Chorea क्या है?

विषय

• अवलोकन
• कोरिया के लक्षण क्या हैं?
• हनटिंग्टन रोग
• कोरिया-acanthocytosis
• सिडेनहम का चोरिया
• कोरिया के लिए जोखिम कारक क्या हैं?
• क्या होता है कोरिया?
• कोरिया का निदान कैसे किया जाता है?
• कोरिया का इलाज कैसे किया जाता है?
• दवाएं
• सर्जरी
• घर की देखभाल
• कोरिया के लिए दृष्टिकोण क्या है?

अवलोकन

कोरिया एक आंदोलन विकार है जो अनैच्छिक, अप्रत्याशित शरीर आंदोलनों का कारण बनता है।

कोरिया के लक्षण मामूली आंदोलनों से लेकर हो सकते हैं, जैसे फ़िडगेटिंग से लेकर गंभीर अनियंत्रित हाथ और पैर की हरकतों तक। यह भी हस्तक्षेप कर सकता है:

• भाषण
• निगलने
• आसन
• चाल

कोरिया के लक्षण क्या हैं?

कोरिया के लक्षण आमतौर पर इसके कारण होने वाली स्थिति पर निर्भर करते हैं। एक सामान्य लक्षण है "दूध का पकना" इस स्थिति वाले लोग हाथ की मांसपेशियों को समन्वित नहीं करते हैं और अपने हाथ निचोड़ कर छोड़ देते हैं, जैसे कि दूध देना। एक अन्य लक्षण अनैच्छिक रूप से जीभ को बाहर निकालना है।

कोरिया के मूवमेंट तेज या धीमे हो सकते हैं। एक व्यक्ति दर्द में झुलसता हुआ दिखाई दे सकता है और कोई शारीरिक नियंत्रण नहीं रखता है। इन आंदोलनों को पियानो वादन के समान नृत्य जैसा या कहा जाता है।

कोरिया और इसके लक्षणों से जुड़ी स्थितियों में शामिल हैं:

हनटिंग्टन रोग

हंटिंग्टन रोग एक विरासत में मिली बीमारी है। यह आपके मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं के टूटने का कारण बनता है। हंटिंगटन की बीमारी से पीड़ित लोग अनैच्छिक मरोड़ते या झुनझुना जैसे कोरिया के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। मिल्कमिड की पकड़ भी एक सामान्य लक्षण है।

वयस्क-शुरुआत हंटिंगटन रोग वाले लोगों में कोरिया अधिक आम है। समय के साथ, लक्षण खराब हो सकते हैं, और आंदोलनों से पैर और हाथ प्रभावित हो सकते हैं।

कोरिया-acanthocytosis

यह स्थिति एक बहुत ही दुर्लभ आनुवंशिक विकार है। इसकी विशेषता है मिहापेन लाल रक्त कोशिकाएं। यह तंत्रिका संबंधी असामान्यताओं का कारण बनता है और मस्तिष्क के कामकाज को प्रभावित करता है।

इस स्थिति के लिए कोरिया में आमतौर पर शामिल हैं:

• असामान्य हाथ और पैर की हरकत
• कंधे सिकोड़ें
• पेल्विक थ्रस्ट

यह चेहरे के तेजी से, उद्देश्यहीन आंदोलनों को भी शामिल कर सकता है।

कोरिया के इस रूप वाले लोग भी डिस्टोनिया का प्रदर्शन कर सकते हैं। यह मुंह और चेहरे के अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन की विशेषता है, जैसे:

• दांतों का पिसना
• अनैच्छिक पेटिंग
• छोड़ने या थूकने की क्रिया
• होंठ और जीभ का काटना
• भाषण या संचार के साथ कठिनाई
• निगलने में कठिनाई
• मुखर टिक्स, जैसे कि ग्रन्टिंग, अनैच्छिक बोल, या स्लेड भाषण

कोरिया और डिस्टोनिया के अलावा, इस स्थिति का कारण हो सकता है:

• बरामदगी
• न्युरोपटी
• सनसनी का नुकसान
• मांसपेशी में कमज़ोरी
• व्यवहार और व्यक्तित्व में परिवर्तन

