सायनोटिक हृदय रोग

सियानोटिक हृदय रोग कई अलग-अलग हृदय दोषों के समूह को संदर्भित करता है जो जन्म के समय (जन्मजात) मौजूद होते हैं। उनका परिणाम निम्न रक्त ऑक्सीजन स्तर में होता है। सायनोसिस त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के नीले रंग को संदर्भित करता है।

आम तौर पर, रक्त शरीर से लौटता है और हृदय और फेफड़ों से होकर बहता है।

• रक्त जिसमें ऑक्सीजन की कमी होती है (नीला रक्त) शरीर से हृदय के दाहिनी ओर लौटता है।
• हृदय का दाहिना भाग फिर रक्त को फेफड़ों में पंप करता है, जहां यह अधिक ऑक्सीजन ग्रहण करता है और लाल हो जाता है।
• ऑक्सीजन युक्त रक्त फेफड़ों से हृदय के बाईं ओर लौटता है। वहां से इसे शरीर के बाकी हिस्सों में पंप किया जाता है।

हृदय दोष जिनके साथ बच्चे पैदा होते हैं, हृदय और फेफड़ों से रक्त के प्रवाह के तरीके को बदल सकते हैं। इन दोषों के कारण फेफड़ों में रक्त का प्रवाह कम हो सकता है। वे नीले और लाल रक्त को एक साथ मिलाने में भी परिणाम कर सकते हैं। यह खराब ऑक्सीजन युक्त रक्त को शरीर में पंप करने का कारण बनता है। नतीजतन:

• शरीर में जो रक्त पंप किया जाता है, उसमें ऑक्सीजन की मात्रा कम होती है।
• शरीर में कम ऑक्सीजन की आपूर्ति त्वचा को नीली (सायनोसिस) दिखा सकती है।

इनमें से कुछ हृदय दोषों में हृदय के वाल्व शामिल हैं। ये दोष असामान्य हृदय चैनलों के माध्यम से नीले रक्त को लाल रक्त के साथ मिलाने के लिए मजबूर करते हैं। हृदय और हृदय से रक्त लाने वाली बड़ी रक्त वाहिकाओं के बीच हृदय वाल्व पाए जाते हैं। ये वाल्व रक्त के प्रवाह के लिए पर्याप्त रूप से खुलते हैं। फिर वे बंद हो जाते हैं, रक्त को पीछे की ओर बहने से रोकते हैं।

हृदय वाल्व दोष जो सायनोसिस का कारण बन सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• ट्राइकसपिड वाल्व (हृदय के दाहिनी ओर 2 कक्षों के बीच का वाल्व) अनुपस्थित हो सकता है या पर्याप्त चौड़ा खोलने में असमर्थ हो सकता है।
• पल्मोनरी वाल्व (हृदय और फेफड़ों के बीच का वाल्व) अनुपस्थित हो सकता है या पर्याप्त चौड़ा खोलने में असमर्थ हो सकता है।
• महाधमनी वाल्व (हृदय और शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त वाहिका के बीच का वाल्व) पर्याप्त चौड़ा खोलने में असमर्थ है।

अन्य हृदय दोषों में वाल्व के विकास में असामान्यताएं या रक्त वाहिकाओं के बीच स्थान और कनेक्शन शामिल हो सकते हैं। कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

• महाधमनी का समन्वय या पूर्ण रुकावट
• एबस्टीन विसंगति
• हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम
• टेट्रालजी ऑफ़ फलो
• कुल विषम फुफ्फुसीय शिरापरक वापसी
• महान धमनियों का स्थानांतरण
• ट्रंकस आर्टेरियोसस

मां में कुछ चिकित्सीय स्थितियां शिशु में कुछ सियानोटिक हृदय रोगों के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

