Comorbidity क्या है, और यह आपके COVID-19 जोखिम को कैसे प्रभावित करती है?

विषय

• सहरुग्णता क्या है?
• सहरुग्णता COVID-19 को कैसे प्रभावित करती है?
• सहरुग्णता का COVID-19 वैक्सीन पर क्या प्रभाव पड़ता है?
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कोरोनावायरस महामारी में इस बिंदु तक, आप संभवतः नए शब्दों और वाक्यांशों के एक वास्तविक शब्दकोश से परिचित हो गए हैं: सोशल डिस्टेंसिंग, वेंटिलेटर, पल्स ऑक्सीमीटर, स्पाइक प्रोटीन, के बीच बहुत अन्य। संवाद में शामिल होने के लिए नवीनतम शब्द? सहरुग्णता।

और जबकि चिकित्सा जगत में कॉमरेडिटी कोई नई बात नहीं है, इस शब्द की चर्चा तेजी से हो रही है क्योंकि कोरोनोवायरस टीकाकरण जारी है। यह काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि कुछ क्षेत्र केवल फ्रंटलाइन आवश्यक श्रमिकों के टीकाकरण से आगे बढ़ गए हैं और 75 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में कुछ कॉमरेडिडिटी या अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोग शामिल हैं। उदाहरण के लिए, क्वीर आईके जोनाथन वैन नेस ने हाल ही में इंस्टाग्राम पर लोगों से "सूचियों की जांच करने और यह देखने के लिए कि क्या आप लाइन में लग सकते हैं" का आग्रह करने के लिए ले गए, यह पता लगाने के बाद कि उनकी एचआईवी पॉजिटिव स्थिति ने उन्हें न्यूयॉर्क में टीकाकरण के लिए योग्य बना दिया है।

तो, एचआईवी एक सहरुग्णता है...लेकिन इसका वास्तव में क्या अर्थ है? और किन अन्य स्वास्थ्य समस्याओं को भी सह-रुग्णता माना जाता है? आगे, विशेषज्ञ सामान्य रूप से सहरुग्णता और सहरुग्णता के बारे में आपको जो कुछ भी जानने की आवश्यकता है उसे समझाने में मदद करते हैं क्योंकि यह विशेष रूप से COVID से संबंधित है।

सहरुग्णता क्या है?

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, अनिवार्य रूप से, कॉमरेडिटी का मतलब है कि किसी को एक ही समय में एक से अधिक बीमारी या पुरानी स्थिति है। जॉन्स हॉपकिन्स सेंटर फॉर हेल्थ सिक्योरिटी के वरिष्ठ विद्वान, संक्रामक रोग विशेषज्ञ अमेश ए। अदलजा बताते हैं, "कॉमरेडिडिटीज का उपयोग आमतौर पर" अन्य चिकित्सीय स्थितियों का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जो किसी भी अन्य स्थिति को खराब कर सकती हैं [भी] विकसित हो सकती हैं।" . इसलिए, यदि आप किसी अन्य बीमारी, जैसे कि COVID-19 को विकसित करने के लिए होते हैं, तो एक विशेष स्थिति होने पर आपको खराब परिणाम के लिए एक उच्च जोखिम में डाल सकता है।

जबकि COVID-19 के संदर्भ में सहरुग्णता बहुत अधिक सामने आई है, यह अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के लिए भी मौजूद है। "सामान्य तौर पर, यदि आपको कुछ पहले से मौजूद बीमारी है जैसे कि कैंसर, क्रोनिक किडनी रोग, या गंभीर मोटापा, तो यह आपको संक्रामक रोगों सहित कई बीमारियों के लिए अधिक बीमारी के जोखिम में डालता है," मार्टिन ब्लेज़र, एमडी, निदेशक कहते हैं रटगर्स रॉबर्ट वुड जॉनसन मेडिकल स्कूल में सेंटर फॉर एडवांस्ड बायोटेक्नोलॉजी एंड मेडिसिन के।अर्थ: एक सहरुग्णता केवल तब होती है जब आपके पास एक ही समय में दो या दो से अधिक स्थितियां होती हैं, इसलिए यदि आपको टाइप 2 मधुमेह है, तो आपको सहरुग्णता होगी अगर आपने वास्तव में COVID-19 को अनुबंधित किया है।

लेकिन "यदि आप पूरी तरह से स्वस्थ हैं - आप अच्छे आकार में हैं और [है] कोई बीमारी नहीं है - तो आपको कोई ज्ञात सहवर्ती रोग नहीं है," थॉमस रूसो, एमडी, प्रोफेसर और न्यूयॉर्क में बफ़ेलो विश्वविद्यालय में संक्रामक रोग के प्रमुख कहते हैं। .  

