कैटेटोनिया के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

विषय

• कैटेटोनिया के विभिन्न प्रकार क्या हैं?
• कैटाटोनिया का कारण क्या है?
• दवाएं
• जैविक कारण
• कैटेटोनिया के जोखिम कारक क्या हैं?
• कैटेटोनिया के लक्षण क्या हैं?
• उत्तेजित कैटैटोनिया
• घातक बिल्ली का बच्चा
• अन्य स्थितियों से समानता
• कैटेटोनिया का निदान कैसे किया जाता है?
• कैटेटोनिया का इलाज कैसे किया जाता है?
• दवाएं
• इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी)
• कैटेटोनिया के लिए दृष्टिकोण क्या है?
• क्या कैटेटोनिया को रोका जा सकता है?

कैटेटोनिया क्या है?

कैटेटोनिया एक साइकोमोटर विकार है, जिसका अर्थ है कि यह मानसिक कार्य और आंदोलन के बीच संबंध को शामिल करता है। कैटेटोनिया एक व्यक्ति की सामान्य तरीके से स्थानांतरित करने की क्षमता को प्रभावित करता है।

कैटेटोनिया वाले लोग कई प्रकार के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। सबसे आम लक्षण मूर्खतापूर्ण है, जिसका अर्थ है कि व्यक्ति उत्तेजना के लिए आगे नहीं बढ़ सकता है, बोल सकता है, या प्रतिक्रिया दे सकता है। हालांकि, कैटेटोनिया वाले कुछ लोग अत्यधिक आंदोलन और उत्तेजित व्यवहार का प्रदर्शन कर सकते हैं।

कैटेटोनिया कुछ घंटों से लेकर हफ्तों, महीनों या वर्षों तक कहीं भी रह सकता है। प्रारंभिक एपिसोड के बाद यह हफ्तों से लेकर सालों तक बार-बार घूम सकता है।

यदि कैटेटोनिया एक पहचाने जाने योग्य कारण का लक्षण है, तो इसे बाहरी कहा जाता है। यदि कोई कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है, तो इसे आंतरिक माना जाता है।

कैटेटोनिया के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

मानसिक विकार के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम -5) के नवीनतम संस्करण अब कैटेटोनिया को प्रकारों में वर्गीकृत नहीं करते हैं। हालांकि, कई मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर अभी भी कैटेटोनिया को तीन प्रकारों में वर्गीकृत कर सकते हैं: मंदबुद्धि, उत्तेजित और घातक।

रिटार्डेड कैटेटोनिया सबसे आम कैटेटोनिया रूप है। यह धीमी गति का कारण बनता है। मंदबुद्धि कैटाटोनिया वाला व्यक्ति अंतरिक्ष में घूर सकता है और अक्सर बात नहीं करता है। इसे एनेटिकेटिक कैटेटोनिया के नाम से भी जाना जाता है।

उत्तेजित कैटाटोनिया वाले लोग "स्पेड अप", बेचैन और उत्तेजित दिखाई देते हैं। वे कभी-कभी आत्म-हानि वाले व्यवहार में संलग्न होते हैं। इस रूप को हाइपरकेनेटिक कैटेटोनिया के रूप में भी जाना जाता है।

घातक कैटेटोनिया वाले लोग प्रलाप का अनुभव कर सकते हैं। उन्हें अक्सर बुखार रहता है। उनके पास तेज़ दिल की धड़कन और उच्च रक्तचाप भी हो सकता है।

कैटाटोनिया का कारण क्या है?

डीएसएम -5 के अनुसार, कई स्थितियों के कारण कैटेटोनिया हो सकता है। उनमे शामिल है:

• न्यूरोडेवलपमेंटल विकार (तंत्रिका तंत्र के विकास को प्रभावित करने वाले विकार)
• मानसिक विकार
• द्विध्रुवी विकार
• अवसादग्रस्तता विकार
• सेरेब्रल फोलेट की कमी, दुर्लभ स्व-प्रतिरक्षित विकार, और दुर्लभ पैनोप्लास्टिक विकार (जो कैंसर के ट्यूमर से संबंधित हैं) जैसी अन्य चिकित्सा स्थितियां

दवाएं

मानसिक बीमारियों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाओं का एक दुर्लभ दुष्प्रभाव है कैटेटोनिया। यदि आपको संदेह है कि एक दवा कैटेटोनिया पैदा कर रही है, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान दें। इसे मेडिकल इमरजेंसी माना जाता है।

कुछ दवाओं से वापसी, जैसे क्लोज़ापाइन (क्लोज़रिल), कैटेटोनिया का कारण बन सकती है।

जैविक कारण

इमेजिंग अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि क्रोनिक कैटैटोनिया वाले कुछ लोगों में मस्तिष्क संबंधी असामान्यताएं हो सकती हैं।

कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि न्यूरोट्रांसमीटर की अधिकता या कमी होने से कैटेटोनिया होता है। न्यूरोट्रांसमीटर मस्तिष्क रसायन हैं जो एक न्यूरॉन से दूसरे तक संदेश ले जाते हैं।

एक सिद्धांत यह है कि डोपामाइन, न्यूरोट्रांसमीटर में अचानक कमी, कैटेटोनिया का कारण बनता है। एक अन्य सिद्धांत यह है कि गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए), एक और न्यूरोट्रांसमीटर में कमी, स्थिति की ओर ले जाती है।

कैटेटोनिया के जोखिम कारक क्या हैं?

