है?
• गेलप्रेववीर और पाइब्रेंटसविर (मैविरेट)
• सोफोसबुवीर और वेलपटासवीर (इप्लस)
• डक्लाटसविर (डकलिनजा) और सोफोसबुवीर (सोवाल्डी)
• अन्य जीनोटाइप का इलाज कैसे किया जाता है
• संभावित जटिलताओं क्या हैं?
• आउटलुक

अवलोकन

एक बार जब आप हेपेटाइटिस सी निदान प्राप्त करते हैं, और इससे पहले कि आप उपचार शुरू करें, आपको वायरस के जीनोटाइप को निर्धारित करने के लिए एक और रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी। हेपेटाइटिस सी के छह अच्छी तरह से स्थापित जीनोटाइप (उपभेद) हैं, साथ ही 75 से अधिक उपप्रकार हैं।

रक्त परीक्षण विशिष्ट जानकारी प्रदान करते हैं कि आपके रक्तप्रवाह में वर्तमान में कितना वायरस है।

इस परीक्षा को दोहराया नहीं जाना चाहिए क्योंकि जीनोटाइप में परिवर्तन नहीं होता है। हालांकि यह असामान्य है, एक से अधिक जीनोटाइप से संक्रमित होना संभव है। इसे सुपरिनफेक्शन कहा जाता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, हेपेटाइटिस सी वाले लगभग 13 से 15 प्रतिशत लोगों में जीनोटाइप 2 है। जीनोटाइप 1 एक है और हेपेटाइटिस सी वाले 75 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है।

आपके जीनोटाइप को जानने से आपके उपचार की सिफारिशों पर असर पड़ता है।

यह क्यों मायने रखता है कि मेरे पास जीनोटाइप 2 है?

यह जानते हुए कि आपके पास जीनोटाइप 2 आपके उपचार विकल्पों के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है और उनके प्रभावी होने की कितनी संभावना है।

जीनोटाइप के आधार पर, डॉक्टर संकीर्ण कर सकते हैं कि कौन से उपचार प्रभावी होने की संभावना है और आपको उन्हें कब तक लेना चाहिए। यह आपको गलत थेरेपी पर समय बर्बाद करने से रोक सकता है या आपकी ज़रूरत से ज़्यादा समय तक दवाइयाँ लेने से रोक सकता है।

कुछ जीनोटाइप दूसरों की तुलना में उपचार के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। और आपको कितने समय तक दवा लेने की ज़रूरत है यह आपके जीनोटाइप के आधार पर भिन्न हो सकता है।

हालांकि, जीनोटाइप डॉक्टरों को यह नहीं बता सकता है कि स्थिति कितनी तेज़ी से आगे बढ़ेगी, आपके लक्षण कितने गंभीर हो सकते हैं, या यदि एक तीव्र संक्रमण क्रोनिक हो जाएगा।

हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप 2 का इलाज कैसे किया जाता है?

यह स्पष्ट नहीं है कि, लेकिन लोगों ने बिना किसी उपचार के हेपेटाइटिस सी संक्रमण को साफ कर दिया। चूंकि यह जानने का एक तरीका नहीं है कि इस श्रेणी में कौन आता है, एक तीव्र संक्रमण में, आपका डॉक्टर वायरस के इलाज के लिए 6 महीने तक इंतजार करने की सलाह देगा, क्योंकि यह अनायास स्पष्ट हो सकता है।

हेपेटाइटिस सी का इलाज एंटीवायरल दवाओं के साथ किया जाता है जो आपके शरीर के वायरस को साफ करते हैं और आपके जिगर को नुकसान को रोकते हैं या कम करते हैं। अक्सर, आप 8 सप्ताह या उससे अधिक समय के लिए दो एंटीवायरल दवाओं का एक संयोजन लेते हैं।

