बोसेप्रेविर

विषय

• बोसेप्रेविर लेने से पहले,
• Boceprevir के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:

Boceprevir का उपयोग दो अन्य दवाओं (रिबाविरिन [Copegus, Rebetol] और peginterferon alfa [Pegasys]) के साथ उन लोगों में क्रोनिक हेपेटाइटिस C (जिगर को नुकसान पहुंचाने वाला एक वायरल संक्रमण) के इलाज के लिए किया जाता है, जिनका अभी तक इस स्थिति के लिए इलाज नहीं किया गया है या जिनके केवल रिबाविरिन और पेगिनटेरफेरॉन अल्फ़ा के साथ इलाज करने पर स्थिति में सुधार नहीं हुआ। Boceprevir प्रोटीज इनहिबिटर नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह शरीर में हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) की मात्रा को कम करके काम करता है। Boceprevir अन्य लोगों को हेपेटाइटिस सी के प्रसार को नहीं रोक सकता है।

Boceprevir मुंह से लेने के लिए एक कैप्सूल के रूप में आता है। इसे आमतौर पर भोजन या हल्के नाश्ते के साथ दिन में तीन बार (हर 7 से 9 घंटे में) लिया जाता है। हर दिन लगभग एक ही समय पर बोसेप्रेविर लें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। बोसेप्रेविर को बिल्कुल निर्देशित के रूप में लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।

बोसेप्रेविर के साथ इलाज शुरू करने से पहले आप 4 सप्ताह के लिए पेगिनटेरफेरॉन अल्फ़ा और रिबाविरिन लेंगे। फिर आप तीनों दवाएं 12 से 44 सप्ताह तक लेंगी। इस समय के बाद, आप बोसेप्रेविर लेना बंद कर देंगे, लेकिन आप अतिरिक्त हफ्तों तक पेगिनटेरफेरॉन अल्फ़ा और रिबाविरिन लेना जारी रख सकते हैं। आपके उपचार की अवधि आपकी स्थिति पर निर्भर करती है कि आप दवा के प्रति कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, और क्या आप गंभीर दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं। जब तक वे आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, तब तक बोसेप्रेविर, पेगिनटेरफेरॉन अल्फ़ा और रिबाविरिन लेना जारी रखें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना इनमें से कोई भी दवा लेना बंद न करें, भले ही आप ठीक महसूस कर रहे हों।

जब आप बोसेप्रेविर के साथ इलाज शुरू करते हैं और हर बार जब आप अपने नुस्खे को फिर से भरते हैं तो आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) देगा। जानकारी को ध्यान से पढ़ें और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। दवा गाइड प्राप्त करने के लिए आप खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की वेबसाइट (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) या निर्माता की वेबसाइट पर भी जा सकते हैं।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