सिडेनहम का चोरिया

सिडेनहैम का चोरिया मुख्य रूप से बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है। यह स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का अनुसरण करता है। यह आमवाती बुखार की शिकायत भी हो सकती है।

इस प्रकार की कोरिया मुख्य रूप से प्रभावित करती है:

• चेहरा
• हथियारों
• हाथ

यह स्वैच्छिक आंदोलनों को बाधित कर सकता है, जिससे कपड़े पहनना या खुद को खिलाने जैसे बुनियादी कार्यों को करना मुश्किल हो जाता है।

यह भी हो सकता है:

• बार-बार गिराने या फैलाने वाली वस्तु
• असामान्य चाल
• मांसपेशी में कमज़ोरी
• तिरस्कारपूर्ण भाषण
• कम मांसपेशियों की टोन

इस प्रकार के कोरिया वाले लोग अक्सर मिल्कमेड ग्रिप प्रदर्शित करते हैं। एक अन्य सामान्य लक्षण को "हार्लेक्विन जीभ" कहा जाता है। जब इस लक्षण वाला व्यक्ति अपनी जीभ को बाहर निकालने की कोशिश करता है, तो जीभ उसके बजाय अंदर और बाहर जाती है।

कोरिया के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

आमवाती बुखार के इतिहास वाले लोगों को कोरिया का अनुभव होने की अधिक संभावना है। अन्य जोखिम कारक एक विशिष्ट बीमारी के लिए जोखिम से संबंधित हैं।

उदाहरण के लिए, हंटिंगटन की बीमारी एक वंशानुगत विकार है जो कोरिया का कारण हो सकता है। मेयो क्लिनिक के अनुसार हंटिंगटन की बीमारी वाले माता-पिता के पास 50 प्रतिशत बीमारी होने की संभावना है।

क्या होता है कोरिया?

कोरिया कई अतिरिक्त कारणों से जुड़ा हुआ है, कुछ अस्थायी और कुछ पुराने। इन कारणों में शामिल हैं:

• एड्स
• हंटिंगटन रोग जैसी आनुवंशिक स्थितियां
• प्रतिरक्षा स्थिति, जैसे प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस
• संक्रमण-संबंधी स्थितियां, जैसे कि सिडेनहम का चोरिया
• लेवोडोपा और न्यूरोलेप्टिक्स सहित दवाएं
• हाइपोग्लाइसीमिया सहित चयापचय या अंतःस्रावी विकार
• गर्भावस्था, जिसे कोरिया ग्रेविडेरम के रूप में जाना जाता है

कोरिया का निदान कैसे किया जाता है?

चूँकि कई स्थितियाँ कोरिया का कारण बनती हैं, आपके डॉक्टर को संभावित कारणों को निर्धारित करने के लिए गहन चिकित्सा इतिहास का अनुरोध करना चाहिए। कोरिया का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर पूछ सकता है:

• लक्षण कब शुरू हुए?
• क्या लक्षण बेहतर या बदतर बनाता है? जब आप तनाव में होते हैं तो क्या आपके कोरिया के लक्षण बिगड़ जाते हैं?
• क्या आपके पास हंटिंगटन रोग का पारिवारिक इतिहास है?
• आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं?

कुछ प्रयोगशाला परीक्षण कोरिया का संकेत दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, आपके शरीर में असामान्य तांबे का स्तर विल्सन रोग का संकेत दे सकता है, जो एक आनुवंशिक विकार है जो कोरिया का कारण बनता है।

स्पाइकी एरिथ्रोसाइट्स या लाल रक्त कोशिकाओं के लिए परीक्षण कोरिया-एसेंथोसाइटोसिस का संकेत दे सकते हैं। पैराथायराइड हार्मोन या थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण चयापचय या अंतःस्रावी-संबंधित कोरिया का संकेत कर सकते हैं।

हंटिंगटन की बीमारी के लिए, इमेजिंग अध्ययन, जैसे कि एमआरआई स्कैन, मस्तिष्क गतिविधि को दिखा सकता है जो बीमारी का संकेतक है।

कोरिया का इलाज कैसे किया जाता है?