सहरुग्णता COVID-19 को कैसे प्रभावित करती है?

अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति होना संभव है, अनुबंध SARS-CoV-2 (वायरस जो COVID-19 का कारण बनता है), और ठीक हो; लेकिन आपकी अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति आपको बीमारी के गंभीर रूप होने के उच्च जोखिम में डाल सकती है, डॉ। अदलजा कहते हैं। (FYI करें - CDC "COVID-19 से गंभीर बीमारी" को अस्पताल में भर्ती, ICU में प्रवेश, इंटुबैषेण या यांत्रिक वेंटिलेशन, या मृत्यु के रूप में परिभाषित करता है।)

"कॉमरेडिडिटी अक्सर कई वायरल संक्रमणों को खराब कर देती है क्योंकि वे एक व्यक्ति के शारीरिक रिजर्व को कम कर सकते हैं," वे बताते हैं। उदाहरण के लिए, फेफड़े की पुरानी बीमारी (यानी सीओपीडी) से पीड़ित व्यक्ति के फेफड़े और श्वसन क्षमता पहले से ही कमजोर हो सकती है। "कॉमरेडिडिटी अक्सर उस साइट पर पहले से मौजूद नुकसान का कारण बन सकती है जहां एक वायरस संक्रमित हो सकता है," वे कहते हैं।

इससे यह संभावना बढ़ सकती है कि COVID-19 उन क्षेत्रों (यानी फेफड़े, हृदय, मस्तिष्क) को अधिक नुकसान पहुंचाएगा, जो किसी अन्य व्यक्ति की तुलना में स्वस्थ है। कुछ सहरुग्णता वाले लोगों में भी बस एक प्रतिरक्षा प्रणाली हो सकती है, जो डॉ। रुसो के शब्दों में, उनकी अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति के कारण "सुंघने के लिए नहीं है", जिससे उन्हें पहले स्थान पर COVID-19 होने की अधिक संभावना होती है, वे कहते हैं। (संबंधित: यहां वह सब कुछ है जो आपको कोरोनावायरस और प्रतिरक्षा की कमी के बारे में जानना चाहिए)

लेकिन सभी पूर्व-मौजूदा स्थितियां समान नहीं हैं। तो, मुँहासे होने पर, उदाहरण के लिए, है नहीं बीमार होने पर आपको गंभीर नुकसान पहुंचाने वाला माना जाता है, अन्य अंतर्निहित चिकित्सा मुद्दे - यानी मधुमेह, हृदय रोग - गंभीर COVID-19 लक्षणों के आपके जोखिम को बढ़ाने के लिए दिखाए गए हैं। वास्तव में, जून 2020 के एक अध्ययन ने जनवरी से 20 अप्रैल, 2020 तक प्रकाशित पीयर-रिव्यू किए गए लेखों के डेटा का विश्लेषण किया और पाया कि अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों और कॉमरेडिटी की संभावना वाले लोगों में गंभीर बीमारी विकसित होने और यहां तक ​​​​कि COVID से मरने का जोखिम अधिक होता है- 19. शोधकर्ताओं ने लिखा, "कॉमरेडिडिटी वाले मरीजों को सार्स सीओवी -2 से संक्रमित होने से बचने के लिए सभी आवश्यक सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि उनके पास आमतौर पर सबसे खराब रोग का निदान होता है।" :

