अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों के लिए दवाएं

विषय

• अमीनोसैलिसिलेट्स (5-ASA)
• Mesalamine
• sulfasalazine
• Olsalazine
• Balsalazide
• Corticosteroids
• budesonide
• प्रेडनिसोन और प्रेडनिसोलोन
• immunomodulators
• Tocacitinib
• methotrexate
• Azathioprine
• मर्कैपटॉप्यूरिन
• मेथोट्रेक्सेट, एज़ैथियोप्रिन और मर्कैप्टोप्यूरिन के साइड इफेक्ट
• बायोलॉजिक्स
• NSAIDs से बचें
• अपने डॉक्टर से बात करें

परिचय

अल्सरेटिव कोलाइटिस एक प्रकार का सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) है जो मुख्य रूप से बृहदान्त्र (बड़ी आंत) को प्रभावित करता है। यह आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्य प्रतिक्रिया के कारण हो सकता है। जबकि अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए कोई ज्ञात इलाज नहीं है, लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए कई प्रकार की दवा का उपयोग किया जा सकता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पेट में दर्द, बेचैनी, या ऐंठन
• लगातार दस्त होना
• मल में खून

लक्षण निरंतर हो सकते हैं या वे भड़कने के दौरान खराब हो सकते हैं।

सूजन (सूजन और जलन) को कम करने के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, आपके पास भड़कने की संख्या कम हो सकती है, और आपके बृहदान्त्र को ठीक करने की अनुमति दे सकती है। अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों के इलाज के लिए दवाओं के चार मुख्य वर्गों का उपयोग किया जाता है।

अमीनोसैलिसिलेट्स (5-ASA)

Aminosalicylates को बृहदान्त्र में सूजन को कम करके अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षणों को कम करने के लिए माना जाता है। इन दवाओं का उपयोग हल्के से मध्यम अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों में किया जाता है। वे भड़कना को रोकने में मदद कर सकते हैं या आपके पास भड़कने की संख्या को कम कर सकते हैं।

इन दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

Mesalamine

मेसलामाइन को मौखिक रूप से (मुंह द्वारा) विलंबित-रिलीज़ टैबलेट, विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल या विलंबित-रिलीज़ कैप्सूल के रूप में लिया जा सकता है। मेसलामाइन एक रेक्टल सपोसिटरी या रेक्टल एनीमा के रूप में भी उपलब्ध है।

मेसलामाइन कुछ रूपों में एक जेनेरिक दवा के रूप में उपलब्ध है। इसके कई ब्रांड-नाम संस्करण भी हैं, जैसे कि डेलज़िकोल, एपिसो, पेंटासा, रोवासा, एसएफआरोवासा, कानासा, असैकोल एचडी, और लिआल्दा।

मेसलामाइन के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• दस्त
• सरदर्द
• जी मिचलाना
• पेट में दर्द, ऐंठन, और बेचैनी
• बढ़ी हुई पेट की अम्लता या भाटा
• उल्टी
• burping
• जल्दबाज

मेसलामाइन के दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• छाती में दर्द
• सांस लेने में कठिनाई
• अनियमित हृदय की लय

मेसलामाइन के साथ बातचीत कर सकने वाली दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• thioguanine
• warfarin
• वैरिकाला जोस्टर वैक्सीन

sulfasalazine

Sulfasalazine को मुंह से तत्काल-रिलीज़ या विलंबित-रिलीज़ टैबलेट के रूप में लिया जाता है। Sulfasalazine एक जेनेरिक दवा के रूप में और ब्रांड नाम दवा Azulfidine के रूप में उपलब्ध है।

सल्फासलीन के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• भूख में कमी
• सरदर्द
• जी मिचलाना
• उल्टी
• पेट की ख़राबी
• पुरुषों में वीर्य का स्तर कम हो गया

सल्फासालजीन के अन्य दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• रक्त विकार जैसे एनीमिया
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम जैसी गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया
• लीवर फेलियर
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं

Sulfasalazine अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है, जैसे:

• digoxin
• फोलिक एसिड

Olsalazine

Olsalazine एक कैप्सूल के रूप में आता है जिसे आप मुंह से लेते हैं। यह ब्रांड-नाम ड्रग डिपेंटम के रूप में उपलब्ध है। यह जेनेरिक दवा के रूप में उपलब्ध नहीं है।

