मल्टीपल स्केलेरोसिस: तथ्य, सांख्यिकी और आप

विषय

• प्रसार
• जोखिम
• एमएस प्रकार की आवृत्ति
• नैदानिक ​​रूप से पृथक सिंड्रोम (CIS)
• Relapsing-remitting MS (RRMS)
• माध्यमिक प्रगतिशील MS (SPMS)
• प्राथमिक प्रगतिशील MS (PPMS)
• लक्षण और उपचार
• टिप
• MS के बारे में अन्य आश्चर्यजनक तथ्य

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) दुनिया भर में युवा वयस्कों की न्यूरोलॉजिकल स्थिति को अक्षम करने वाला सबसे व्यापक है। आप किसी भी उम्र में एमएस विकसित कर सकते हैं, लेकिन ज्यादातर लोग 20 और 50 की उम्र के बीच निदान प्राप्त करते हैं।

एमएस के रिलेपिंग, रीमिटिंग और प्रगतिशील प्रकार हैं, लेकिन पाठ्यक्रम शायद ही कभी अनुमान लगाने योग्य है। शोधकर्ता अभी भी एमएस के कारण को पूरी तरह से नहीं समझ पा रहे हैं या प्रगति की दर को निर्धारित करना इतना मुश्किल क्यों है।

अच्छी खबर यह है कि एमएस के साथ रहने वाले बहुत से लोग गंभीर विकलांग नहीं हैं। अधिकांश में सामान्य या निकट-सामान्य जीवनकाल होता है।

नए एमएस मामलों के लिए कोई राष्ट्रीय या वैश्विक रजिस्ट्री नहीं है। ज्ञात आंकड़े केवल अनुमान हैं।

प्रसार

नेशनल एमएस सोसाइटी के अध्ययन के हाल के निष्कर्षों का अनुमान है कि संयुक्त राज्य में लगभग 1 मिलियन लोग एमएस के साथ रह रहे हैं। यह अंतिम रिपोर्ट की गई संख्या से दोगुना से अधिक है, और 1975 के बाद से एमएस के प्रसार पर पहला राष्ट्रीय शोध है। समाज का यह भी अनुमान है कि विश्व स्तर पर 2.3 मिलियन लोग एमएस के साथ रहते हैं। एमएस डिस्कवरी फोरम का कहना है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रत्येक सप्ताह लगभग 200 नए मामलों का निदान किया जाता है।

एमएस की दरें भूमध्य रेखा से अधिक हैं। यह अनुमान है कि दक्षिणी अमेरिकी राज्यों में (37 वें समानांतर से नीचे), एमएस की दर प्रति 100,000 लोगों में 57 और 78 मामलों के बीच है। यह दर उत्तरी राज्यों में दोगुनी है (37 वें समानांतर से ऊपर), प्रति 100,000 पर लगभग 110 से 140 मामले।

ठंडी जलवायु में एमएस की घटना भी अधिक होती है। उत्तरी यूरोपीय मूल के लोगों को एमएस के विकास का सबसे अधिक खतरा है, चाहे वे कहीं भी रहें। इस बीच, सबसे कम जोखिम अमेरिकी मूल-निवासियों, अफ्रीकी, और एशियाई लोगों के बीच दिखाई देता है। 2013 के एक अध्ययन में पाया गया कि सभी निदान किए गए एमएस मामलों में से केवल 4 से 5 प्रतिशत बच्चों में हैं।

जोखिम

सुदूर अधिक महिलाओं में एम.एस. वास्तव में, नेशनल एमएस सोसाइटी का अनुमान है कि पुरुषों की तुलना में एमएस महिलाओं की तुलना में दो से तीन गुना अधिक आम है।

एमएस को एक विरासत में मिला विकार नहीं माना जाता है, लेकिन शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि इस बीमारी को विकसित करने के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी हो सकती है। एमएस के साथ लगभग 15 प्रतिशत लोगों में एक या एक से अधिक परिवार के सदस्य या रिश्तेदार हैं जिनके पास एमएस भी है, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर और स्ट्रोक को नोट करता है। समरूप जुड़वाँ के मामले में, प्रत्येक भाई-बहन को रोग होने की संभावना के लिए 3 में से 1 मौका मिलता है।

शोधकर्ता और न्यूरोलॉजिस्ट अभी भी निश्चित रूप से नहीं कह सकते हैं कि एमएस क्या कारण है। एमएस का अंतिम कारण माइलिन, तंत्रिका तंतुओं और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में न्यूरॉन्स को नुकसान है। ये सब मिलकर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को बनाते हैं। शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया कि आनुवांशिक और पर्यावरणीय कारकों का एक संयोजन खेल में है, लेकिन यह पूरी तरह से समझ में नहीं आता है कि कैसे।