महिलाओं में कैटेटोनिया विकसित होने का अधिक खतरा होता है। उम्र के साथ जोखिम बढ़ता जाता है।

यद्यपि कैटेटोनिया ऐतिहासिक रूप से सिज़ोफ्रेनिया से जुड़ा हुआ है, मनोचिकित्सक अब कैटेटोनिया को अपने स्वयं के विकार के रूप में वर्गीकृत करते हैं, जो अन्य विकारों के संदर्भ में होता है।

अनुमानित 10 प्रतिशत गंभीर रूप से बीमार मनोरोगी रोगियों को कैटेटोनिया का अनुभव होता है। कैटाटोनिक रोगियों के बीस प्रतिशत में सिज़ोफ्रेनिया का निदान होता है, जबकि 45 प्रतिशत में मूड डिसऑर्डर का निदान होता है।

प्रसवोत्तर अवसाद (पीपीडी) से पीड़ित महिलाओं को कैटेटोनिया हो सकता है।

अन्य जोखिम कारक हैं कोकीन का उपयोग, रक्त में नमक की कम सांद्रता, और सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्ला) जैसी दवाओं का उपयोग।

कैटेटोनिया के लक्षण क्या हैं?

कैटेटोनिया के कई लक्षण हैं, जिनमें से सबसे आम हैं:

• मूर्ख, जहां कोई व्यक्ति नहीं जा सकता है, वह नहीं बोल सकता है, और अंतरिक्ष में घूर रहा है
• आसन या "मोमी लचीलापन", जहां एक व्यक्ति एक विस्तारित अवधि के लिए एक ही स्थिति में रहता है
• खाने और पीने की कमी से कुपोषण और निर्जलीकरण
• इकोलिया, जहां एक व्यक्ति केवल उनकी सुनी-सुनाई बातों को दोहराकर बातचीत का जवाब देता है

ये सामान्य लक्षण मंदबुद्धि कैटोनिया के लोगों में देखे जा सकते हैं।

कैटेटोनिया के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• उत्प्रेरक, जो एक प्रकार की मांसपेशियों की कठोरता है
• नकारात्मकता, जो बाहरी उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया या विरोध की कमी है
• इकोप्रैक्सिया, जो किसी अन्य व्यक्ति के आंदोलनों की नकल है
• गूंगापन
• grimacing

उत्तेजित कैटैटोनिया

उत्तेजित कैटेटोनिया के लिए विशिष्ट लक्षणों में अत्यधिक, असामान्य आंदोलनों शामिल हैं। इसमें शामिल है:

• व्याकुलता
• बेचैनी
• उद्देश्यहीन आंदोलनों

घातक बिल्ली का बच्चा

घातक मच्छर सबसे गंभीर लक्षणों का कारण बनता है। उनमे शामिल है:

• प्रलाप
• बुखार
• कठोरता
• पसीना आना

रक्तचाप, सांस लेने की दर और हृदय गति जैसे महत्वपूर्ण संकेत अस्थिर हो सकते हैं। इन लक्षणों के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

अन्य स्थितियों से समानता

कैटेटोनिया के लक्षण अन्य स्थितियों में से एक हैं, जिनमें शामिल हैं:

• तीव्र मनोविकार
• एन्सेफलाइटिस, या मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन
• न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (एनएमएस), एंटीसाइकोटिक दवाओं के लिए एक दुर्लभ और गंभीर प्रतिक्रिया है
• गैर-संवेदी स्थिति मिर्गी, गंभीर दौरे का एक प्रकार

कैटेटोनिया का निदान करने से पहले डॉक्टरों को इन स्थितियों का पता लगाना चाहिए। एक व्यक्ति को कैटेटोनिया का निदान करने से पहले 24 घंटे के लिए कम से कम दो मुख्य कैटेटोनिया लक्षण दिखाना चाहिए।

कैटेटोनिया का निदान कैसे किया जाता है?