Olsalazine के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• दस्त या ढीले दस्त
• आपके पेट में दर्द
• दाने या खुजली

Olsalazine के गंभीर दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं:

• रक्त विकार जैसे एनीमिया
• लीवर फेलियर
• दिल की समस्याओं जैसे कि दिल की लय में परिवर्तन और आपके दिल की सूजन

उन दवाओं के उदाहरण जिन्हें ओलसालजीन के साथ बातचीत कर सकते हैं:

• हेपरिन
• कम आणविक भार हेपरिन जैसे कि एनोक्सापारिन या डेल्टेपैरिन
• मर्कैपटॉप्यूरिन
• thioguanine
• वैरिकाला जोस्टर वैक्सीन

Balsalazide

Balsalazide को कैप्सूल या टैबलेट के रूप में मुंह से लिया जाता है। कैप्सूल एक जेनेरिक दवा के रूप में और ब्रांड नाम ड्रग Colazal के रूप में उपलब्ध है। टैबलेट केवल ब्रांड-नाम की दवा जियाज़ो के रूप में उपलब्ध है।

बलसलाज़ाइड के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• सरदर्द
• पेट में दर्द
• दस्त
• जी मिचलाना
• उल्टी
• श्वसन संक्रमण
• जोड़ों का दर्द

Balsalazide के गंभीर दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं:

• रक्त विकार जैसे एनीमिया
• लीवर फेलियर

उन दवाओं के उदाहरण हैं जिनमें बालसालज़ाइड शामिल हो सकता है:

• thioguanine
• warfarin
• वैरिकाला जोस्टर वैक्सीन

Corticosteroids

कोर्टिकोस्टेरॉइड आपके शरीर में सूजन को कम करने के लिए आपके शरीर की समग्र प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया को कम करते हैं। इस प्रकार की दवाओं का उपयोग मध्यम से गंभीर सक्रिय अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों के इलाज के लिए किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड में शामिल हैं:

budesonide

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए अनुमोदित दो प्रकार के बियोसोनाइड विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट और रेक्टल फोम हैं। दोनों ब्रांड-नाम ड्रग Uceris के रूप में उपलब्ध हैं। वे जेनेरिक दवाओं के रूप में उपलब्ध नहीं हैं।

बुडेसोनाइड के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• सरदर्द
• जी मिचलाना
• हार्मोन कोर्टिसोल के स्तर में कमी
• आपके ऊपरी पेट में दर्द
• थकान
• सूजन
• मुँहासे
• मूत्र पथ के संक्रमण
• जोड़ों का दर्द
• कब्ज़

नवजात शिशु के गंभीर साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:

• दृष्टि समस्याएं जैसे ग्लूकोमा, मोतियाबिंद और अंधापन
• उच्च रक्तचाप

बुडेसोनाइड अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है जैसे:

• प्रोटोन इनहिबिटर्स जैसे कि रटनोवायर, इंडिनवीर और सैक्विनवीर, जो एचआईवी संक्रमण का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाते हैं
• ऐंटिफंगल दवाओं जैसे कि इट्राकोनाज़ोल और केटोकोनाज़ोल
• इरिथ्रोमाइसिन
• मौखिक गर्भ निरोधकों में एथिनिल एस्ट्राडियोल होता है

प्रेडनिसोन और प्रेडनिसोलोन

प्रेडनिसोन टैबलेट, विलंबित-रिलीज़ टैबलेट और तरल समाधान रूपों में उपलब्ध है। आप इनमें से किसी को भी मुंह से लें। प्रेडनिसोन एक जेनेरिक दवा के रूप में और ब्रांड-नाम ड्रग्स डेल्टासोन, प्रेडनिसोन इंटेंसोल और रेओस के रूप में उपलब्ध है।

प्रेडनिसोलोन के रूप जो अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए अनुमोदित हैं:

• गोलियाँ
• गोलियाँ भंग
• तरल घोल
• सिरप

आप इनमें से किसी भी रूप को मुंह से ले सकते हैं। प्रेडनिसोलोन एक जेनेरिक दवा के रूप में और ब्रांड नाम की दवा मिलिप्रेड के रूप में उपलब्ध है।