• उच्च रक्तचाप
• मोटापा
• फेफड़ों की पुरानी बीमारी
• मधुमेह
• दिल की बीमारी

गंभीर सीओवीआईडी ​​​​-19 के लिए अन्य कॉमरेडिडिटीज में कैंसर, डाउन सिंड्रोम और गर्भावस्था शामिल हैं, सीडीसी के अनुसार, जिसमें कोरोनोवायरस रोगियों में कॉमरेड स्थितियों की एक सूची है। सूची को दो खंडों में विभाजित किया गया है: ऐसी स्थितियां जो किसी व्यक्ति को COVID-19 से गंभीर बीमारी के लिए जोखिम बढ़ाती हैं (जैसे कि पहले से ही उल्लेखित) और वे जो पराक्रम COVID-19 (यानी मध्यम से गंभीर अस्थमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस, मनोभ्रंश, एचआईवी) से गंभीर बीमारी के अपने जोखिम को बढ़ाएं।

उस ने कहा, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कोरोनावायरस अभी भी एक नया वायरस है, इसलिए सीमित डेटा और जानकारी है कि अंतर्निहित स्थितियां COVID-19 की गंभीरता को कैसे प्रभावित करती हैं। जैसे, सीडीसी की सूची में केवल "निष्कर्ष निकालने के लिए पर्याप्त सबूत वाली शर्तें शामिल हैं।" (BTW, क्या आपको कोरोनावायरस से बचाव के लिए डबल-मास्किंग करनी चाहिए?)

सहरुग्णता का COVID-19 वैक्सीन पर क्या प्रभाव पड़ता है?

सीडीसी वर्तमान में सिफारिश करता है कि कॉमरेडिडिटी वाले लोगों को टीकाकरण के चरण 1 सी में शामिल किया जाए - विशेष रूप से, जो कि 16 से 64 वर्ष की आयु के बीच अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों के साथ हैं जो सीओवीआईडी ​​​​-19 से गंभीर बीमारी के जोखिम को बढ़ाते हैं। यह उन्हें स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों, दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं के निवासियों, अग्रिम पंक्ति के आवश्यक श्रमिकों और 75 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों के पीछे रखता है। (संबंधित: 10 काले आवश्यक कार्यकर्ता साझा करें कि वे महामारी के दौरान आत्म-देखभाल का अभ्यास कैसे कर रहे हैं)

हालांकि, हर राज्य ने अपने स्वयं के वैक्सीन रोल-आउट के लिए अलग-अलग दिशानिर्देश बनाए हैं और फिर भी, "अलग-अलग राज्य अलग-अलग सूचियां तैयार करेंगे," डॉ। रूसो कहते हैं कि मौजूदा स्थितियों को वे चिंता का विषय मानते हैं।

"कॉमरेडिटीज एक प्रमुख कारक है जो यह निर्धारित करता है कि कौन गंभीर सीओवीआईडी ​​​​-19 विकसित करता है, जिसे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, और कौन मरता है," डॉ। अदलजा कहते हैं। "यही कारण है कि टीका उन व्यक्तियों के लिए बहुत अधिक लक्षित है क्योंकि यह COVID के उनके लिए एक गंभीर बीमारी होने की संभावना को दूर करेगा, साथ ही साथ बीमारी फैलाने की उनकी क्षमता को भी कम करेगा।" (संबंधित: जॉनसन एंड जॉनसन की COVID-19 वैक्सीन के बारे में आपको जो कुछ भी जानना है)

यदि आपकी कोई अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति है और आप सुनिश्चित नहीं हैं कि यह आपकी टीके की योग्यता को प्रभावित करता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें, जो मार्गदर्शन देने में सक्षम होना चाहिए।

प्रेस समय के अनुसार इस कहानी की जानकारी सटीक है। जैसा कि कोरोनावायरस COVID-19 के बारे में अपडेट जारी है, यह संभव है कि इस कहानी में कुछ जानकारी और सिफारिशें प्रारंभिक प्रकाशन के बाद से बदल गई हैं। हम आपको नवीनतम डेटा और अनुशंसाओं के लिए सीडीसी, डब्ल्यूएचओ और अपने स्थानीय सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग जैसे संसाधनों के साथ नियमित रूप से जांच करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।

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