कैटेटोनिया के लिए कोई निश्चित परीक्षण मौजूद नहीं है। कैटेटोनिया का निदान करने के लिए, एक शारीरिक परीक्षा और परीक्षण को पहले अन्य शर्तों को पूरा करना होगा।

बुश-फ्रांसिस कैटेटोनिया रेटिंग स्केल (BFCRS) अक्सर कैटैटोनिया का निदान करने के लिए उपयोग किया जाने वाला एक परीक्षण है। इस पैमाने पर 0 से 3 तक कुल 23 आइटम हैं। एक "0" रेटिंग का मतलब है कि लक्षण अनुपस्थित है। "3" रेटिंग का मतलब है कि लक्षण मौजूद है।

रक्त परीक्षण इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को बाहर निकालने में मदद कर सकता है। ये मानसिक कार्य में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, या फेफड़ों में रक्त का थक्का, कैटेनिया लक्षण पैदा कर सकता है।

एक फाइब्रिन डी-डिमर रक्त परीक्षण भी उपयोगी हो सकता है। हाल के अध्ययनों से संकेत मिलता है कि कैटेटोनिया उन्नत डी-डिमर स्तरों से जुड़ा है। हालांकि, कई स्थितियां (जैसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) डी-डिमर स्तरों को प्रभावित कर सकती हैं।

सीटी या एमआरआई स्कैन डॉक्टरों को मस्तिष्क को देखने की अनुमति देता है। यह ब्रेन ट्यूमर या सूजन को दूर करने में मदद करता है।

कैटेटोनिया का इलाज कैसे किया जाता है?

दवाओं या इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ECT) का उपयोग कैटेटोनिया के इलाज के लिए किया जा सकता है।

दवाएं

दवाएं आमतौर पर कैटेटोनिया के इलाज के लिए पहला दृष्टिकोण हैं। दवाओं के प्रकार जिन्हें निर्धारित किया जा सकता है, उनमें बेंजोडायजेपाइन, मांसपेशियों में आराम और कुछ मामलों में, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट शामिल हैं। बेंज़ोडायजेपाइन आमतौर पर निर्धारित पहली दवाएं हैं।

बेंज़ोडायजेपाइन में क्लोनाज़ेपम (क्लोनोपिन), लॉराज़ेपम (एटिवन), और डायज़ेपम (वेलियम) शामिल हैं। ये दवाएं मस्तिष्क में जीएबीए को बढ़ाती हैं, जो उस सिद्धांत का समर्थन करती हैं जिसने जीएबीए को कम कर दिया है। BFCRS पर उच्च रैंकिंग वाले लोग आमतौर पर बेंजोडायजेपाइन उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

अन्य विशिष्ट दवाएं जो किसी व्यक्ति के मामले के आधार पर निर्धारित की जा सकती हैं, उनमें शामिल हैं:

• amobarbital, एक barbiturate
• ब्रोमोक्रिप्टाइन (साइक्लोसेट, पारलोडल)
• कार्बामाज़ेपिन (कार्बेट्रोल, एपिटोल, टेग्रेटोल)
• लिथियम कार्बोनेट
• थायराइड हार्मोन
• zolpidem (Ambien)

5 दिनों के बाद, यदि दवा की कोई प्रतिक्रिया नहीं है या यदि लक्षण बिगड़ते हैं, तो डॉक्टर अन्य उपचारों की सिफारिश कर सकते हैं।

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी)

Electroconvulsive therapy (ECT) कैटेटोनिया के लिए एक प्रभावी उपचार है। यह थेरेपी एक अस्पताल में चिकित्सा देखरेख में की जाती है। यह एक दर्द रहित प्रक्रिया है।

एक बार जब किसी व्यक्ति को फुसलाया जाता है, तो एक विशेष मशीन मस्तिष्क को एक बिजली का झटका देती है। यह मस्तिष्क में एक मिनट की अवधि के लिए एक जब्ती को प्रेरित करता है।

माना जाता है कि मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर की मात्रा में परिवर्तन का कारण बनता है। इससे कैटेटोनिया के लक्षणों में सुधार हो सकता है।

2018 के साहित्य की समीक्षा के अनुसार, ईसीटी और बेंजोडायजेपाइन एकमात्र उपचार हैं जो कैटेटोनिया के इलाज के लिए चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हुए हैं।

कैटेटोनिया के लिए दृष्टिकोण क्या है?

लोग आमतौर पर कैटेटोनिया उपचार के लिए जल्दी प्रतिक्रिया देते हैं। यदि कोई व्यक्ति निर्धारित दवाओं का जवाब नहीं देता है, तो डॉक्टर लक्षणों के कम होने तक वैकल्पिक दवाएं लिख सकता है।

ईसीटी से गुजरने वाले लोगों में कैटेटोनिया के लिए एक उच्च रिलेप्स दर होती है। लक्षण आमतौर पर एक वर्ष के भीतर फिर से दिखाई देते हैं।

क्या कैटेटोनिया को रोका जा सकता है?

चूंकि कैटेटोनिया का सटीक कारण अक्सर अज्ञात होता है, इसलिए रोकथाम संभव नहीं है। हालांकि, कैटेटोनिया वाले लोगों को अधिक न्यूरोलेप्टिक दवाएं लेने से बचना चाहिए, जैसे कि क्लोरप्रोमाज़िन। दवा का दुरुपयोग कैटेटोनिया के लक्षणों को बढ़ा सकता है।