एक अच्छा मौका है कि आपके पास मौखिक ड्रग थेरेपी के लिए निरंतर वायरोलॉजिक प्रतिक्रिया (एसवीआर) होगी। दूसरे शब्दों में, यह बहुत ही लाभदायक है। नई हेपेटाइटिस सी दवा के कई संयोजनों के लिए SVR की दर 99 प्रतिशत तक है।

दवाओं का चयन करते समय और यह तय करते हुए कि आपको उन्हें कब तक लेना चाहिए, आपका डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित कारकों पर विचार करेगा:

• आपका समग्र स्वास्थ्य
• आपके सिस्टम में कितना वायरस मौजूद है (वायरल लोड)
• आपके लीवर को पहले से ही सिरोसिस या अन्य क्षति है या नहीं
• क्या आपको पहले से हेपेटाइटिस सी के लिए इलाज किया गया था, और आपके पास कौन सा उपचार था

गेलप्रेववीर और पाइब्रेंटसविर (मैविरेट)

यदि आप उपचार के लिए नए हैं या आपको पेगिनटेफेरॉन प्लस रिबाविरिन या सोफोसबुविर प्लस रिबाविरिन (रिबापैक) के साथ इलाज किया गया है, तो यह आपको ठीक नहीं करेगा। खुराक तीन गोलियां हैं, दिन में एक बार।

आप कब तक दवा लेंगे:

• यदि आपको सिरोसिस नहीं है: 8 सप्ताह
• यदि आपके पास सिरोसिस है: 12 सप्ताह

सोफोसबुवीर और वेलपटासवीर (इप्लस)

यह संयोजन उन लोगों के लिए एक और विकल्प है जो उपचार के लिए नए हैं, या जो पहले इलाज कर चुके हैं। आप 12 सप्ताह के लिए एक दिन में एक टैबलेट लेंगे। खुराक एक ही है, चाहे आपको सिरोसिस हो या न हो।

डक्लाटसविर (डकलिनजा) और सोफोसबुवीर (सोवाल्डी)

यह हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप 3 के लिए अनुमोदित है। यह जीनोटाइप 2 के इलाज के लिए अनुमोदित नहीं है, लेकिन डॉक्टर इस जीनोटाइप वाले कुछ लोगों के लिए इसका उपयोग ऑफ-लेबल कर सकते हैं।

खुराक दिन में एक बार एक डैकलात्सवीर टैबलेट और एक सोफोसबुविर टैबलेट है।

आप कब तक दवा लेंगे:

• अगर आपको सिरोसिस नहीं है: 12 सप्ताह
• यदि आपके पास सिरोसिस है: 16 से 24 सप्ताह

अनुवर्ती रक्त परीक्षण से पता चलेगा कि आप उपचार के प्रति कितने अच्छे हैं।

नोट: ऑफ-लेबल ड्रग उपयोग का मतलब है कि एक दवा जिसे एक उद्देश्य के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है वह एक अलग उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है जिसे अनुमोदित नहीं किया गया है। हालांकि, एक डॉक्टर अभी भी उस उद्देश्य के लिए दवा का उपयोग कर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एफडीए दवाओं के परीक्षण और अनुमोदन को नियंत्रित करता है, लेकिन यह नहीं कि डॉक्टर अपने रोगियों के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग कैसे करते हैं। इसलिए, आपका डॉक्टर एक दवा लिख ​​सकता है, लेकिन उन्हें लगता है कि आपकी देखभाल के लिए सबसे अच्छा है। ऑफ-लेबल पर्चे दवा के उपयोग के बारे में अधिक जानें।

अन्य जीनोटाइप का इलाज कैसे किया जाता है

जीनोटाइप 1, 3, 4, 5 और 6 के लिए उपचार भी वायरल लोड और यकृत की क्षति की सीमा जैसे कई कारकों पर निर्भर करता है। जीनोटाइप 4 और 6 कम आम हैं, और जीनोटाइप 5 और 6 संयुक्त राज्य में दुर्लभ हैं।