• रसायनों के संपर्क में आना
• जेनेटिक और क्रोमोसोमल सिंड्रोम, जैसे डाउन सिंड्रोम, ट्राइसॉमी 13, टर्नर सिंड्रोम, मार्फन सिंड्रोम और नूनन सिंड्रोम
• गर्भावस्था के दौरान संक्रमण (जैसे रूबेला)
• जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान मधुमेह होता है, उनमें रक्त शर्करा का स्तर खराब नियंत्रित होता है
• आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा निर्धारित या स्वयं खरीदी गई और गर्भावस्था के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाएं
• गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली स्ट्रीट ड्रग्स

कुछ हृदय दोष जन्म के तुरंत बाद बड़ी समस्याएं पैदा करते हैं।

मुख्य लक्षण है सायनोसिस होठों, उंगलियों और पैर की उंगलियों का नीला रंग है जो रक्त में कम ऑक्सीजन सामग्री के कारण होता है। यह तब हो सकता है जब बच्चा आराम कर रहा हो या जब बच्चा सक्रिय हो।

कुछ बच्चों को सांस लेने में तकलीफ (डिस्पेनिया) होती है। सांस की तकलीफ को दूर करने के लिए वे शारीरिक गतिविधि के बाद बैठने की स्थिति में आ सकते हैं।

दूसरों के पास मंत्र हैं, जिसमें उनके शरीर में अचानक ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। इन मंत्रों के दौरान, लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• चिंता
• बहुत जल्दी सांस लेना (हाइपरवेंटिलेशन)
• त्वचा का नीलापन अचानक बढ़ जाना

भोजन करते समय शिशु थक सकते हैं या पसीना बहा सकते हैं और हो सकता है कि उनका वजन उतना नहीं बढ़े जितना उन्हें होना चाहिए।

बेहोशी (सिंकोप) और सीने में दर्द हो सकता है।

अन्य लक्षण सियानोटिक हृदय रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं, और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• दूध पिलाने की समस्या या भूख कम होना, जिससे विकास कम होता है
• भूरी त्वचा
• सूजी हुई आंखें या चेहरा
• हर समय थकान

शारीरिक परीक्षण सायनोसिस की पुष्टि करता है। बड़े बच्चों की उंगलियां क्लब हो सकती हैं।

डॉक्टर स्टेथोस्कोप से दिल और फेफड़ों की बात सुनेंगे। असामान्य दिल की आवाजें, दिल की बड़बड़ाहट और फेफड़ों की चटकने की आवाजें सुनी जा सकती हैं।

कारण के आधार पर टेस्ट अलग-अलग होंगे, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:

• छाती का एक्स - रे
• धमनी रक्त गैस परीक्षण का उपयोग करके या पल्स ऑक्सीमीटर के साथ त्वचा के माध्यम से रक्त में ऑक्सीजन स्तर की जांच करना
• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)
• इकोकार्डियोग्राम या दिल के एमआरआई का उपयोग करके हृदय की संरचना और रक्त वाहिकाओं को देखना
• आमतौर पर कमर (कार्डियक कैथीटेराइजेशन) से दिल के दाएं या बाएं हिस्से में एक पतली लचीली ट्यूब (कैथेटर) को पास करना
• ट्रांसक्यूटेनियस ऑक्सीजन मॉनिटर (पल्स ऑक्सीमीटर)
• इको-डॉपलर

कुछ शिशुओं को जन्म के बाद अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है ताकि वे ऑक्सीजन प्राप्त कर सकें या उन्हें सांस लेने की मशीन पर रखा जा सके। वे दवाएं प्राप्त कर सकते हैं:

• अतिरिक्त तरल पदार्थों से छुटकारा पाएं
• दिल को पंप करने में मदद करें
• कुछ रक्त वाहिकाओं को खुला रखें
• असामान्य दिल की धड़कन या लय का इलाज करें

