एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन क्या है और यह कैसे काम करता है

विषय

• यह काम किस प्रकार करता है
• संभव जटिलताओं

कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एक ऐसी तकनीक है जो खुले दिल की सर्जरी में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है, जैसे कि वाल्व की जगह, हृदय की मांसपेशियों को प्रत्यारोपण या पुन: सक्रिय करना, क्योंकि यह हृदय और फेफड़ों के काम की जगह लेती है। इस प्रकार, डॉक्टर रक्त परिसंचरण के बारे में चिंता किए बिना सर्जरी कर सकते हैं।

इसके अलावा, यह तकनीक फेफड़ों के माध्यम से रक्त के पारित होने को भी रोकती है, जिससे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की संभावना कम हो जाती है, क्योंकि दिल को आघात का कोई खतरा नहीं होता है, जिसके कारण थक्के होते हैं जो अंत में फेफड़ों में ले जाया जाता है।

यह काम किस प्रकार करता है

कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीनों के एक सेट द्वारा बनाया गया है जो शरीर में रक्त परिसंचरण के कामकाज को बदलने और नकल करने की कोशिश करता है। इस प्रकार, यह एक तकनीक है जिसमें कई चरण और घटक शामिल हैं:

1. शिरापरक रक्त निकालना: पूरे शरीर से शिरापरक रक्त को निकालने के लिए एक कैथेटर को हृदय के करीब रखा जाता है, जिससे इसे हृदय के दाहिने आलिंद तक पहुंचने से रोका जा सकता है;
2. जलाशय: हटाए गए रक्त को दिल के स्तर से लगभग 50 से 70 सेमी नीचे एक जलाशय में जमा किया जाता है, जो मशीन के माध्यम से एक निरंतर प्रवाह बनाए रखता है और जो अभी भी डॉक्टर को परिसंचरण में दवाओं या रक्त आधान को जोड़ने की अनुमति देता है;
3. ओक्सीजेनेटर: फिर, रक्त को ऑक्सीजनर नामक एक उपकरण के लिए भेजा जाता है, जो शिरापरक रक्त से अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड को हटाता है और इसे धमनी रक्त बनाने के लिए ऑक्सीजन जोड़ता है;
4. तापमान नियंत्रक: ऑक्सीजनेटर छोड़ने के बाद, रक्त एक तापमान नियंत्रक के पास जाता है, जो चिकित्सक को शरीर के बराबर तापमान बनाए रखने या इसे कम करने की अनुमति देता है, जब उसे उदाहरण के लिए कार्डियक अरेस्ट का कारण बनना पड़ता है;
5. पंप और फिल्टर: शरीर में लौटने से पहले, रक्त एक पंप से गुजरता है जो हृदय की ताकत को बदल देता है, एक फिल्टर के माध्यम से रक्त को धक्का देता है जो शरीर से बाहर परिसंचरण के दौरान उत्पन्न थक्के और अन्य गैसों को हटा देता है;
6. माइक्रोफिल्टर: फ़िल्टर के बाद, छोटे कणों को हटाने वाले माइक्रोफ़िल्टर का एक सेट भी होता है, जो, हालांकि वे शरीर के परिसंचरण में समस्या पैदा नहीं करते हैं, रक्त-मस्तिष्क की बाधा से गुजर सकते हैं और मस्तिष्क तक पहुंच सकते हैं;
7. धमनी रक्त की शरीर में वापसी: अंत में, रक्त शरीर में पुन: प्रवेश करता है, सीधे महाधमनी में, पूरे शरीर में वितरित किया जाता है।

पूरी प्रक्रिया के दौरान, कई पंप होते हैं जो रक्त को प्रसारित करने में मदद करते हैं, जिससे यह स्थिर नहीं रहता है और थक्कों का खतरा बढ़ जाता है।

संभव जटिलताओं

हालांकि यह एक व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक है, अपेक्षाकृत सरल है और कार्डियक सर्जरी के लिए कई लाभों के साथ, कार्डियोपल्मोनरी बाईपास कुछ जटिलताओं का कारण बन सकता है। सबसे लगातार जटिलताओं में से एक प्रणालीगत सूजन का विकास है, जिसमें शरीर संक्रमण से लड़ने के लिए रक्त कोशिकाओं के साथ प्रतिक्रिया करता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि रक्त मशीन के अंदर अप्राकृतिक सतहों के संपर्क में आता है, जो कई रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है और शरीर में भड़काऊ प्रतिक्रिया पैदा करता है।

इसके अलावा, गति और तापमान में परिवर्तन के कारण जो रक्त उपकरण में गुजर सकता है, इससे थक्कों के बनने का खतरा भी बढ़ जाता है और इसलिए, इस प्रकार की सर्जरी के बाद एम्बुलेंस की उपस्थिति के बारे में पता होना बहुत जरूरी है फेफड़े या स्ट्रोक। हालांकि, चूंकि आपको सर्जरी के बाद आईसीयू में रहना है, इसलिए आमतौर पर इस प्रकार की जटिलताओं से बचने के लिए सभी महत्वपूर्ण संकेतों पर नजर रखी जाती है।