प्रतिरक्षा प्रणाली और मस्तिष्क का संबंध, हालांकि, एक अपराधी माना जा सकता है। शोधकर्ताओं का सुझाव है कि प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी लोगों के लिए सामान्य मस्तिष्क कोशिकाओं की गलती कर सकती है।

एक बात जो एमएस समुदाय जानता है, वह यह है कि यह बीमारी संक्रामक नहीं है।

एमएस प्रकार की आवृत्ति

नैदानिक ​​रूप से पृथक सिंड्रोम (CIS)

CISis को MS का एक कोर्स माना जाता है, लेकिन यह MS की प्रगति नहीं कर सकता है या MS का निदान नहीं कर सकता है:

• एक व्यक्ति को एक न्यूरोलॉजिक एपिसोड (आमतौर पर 24 घंटे या अधिक समय तक चलने वाले) का अनुभव करना पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है।
• यह संभावना है कि यह प्रकरण एमएस में विकसित होगा।

जो लोग एमएस को विकसित करने के उच्च जोखिम में हैं, उनमें एमआरआई-पाया गया मस्तिष्क घाव पाए जाते हैं। राष्ट्रीय एमएस सोसायटी का अनुमान है कि कुछ वर्षों के भीतर एमएस निदान प्राप्त करने की 60 से 80 प्रतिशत संभावना है। इस बीच, कम जोखिम वाले लोगों में एमआरआई-पता मस्तिष्क के घाव नहीं होते हैं। उनके पास एक ही समय में एक एमएस निदान प्राप्त करने का 20 प्रतिशत मौका है।

Relapsing-remitting MS (RRMS)

आरआरएमएस को स्पष्ट रूप से परिभाषित रोग गतिविधि और बिगड़ते लक्षणों के स्पष्ट परिभाषित लक्षणों द्वारा विशेषता है। जब बीमारी आगे नहीं बढ़ती है, तो इनका पालन किया जाता है। लक्षण सुधार के दौरान या गायब हो सकते हैं। नेशनल एमएस सोसाइटी का कहना है कि लगभग 85 प्रतिशत लोगों को सबसे पहले आरआरएमएस का निदान प्राप्त होता है।

माध्यमिक प्रगतिशील MS (SPMS)

एसपीएमएस एक प्रारंभिक आरआरएमएस निदान का अनुसरण करता है। यह देखता है कि विकलांगता धीरे-धीरे बढ़ती है क्योंकि रोग प्रगति के साथ या बिना एमआरआई स्कैन में परिवर्तन के या बिना सबूत के होता है। समय-समय पर रिलैप्स हो सकते हैं, जैसे कि स्थिरता की अवधि।

अनुपचारित, प्रारंभिक निदान के एक दशक के भीतर एसपीएमएस में आरआरएमएस संक्रमण वाले लगभग 50 प्रतिशत लोग 2017 के अध्ययन का अनुमान लगाते हैं। 25 वर्षों के भीतर लगभग 90 प्रतिशत लोग संक्रमण करते हैं।

प्राथमिक प्रगतिशील MS (PPMS)

पीपीएमएस का एमएस के साथ लगभग 15 प्रतिशत लोगों में निदान किया जाता है, राष्ट्रीय एमएस सोसायटी का अनुमान है। PPMS वाले लोग बिना किसी स्पष्ट रिलेप्स या रिमिशन के साथ रोग की निरंतर प्रगति का अनुभव करते हैं। PPMS की दर पुरुषों और महिलाओं के बीच समान रूप से विभाजित है। लक्षण आमतौर पर 35 और 39 की उम्र के बीच शुरू होते हैं।

एमएस मामलों का एक उच्च प्रतिशत प्रगति नहीं करता है। 2017 में प्रस्तुत 30-वर्षीय अध्ययन के अनुसार, यह बीमारी के "बहुत स्थिर सौम्य" रूप के साथ एक उपसमूह में फिट हो सकता है। शोधकर्ताओं का कहना है कि लोगों के लिए RRMS चरण में 30 वर्षों तक बने रहना संभव है।

स्पेक्ट्रम के दूसरे छोर पर, 2015 के एक अध्ययन में पाया गया कि एमएस के साथ लगभग 8 प्रतिशत लोगों में बीमारी का अधिक आक्रामक कोर्स विकसित होता है। इसे अत्यधिक सक्रिय रिलैपिंग-रिमूविंग मल्टीपल स्केलेरोसिस (HARRMS) के रूप में जाना जाता है।