अधिकांश जन्मजात हृदय रोगों के लिए पसंद का उपचार दोष की मरम्मत के लिए सर्जरी है। जन्म दोष के प्रकार के आधार पर कई प्रकार की सर्जरी होती है। जन्म के तुरंत बाद सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, या इसमें महीनों या वर्षों तक की देरी हो सकती है। बच्चे के बड़े होने पर कुछ सर्जरी की जा सकती हैं।

आपके बच्चे को सर्जरी से पहले या बाद में पानी की गोलियां (मूत्रवर्धक) और हृदय की अन्य दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है। सही खुराक का पालन करना सुनिश्चित करें। प्रदाता के साथ नियमित अनुवर्ती महत्वपूर्ण है।

कई बच्चे जिनकी हृदय शल्य चिकित्सा हुई है, उन्हें पहले और कभी-कभी दंत चिकित्सा या अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद एंटीबायोटिक्स लेना चाहिए। सुनिश्चित करें कि आपके पास अपने बच्चे के हृदय प्रदाता से स्पष्ट निर्देश हैं।

कोई भी टीकाकरण प्राप्त करने से पहले अपने बच्चे के प्रदाता से पूछें। अधिकांश बच्चे बचपन के टीकाकरण के लिए अनुशंसित दिशानिर्देशों का पालन कर सकते हैं।

दृष्टिकोण विशिष्ट विकार और इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है।

सियानोटिक हृदय रोग की जटिलताओं में शामिल हैं:

• असामान्य हृदय ताल और अचानक मृत्यु
• फेफड़े की रक्त वाहिकाओं में लंबे समय तक (क्रोनिक) उच्च रक्तचाप
• दिल की धड़कन रुकना
• दिल में संक्रमण
• आघात
• मौत

यदि आपके बच्चे के पास है तो अपने प्रदाता को कॉल करें:

• नीली त्वचा (सायनोसिस) या भूरी त्वचा
• सांस लेने में कठिनाई
• सीने में दर्द या अन्य दर्द
• चक्कर आना, बेहोशी, या दिल की धड़कन
• दूध पिलाने की समस्या या भूख कम होना
• बुखार, मतली, या उल्टी
• सूजी हुई आंखें या चेहरा
• हर समय थकान

जो महिलाएं गर्भवती हैं उन्हें अच्छी प्रसवपूर्व देखभाल मिलनी चाहिए।

• गर्भावस्था के दौरान शराब और नशीली दवाओं के सेवन से बचें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कोई भी निर्धारित दवा लेने से पहले गर्भवती हैं।
• यह देखने के लिए कि क्या आप रूबेला से प्रतिरक्षित हैं, गर्भावस्था में जल्दी रक्त परीक्षण करवाएं। यदि आप प्रतिरक्षित नहीं हैं, तो आपको रूबेला के किसी भी जोखिम से बचना चाहिए और प्रसव के तुरंत बाद टीकाकरण करवाना चाहिए।
• मधुमेह से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को अपने रक्त शर्करा के स्तर पर अच्छा नियंत्रण पाने की कोशिश करनी चाहिए।

कुछ वंशानुगत कारक जन्मजात हृदय रोग में भूमिका निभा सकते हैं। परिवार के कई सदस्य प्रभावित हो सकते हैं। यदि आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो अपने प्रदाता से आनुवंशिक रोगों की जांच के बारे में बात करें।

दाएं से बाएं कार्डियक शंट; दाएँ-से-बाएँ परिसंचरण शंट

• हृदय - बीच से होकर जाने वाला भाग
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन
• दिल - सामने का दृश्य
• टेट्रालजी ऑफ़ फलो
• डंडा मारना
• सायनोटिक हृदय रोग

बर्नस्टीन डी। सियानोटिक जन्मजात हृदय रोग: सायनोसिस और श्वसन संकट के साथ गंभीर रूप से बीमार नवजात का मूल्यांकन। इन: क्लिगमैन आरएम, सेंट जेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, एमबीबीएस, विल्सन केएम, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक. 21वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 456।

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