बोसेप्रेविर लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको बोसेप्रेविर, किसी भी अन्य दवाओं, या बोसेप्रेविर कैप्सूल की किसी भी सामग्री से एलर्जी है। अपने फार्मासिस्ट से पूछें या सामग्री की सूची के लिए दवा गाइड देखें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप निम्न में से कोई भी दवा या हर्बल उत्पाद ले रहे हैं: अल्फुज़ोसिन (यूरोक्साट्रल); डायहाइड्रोएरगोटामाइन (डीएचई 45, माइग्रेनल), एर्गोनोविन, एर्गोटामाइन (एर्गोमर, कैफर्गोट में, मिगरगोट में) या मिथाइलर्जोनोवाइन जैसी दवाओं को नष्ट करना; सिसाप्राइड (प्रोपल्सिड) (यू.एस. में उपलब्ध नहीं); ड्रोसपाइरोनोन (कुछ मौखिक गर्भ निरोधकों जैसे कि बेयाज़, गियानवी, ओसेला, सफ़ायरल, यास्मीन, याज़ और ज़राह में); लवस्टैटिन (अल्टोप्रेव, मेवाकोर); बरामदगी के लिए कुछ दवाएं जैसे कार्बामाज़ेपिन (कार्बेट्रोल, इक्वेट्रो, टेग्रेटोल), फेनोबार्बिटल, या फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन); मिडाज़ोलम मुंह से लिया गया; पिमोज़ाइड (ओरेप); रिफैम्पिन (रिफैडिन, रिमैक्टेन, आइसोनारिफ में, रिफामेट में, रिफाटर में); सिल्डेनाफिल (फेफड़ों की बीमारी के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला केवल रेवेटियो ब्रांड); सिमवास्टेटिन (सिमकोर, विटोरिन में); तडालाफिल (फेफड़ों की बीमारी के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला केवल Adcirca ब्रांड); सेंट जॉन का पौधा; या ट्रायज़ोलम (Halcion)। यदि आप इनमें से एक या अधिक दवाएं ले रहे हैं तो आपका डॉक्टर शायद आपको बोसेप्रेविर न लेने के लिए कहेगा।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, और पोषक तत्वों की खुराक ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी एक का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: अल्प्राजोलम (निरावम, ज़ानाक्स); एंटीकोआगुलंट्स ('ब्लड थिनर') जैसे वारफारिन (कौमडिन); एंटिफंगल दवाएं जैसे कि इट्राकोनाज़ोल (स्पोरानॉक्स), केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल), पॉसकोनाज़ोल (नोक्साफिल), और वोरिकोनाज़ोल (वीफ़ेंड); एटोरवास्टेटिन (लिपिटर, कैडुएट में); बोसेंटन (ट्रेलर); बुडेसोनाइड (पल्मिकॉर्ट, राइनोकोर्ट, सिम्बिकोर्ट); ब्यूप्रेनोर्फिन (बुप्रेनेक्स, बटरन्स, सब्यूटेक्स, सबोक्सोन); कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसे फेलोडिपिन (प्लेंडिल), निकार्डिपिन (कार्डीन), और निफ्फेडिपिन (अदालत, अफेडिटैब, प्रोकार्डिया); क्लैरिथ्रोमाइसिन (बीआक्सिन); colchicine (Colcrys, Col-Probenecid में); साइक्लोस्पोरिन (गेंग्राफ, नोरल, सैंडिम्यून); डेसिप्रामाइन (नॉरप्रामिन); डेक्सामेथासोन; स्तंभन दोष के लिए कुछ दवाएं जैसे सिल्डेनाफिल (वियाग्रा), तडालाफिल (सियालिस), और वॉर्डनफिल (लेवित्रा, स्टैक्सिन); एचआईवी के लिए कुछ दवाएं जैसे एतज़ानवीर को रटनवीर के साथ लिया जाता है, दारुनवीर को रटनवीर के साथ लिया जाता है, एफेविरेंज़ (एट्रीप्ला में सस्टिवा), लोपिनवीर को रटनवीर के साथ लिया जाता है, और रटनवीर (नोरवीर, कालेट्रा में); अनियमित दिल की धड़कन के लिए कुछ दवाएं जैसे कि एमियोडेरोन (कॉर्डारोन, पैकरोन), डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन), फ्लीकेनाइड (टैम्बोकोर), प्रोपेफेनोन (राइथमोल), और क्विनिडाइन; मेथाडोन (डोलोफिन, मेथाडोज); मिडाज़ोलम अंतःशिरा (एक नस में) दिया जाता है; रिफैब्यूटिन (माइकोब्यूटिन); सैल्मेटेरोल (सेरेवेंट, एडवायर में); सिरोलिमस (रैपाम्यून); टैक्रोलिमस (प्रोग्राफ); और ट्रैज़ोडोन। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपने कभी अंग प्रत्यारोपण किया है, और यदि आपको कभी एनीमिया (शरीर के बाकी हिस्सों में ऑक्सीजन ले जाने के लिए रक्त में पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं नहीं हैं), मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी), अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स), कोई अन्य स्थिति जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती है, या हेपेटाइटिस बी (एक वायरल संक्रमण जो यकृत को नुकसान पहुंचाता है) या हेपेटाइटिस सी के अलावा किसी भी प्रकार का यकृत रोग।
• अगर आप सर्जरी करवा रहे हैं, जिसमें डेंटल सर्जरी भी शामिल है, तो डॉक्टर या डेंटिस्ट को बताएं कि आप बोसेप्रेविर ले रहे हैं।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या संभवतः गर्भवती हो सकती हैं। यदि आप पुरुष हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपका साथी गर्भवती है, गर्भवती होने की योजना बना रही है, या संभवतः गर्भवती हो सकती है। Boceprevir को ribavirin के साथ लिया जाना चाहिए जो भ्रूण को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। इन दवाओं के साथ अपने इलाज के दौरान और आपके इलाज के बाद 6 महीने तक आपको या आपके साथी में गर्भावस्था को रोकने के लिए आपको जन्म नियंत्रण के दो तरीकों का उपयोग करना चाहिए। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपको किन तरीकों का इस्तेमाल करना चाहिए; हार्मोनल गर्भनिरोधक (जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, पैच, प्रत्यारोपण, अंगूठियां, या इंजेक्शन) इन दवाओं को लेने वाली महिलाओं में अच्छी तरह से काम नहीं कर सकते हैं। आपके इलाज के दौरान और आपके इलाज के बाद 6 महीने तक आपको या आपके साथी को हर महीने गर्भावस्था के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। यदि आप या आपका साथी इन दवाओं को लेते समय गर्भवती हो जाते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप स्तनपान करा रही हैं।

जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए, तब तक अपना सामान्य आहार जारी रखें।

याद आते ही भोजन के साथ छूटी हुई खुराक लें। हालांकि, अगर यह आपकी अगली खुराक के लिए निर्धारित समय से 2 घंटे या उससे कम समय है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

Boceprevir के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• जी मिचलाना
• उल्टी
• दस्त
• स्वाद लेने की क्षमता में बदलाव
• भूख में कमी
• अत्यधिक थकान
• सोने या सोते रहने में कठिनाई
• चिड़चिड़ापन
• बाल झड़ना
• शुष्क त्वचा
• जल्दबाज

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:

• सांस लेने में कठिनाई
• चक्कर आना
• बेहोशी
• दुर्बलता
• गले में खराश, बुखार, ठंड लगना और संक्रमण के अन्य लक्षण

Boceprevir अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। आप कैप्सूल को कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर (बाथरूम में नहीं) तीन महीने तक स्टोर कर सकते हैं। आप कैप्सूल को रेफ्रिजरेटर में तब तक स्टोर कर सकते हैं जब तक कि लेबल पर छपी समाप्ति तिथि समाप्त न हो जाए। ऐसी कोई भी दवा फेंक दें जो पुरानी हो गई हो या जिसकी अब जरूरत नहीं है। अपनी दवा के उचित निपटान के बारे में अपने फार्मासिस्ट से बात करें।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। बोसेप्रेविर के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए आपका डॉक्टर कुछ लैब परीक्षणों का आदेश देगा।

किसी और को अपनी दवा न लेने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

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