एंटीवायरल दवाओं में ये दवाएं या उनमें से संयोजन शामिल हो सकते हैं:

• डैकलात्सविर (डाकलिनजा)
• एल्बसवीर / ग्राज़ोप्रवीर (जेपाटियर)
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir (हार्वोनी)
• ombitasvir / paritaprevir / अनुष्ठानवीर (Technivie)
• ombitasvir / paritaprevir / अनुष्ठानवीर और दासबुवीर (Viekira Pak)
• सिमेपरविर (ओलेसियो)
• सोफोसबुवीर (सोवलाडी)
• सोफोसबुविर / वेलपटासवीर (एपक्लूसा)
• सोफोसबुवीर / वेलपटासवीर / वोक्सिलप्रेवीर (वोसेवी)
• रिबावायरिन

उपचार की लंबाई जीनोटाइप द्वारा भिन्न हो सकती है।

यदि यकृत क्षति पर्याप्त गंभीर है, तो यकृत प्रत्यारोपण की सिफारिश की जा सकती है।

संभावित जटिलताओं क्या हैं?

हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप 2 अक्सर इलाज योग्य है। लेकिन पुराने संक्रमण से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

हेपेटाइटिस सी से पीड़ित अधिकांश लोग बिना किसी लक्षण या केवल हल्के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तब भी जब लिवर क्षतिग्रस्त हो रहा होता है।

संक्रमण के बाद पहले छह महीनों को तीव्र हेपेटाइटिस सी संक्रमण के रूप में परिभाषित किया गया है। यह सच है कि आपके पास लक्षण हैं या नहीं। उपचार के साथ, और कभी-कभी उपचार के बिना, कई लोग इस समय के दौरान संक्रमण को साफ करते हैं।

आपको तीव्र चरण के दौरान गंभीर यकृत क्षति होने की संभावना नहीं है, हालांकि दुर्लभ मामलों में यह संभव है कि पूर्ण जिगर की विफलता का अनुभव किया जाए।

यदि आपके पास अभी भी छह महीने के बाद आपके सिस्टम में वायरस है, तो आपको क्रोनिक हेपेटाइटिस सी संक्रमण है। फिर भी, इस बीमारी को आम तौर पर प्रगति में कई साल लगते हैं। गंभीर जटिलताओं में सिरोसिस, यकृत कैंसर और यकृत की विफलता शामिल हो सकती है।

जीनोटाइप 2 की जटिलताओं के लिए आंकड़े अपने आप में कमी हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी प्रकार के हेपेटाइटिस सी के लिए, अनुमान है कि:

• 100 संक्रमित लोगों में से 75 से 85 लोगों को क्रोनिक संक्रमण हो जाएगा
• 20 से 30 वर्षों के भीतर 10 से 20 जिगर के सिरोसिस का विकास करेगा

एक बार जब लोग सिरोसिस का विकास करते हैं, तो वे प्रत्येक वर्ष लीवर कैंसर होने की संभावना रखते हैं।

आउटलुक

इससे पहले कि आप उपचार प्राप्त करें, आपके जिगर की गंभीर क्षति को रोकने की बेहतर संभावना है। ड्रग थेरेपी के अलावा, आपको यह देखने के लिए अनुवर्ती रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी कि यह कितना अच्छा काम कर रहा है।

हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप 2 के लिए दृष्टिकोण बहुत अनुकूल है। यह विशेष रूप से सच है यदि आप जल्दी इलाज शुरू करते हैं, इससे पहले कि वायरस आपके जिगर को नुकसान पहुंचाए।

यदि आप अपने सिस्टम से हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप 2 को सफलतापूर्वक हटाते हैं, तो आपके पास भविष्य के हमलों से बचाने में मदद करने के लिए एंटीबॉडी हैं। लेकिन आप अभी भी एक अलग प्रकार के हेपेटाइटिस या हेपेटाइटिस सी के एक अलग जीनोटाइप से संक्रमित हो सकते हैं।