लक्षण और उपचार

लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत भिन्न होते हैं। किसी भी दो लोगों में लक्षणों का एक समान संयोजन नहीं होता है। यह, ज़ाहिर है, पहचान और निदान को जटिल करता है।

2017 की एक रिपोर्ट में, सर्वेक्षण में शामिल पांचवी यूरोपीय महिलाओं ने एमएस निदान प्राप्त करने से पहले गलत निदान किया। औसत महिला एक निदान तक पहुंचने से पहले छह महीने के दौरान एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ लगभग पांच यात्राओं से गुजरती पाई गई।

एमएस फाउंडेशन के अनुसार, लक्षण मन, शरीर और इंद्रियों को कई तरीकों से प्रभावित कर सकते हैं। इसमें शामिल है:

• धुंधला या दोहरी दृष्टि, या कुल दृष्टि हानि
• सुनने में परेशानी
• स्वाद और गंध की कमी
• स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, या अंगों में जलन
• अल्पकालिक स्मृति की हानि
• अवसाद, व्यक्तित्व में परिवर्तन
• सिर दर्द
• भाषण में परिवर्तन
• चेहरे का दर्द
• बेल की पक्षाघात
• मांसपेशियों की ऐंठन
• निगलने में कठिनाई
• चक्कर आना, संतुलन खोना, चक्कर आना
• असंयम, कब्ज
• कमजोरी, थकान
• झटके, बरामदगी
• स्तंभन दोष, यौन इच्छा में कमी

कोई भी "एमएस परीक्षण" नहीं है। निदान प्राप्त करने के लिए, आपके चिकित्सक को आपके मेडिकल इतिहास को इकट्ठा करने और एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा और अन्य परीक्षणों की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है। टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• एमआरआई
• रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ का विश्लेषण
• रक्त परीक्षण
• विकसित क्षमता (जैसे ईईजी)

चूंकि एमएस का सटीक कारण अभी भी अज्ञात है, इसलिए कोई ज्ञात रोकथाम नहीं है।

एमएस के लिए अभी तक कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार लक्षणों का प्रबंधन कर सकते हैं। एमएस दवाओं को रिलैप्स की आवृत्ति को कम करने और रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

एमएस का इलाज करने के लिए अमेरिका के खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित कई रोग-संशोधित दवाएं हैं। उनमे शामिल है:

• टेरीफ्लुनामाइड (ऑबागियो)
• इंटरफेरॉन बीटा -1 ए (एवोनेक्स, रेबीफ, प्लेग्रिडि)
• इंटरफेरॉन बीटा -1 बी (बेटसेरन, एक्स्टाविया)
• ग्लैटीरामेर एसीटेट (कोपाक्सोन)
• नोलिमोड (गिलीन्या)
• मिटोक्सैंट्रोन (नोवैंट्रोन)
• डाइमिथाइल फ्यूमरेट (टेकफिडेरा)
• नतालिज़ुमाब (त्यसब्री)
• ओक्रेलिज़ुमैब (Ocrevus)
• एलेमटुजुमाब (लेम्तराडा)

टिप

• ये दवाएं गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं हैं। यह भी स्पष्ट नहीं है कि स्तन दूध के माध्यम से एमएस दवाओं को उत्सर्जित किया जाता है या नहीं। यदि आप गर्भवती होने पर विचार कर रही हैं तो अपने एमएस दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

MS के बारे में अन्य आश्चर्यजनक तथ्य

एमएस वाले लोग सुरक्षित रूप से एक शिशु को ले जा सकते हैं। आमतौर पर गर्भावस्था लंबे समय में एमएस को प्रभावित नहीं करती है।

एमएस गर्भावस्था के बारे में फैसले को प्रभावित करने के लिए पाया गया है, हालांकि। 2017 के एक सर्वेक्षण में, 36 प्रतिशत महिला प्रतिभागियों ने अपने बच्चों को नहीं होने का फैसला किया या उनके एमएस के कारण गर्भवती होने के समय को स्थगित कर दिया।

जबकि एमएस वाले लोग अक्सर गर्भावस्था के दौरान लक्षणों से राहत का अनुभव करते हैं, लगभग 20 से 40 प्रतिशत को जन्म देने के छह महीने के भीतर एक रिलेप्स होता है।

एमएस इलाज करने के लिए एक महंगी बीमारी है। एमएस के 2016 के आर्थिक विश्लेषण में एमएस के साथ प्रति व्यक्ति कुल जीवनकाल की लागत $ 4.1 मिलियन थी। बीमारी की सौम्यता या गंभीरता के आधार पर औसत वार्षिक स्वास्थ्य देखभाल की लागत $ 30,000 से $ 100,000 तक होती है।