प्रेडनिसोन और प्रेडनिसोलोन के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि
• बेचैनी या चिंता
• रक्तचाप में वृद्धि
• आपके पैरों या टखनों में द्रव प्रतिधारण के कारण सूजन
• भूख बढ़ गई
• भार बढ़ना

प्रेडनिसोन और प्रेडनिसोलोन के गंभीर दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डियों के फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है
• हार्ट प्रॉब्लम जैसे हार्ट अटैक, सीने में दर्द और हार्ट रिदम में बदलाव होता है
• बरामदगी

दवाओं के उदाहरण जो प्रेडनिसोन और प्रेडनिसोलोन के साथ बातचीत कर सकते हैं:

• एंटीसेज़्योर ड्रग्स जैसे कि फेनोबार्बिटल और फ़िनाइटोइन
• वारफेरिन जैसे रक्त पतले
• रिफम्पिं
• ketoconazole
• एस्पिरिन

immunomodulators

इम्युनोमोडुलेटर ऐसी दवाएं हैं जो शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कम करती हैं। परिणाम व्यक्ति के पूरे शरीर में सूजन को कम करता है। इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स आपके पास अल्सरेटिव कोलाइटिस भड़कने की संख्या को कम कर सकता है और आपको लक्षण-मुक्त रहने में मदद करता है।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स आमतौर पर उन लोगों में उपयोग किया जाता है जिनके लक्षण अमीनोसैलिसिलेट और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ नियंत्रित नहीं किए गए हैं। हालाँकि, इन दवाओं को काम शुरू करने में कई महीने लग सकते हैं।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर में शामिल हैं:

Tocacitinib

हाल तक, अल्सरेटिव कोलाइटिस से पीड़ित लोगों के इलाज के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा इम्युनोमोड्यूलेटर्स को मंजूरी नहीं दी गई थी। बहरहाल, दवाओं का यह वर्ग था कभी-कभी अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों के इलाज के लिए ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है।

इस तरह का एक ऑफ-लेबल उपयोग 2018 में अतीत की बात बन गया जब एफडीए ने अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों के लिए एक इम्युनोमोड्यूलेटर के उपयोग को मंजूरी दी। इस इम्युनोमोड्यूलेटर को टोफिटिनिब (एक्सलेंज़) कहा जाता है। यह पहले संधिशोथ वाले लोगों के लिए एफडीए-अनुमोदित था लेकिन अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों के लिए ऑफ-लेबल का उपयोग किया गया था। Xeljanz अपनी तरह की पहली दवा है जो मौखिक रूप से दी जाती है - इंजेक्शन के बजाय - अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों के दीर्घकालिक उपचार के लिए।

ऑफ-लेबल ड्रग उपयोग के बारे में अधिक जानें।

methotrexate

मेथोट्रेक्सेट एक गोली के रूप में उपलब्ध है जिसे आप मुंह से लेते हैं। यह अंतःशिरा (IV) जलसेक के साथ-साथ चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा भी दिया गया है। टैबलेट एक जेनेरिक दवा और ब्रांड-नाम ड्रग ट्रेक्साल के रूप में उपलब्ध है। IV समाधान और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन केवल जेनेरिक दवाओं के रूप में उपलब्ध हैं। चमड़े के नीचे का इंजेक्शन केवल ब्रांड-नाम ड्रग्स ओट्रेक्सप और रासुवो के रूप में उपलब्ध है।

Azathioprine

अल्सरेटिव कोलाइटिस उपचार के लिए, अजैथियोप्रिन एक गोली के रूप में आती है जिसे आप मुंह से लेते हैं। यह एक जेनेरिक दवा के रूप में और ब्रांड नाम ड्रग्स अज़ासन और इमरान के रूप में उपलब्ध है।

मर्कैपटॉप्यूरिन

मर्कैप्टोप्यूरिन टैबलेट या तरल निलंबन के रूप में उपलब्ध है, दोनों को मुंह से लिया जाता है। टैबलेट केवल एक जेनेरिक दवा के रूप में उपलब्ध है, और सस्पेंशन केवल ब्रांड-नाम ड्रग Purixan के रूप में उपलब्ध है।

मेथोट्रेक्सेट, एज़ैथियोप्रिन और मर्कैप्टोप्यूरिन के साइड इफेक्ट

इन इम्युनोमोड्यूलेटर के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• सरदर्द
• जी मिचलाना
• उल्टी
• दस्त
• मुँह के छाले
• थकान
• निम्न रक्त कोशिका का स्तर