कोरिया का उपचार आपके पास होने वाले कोरिया के प्रकार पर निर्भर करता है। इसका उद्देश्य अंतर्निहित स्थिति का इलाज करना है, जो कोरिया के लक्षणों में मदद करेगा।

उदाहरण के लिए, सिडेनहम का कोरिया एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज योग्य हो सकता है। हंटिंग्टन की बीमारी का इलाज एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ-साथ अन्य दवाओं के साथ किया जा सकता है।

पार्किंसंस रोग के कारण कोरिया का कोई इलाज नहीं है, लेकिन लक्षणों को प्रबंधित किया जा सकता है।

दवाएं

कोरिया की अधिकांश दवाएं डोपामाइन को प्रभावित करती हैं। डोपामाइन एक न्यूरोट्रांसमीटर, या मस्तिष्क रसायन है, जो अन्य चीजों के अलावा आपके मस्तिष्क में गति, सोच और आनंद को नियंत्रित करता है।

कई आंदोलन विकार डोपामाइन के स्तर से जुड़े होते हैं। इन विकारों में पार्किंसंस रोग और बेचैन पैर सिंड्रोम शामिल हैं।

कुछ दवाएं डोपामाइन रिसेप्टर्स को रोकती हैं ताकि आपका शरीर रासायनिक का उपयोग न कर सके। इनमें से कई एंटीसाइकोटिक दवाएं हैं जो कोरिया को कम करती हैं। ये दवाएं, जिन्हें डॉक्टर ऑफ-लेबल उपयोग के लिए लिख सकते हैं, में शामिल हैं:

• Fluphenazine (प्रोलिक्सिन)
• Haloperidol (Haldol)
• ओलंज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा)
• चतुर्धातुक (सेरोक्वेल)
• रिसपेरीडोन (रिस्परडल)

अन्य दवाएं मस्तिष्क में डोपामाइन की मात्रा को कम करती हैं, जैसे कि रिसरपाइन और टेट्राबेनजीन (एक्सनज़ीन)। बेंज़ोडायजेपाइन के रूप में जानी जाने वाली दवाएं, जैसे कि क्लोनाज़ेपम (क्लोनोपिन), भी कॉर्निया को कम करने में मदद कर सकती हैं।

एंटीकॉन्वेलेंट्स, जो सहज आंदोलनों को कम करते हैं, भी कोरिया के लक्षणों को कम कर सकते हैं।

सर्जरी

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन एक सर्जिकल दृष्टिकोण है जो कोरिया उपचार के लिए वादा दिखाता है। इस उपचार में तंत्रिका आवेगों को विनियमित करने के लिए आपके मस्तिष्क में इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपित करना शामिल है।

यदि कोरिया दवाओं का जवाब नहीं देता है, तो आपका डॉक्टर गहरी मस्तिष्क उत्तेजना की सिफारिश कर सकता है। यह प्रक्रिया कोरिया को ठीक नहीं करती है, लेकिन इसके लक्षणों को कम कर सकती है।

घर की देखभाल

कोरिया से किसी व्यक्ति के गिरने की संभावना बढ़ जाती है। घर की देखभाल के उपायों में चोट को रोकने के लिए सीढ़ियों पर और बाथरूम में नॉनस्लिप सतहों को स्थापित करना शामिल है। सुरक्षा के लिए अपने घर को संशोधित करने के अन्य तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

कोरिया के लिए दृष्टिकोण क्या है?

कोरिया के लिए दृष्टिकोण इस स्थिति के कारण पर निर्भर करता है। एंटीबायोटिक्स सिडेनहम की कोरिया को ठीक कर सकते हैं। जबकि हंटिंगटन की बीमारी का कोई इलाज नहीं है, इसे प्रबंधित किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान कोरिया ग्रेविडरम वाली महिलाएं आमतौर पर जन्म देने के 6 सप्ताह के भीतर लक्षणों को रोक देती हैं।

चयापचय या अंतःस्रावी-संबंधित कोरिया वाले लोग आमतौर पर लक्षणों को रोकते हैं जब एक डॉक्टर असंतुलन का इलाज करता है।

जो भी स्थिति कोरिया का कारण बनती है, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए एक उपचार योजना विकसित करेगा।