दवाओं के उदाहरण जो इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ बातचीत कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• एलोप्यूरिनॉल
• सल्फोसालजीन, मेसलामाइन और ऑल्सालजीन जैसे अमीनोसैलिलेट्स
• एंजियोटेनसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक जैसे लिसिनोप्रिल और एनालाप्रिल
• warfarin
• रिबावायरिन
• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैसे कि नेप्रोक्सन और इबुप्रोफेन
• Phenylbutazone
• फ़िनाइटोइन
• sulfonamides
• प्रोबेनेसिड
• retinoids
• थियोफाइलिइन

बायोलॉजिक्स

जीवविज्ञान एक जीवित जीव से एक प्रयोगशाला में विकसित आनुवंशिक रूप से डिज़ाइन की गई दवाएं हैं। ये दवाएं आपके शरीर में कुछ प्रोटीन को सूजन पैदा करने से रोकती हैं। मध्यम से गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों के लिए जैविक दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे उन लोगों के लिए भी उपयोग किए जाते हैं जिनके लक्षण अमीनोसैलिकलेट्स, इम्युनोमोड्यूलेटर्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसे उपचारों से नियंत्रित नहीं किए गए हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस लक्षण प्रबंधन के लिए पांच जैविक दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये केवल ब्रांड-नाम दवाओं के रूप में उपलब्ध हैं, जिनमें शामिल हैं:

• चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा दिए गए adalimumab (Humira)
• गोलिओटेब (सिम्पोनी), चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा दिया गया
• आईवीफ्यूजन द्वारा दिया गया इन्फ्लिक्सिमैब (रेमीकेड)
• आईवीफ्यूजन द्वारा दिया जाने वाला इन्फ्लिक्सिमैब-डाईबीब (इन्फ्लेक्ट्रा)
• vedolizumab (Entyvio), IV जलसेक द्वारा दिया गया

इससे पहले कि आपको कोई सुधार दिखाई दे, आपको आठ सप्ताह तक एडालिमेटैब, गॉलिफ़ेताब, इनफ्लिक्सिमैब या इनफ्लिक्सिमैब-डाइट लेना पड़ सकता है। वेदोलिज़ुमाब आम तौर पर छह सप्ताह में काम करना शुरू कर देता है।

जैविक दवाओं के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• सरदर्द
• बुखार
• ठंड लगना
• पित्ती या दाने
• बढ़ा हुआ संक्रमण

बायोलॉजिक दवाएं अन्य बायोलॉजिक एजेंटों के साथ बातचीत कर सकती हैं। इनमें से उदाहरणों में शामिल हैं:

• natalizumab
• Adalimumab
• golimumab
• infliximab
• anakinra
• abatacept
• tocilizumab
• warfarin
• साइक्लोस्पोरिन
• थियोफाइलिइन
• वैक्सीला ज़ोस्टर वैक्सीन जैसे जीवित टीके

NSAIDs से बचें

NSAIDs, जैसे इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन, आमतौर पर शरीर में सूजन को कम करते हैं। यदि आपको अल्सरेटिव कोलाइटिस है, हालांकि, ये दवाएं आपके लक्षणों को बदतर बना सकती हैं। NSAID लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें।

अपने डॉक्टर से बात करें

कई दवाएं आपके अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं। यदि आपको अल्सरेटिव कोलाइटिस है, तो अपने चिकित्सक से इस लेख की समीक्षा करें और बात करें कि कौन सी दवाएं आपके लिए सही हो सकती हैं। आपका डॉक्टर आपके समग्र स्वास्थ्य जैसे कारकों के आधार पर दवाओं का सुझाव देगा और आपकी स्थिति कितनी गंभीर है।

इससे पहले कि आप एक उपचार योजना खोजें, जो आपके लिए कारगर हो। यदि एक दवा लेने से आपके लक्षण कम नहीं होते हैं, तो आपका डॉक्टर एक दूसरी दवा जोड़ सकता है जो पहले एक को अधिक प्रभावी बनाती है। इसमें कुछ समय लग सकता है, लेकिन आपका डॉक्टर आपके अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षणों को दूर करने में मदद करने के लिए सही दवाएँ खोजने के लिए आपके साथ काम करेगा।