जैविक और PsA: आपके विकल्प क्या हैं?

विषय

• जीवविज्ञान क्या हैं?
• PsA के उपचार के लिए जीवविज्ञान का उपयोग कैसे किया जाता है?
• बायोलॉजिक के साथ PsA के इलाज के लिए मेरे पास क्या विकल्प हैं?
• TNF- अल्फा अवरोधक
• IL-12, IL-23 और IL-17 अवरोधक
• टी-सेल इनहिबिटर
• जाक किनसे अवरोधक
• क्या बायोलॉजिक्स PsA वाले सभी के लिए सुरक्षित हैं?
• बायोलॉजिक लेने के साइड इफेक्ट्स क्या हैं?
• टेकअवे

अवलोकन

Psoriatic गठिया, या PsA, सूजन, कठोरता और जोड़ों के दर्द का कारण बनता है। PsA का कोई इलाज नहीं है, लेकिन जीवनशैली में बदलाव और दवाएं लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं।

आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), बीमारी-संशोधित एंटीरहीमैटिक ड्रग्स (DMARDs) और बायोलॉजिक्स हैं।

जीवविज्ञान नया नहीं है, लेकिन वे पहले से कहीं अधिक उन्नत चिकित्सा प्रदान करते हैं। नए दिशानिर्देश इन दवाओं को PsA के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार विकल्पों में से एक के रूप में सुझाते हैं।

जीवविज्ञान क्या हैं?

पारंपरिक दवाओं में सिंथेटिक घटक होते हैं। वे प्रकृति से नहीं मिले रसायनों से बने हैं।

सामान्य दवाएं जिन्हें लोग जानते हैं और भरोसा करते हैं, वे गैर-जैविक सामग्री से प्रयोगशाला सेटिंग में बनाई गई हैं। उदाहरण के लिए, एस्पिरिन को विलो छाल में एक पदार्थ के बाद बनाया गया था, लेकिन अब इसे सिंथेटिक सामग्रियों से बनाया गया है।

दूसरी ओर, जैविक, जैविक घटकों से बने होते हैं। बहुत विशिष्ट कार्य के साथ एक दवा बनाने के लिए वैज्ञानिक संपूर्ण कोशिकाओं, एंजाइमों, एंटीबॉडी और अन्य तत्वों का उपयोग करते हैं।

संभावना है कि आप पहले से ही प्रकृति में पाए गए घटकों से बने चिकित्सा प्रौद्योगिकी के संपर्क में हैं। यदि आपके पास कभी कोई टीका था या रक्त आधान प्राप्त हुआ था, तो आपके पास एक चिकित्सा उपचार था जो जैविक सामग्री के आधार पर बनाया गया था।

क्योंकि कोशिकाओं को लक्षित करते समय जीवविज्ञान अधिक सटीक होता है, और शरीर में प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले मिमिक अणु आम तौर पर अधिक प्रभावी होते हैं। रसायनों से बनी दवाओं की तुलना में उनके दुष्प्रभाव भी कम हैं।

PsA के उपचार के लिए जीवविज्ञान का उपयोग कैसे किया जाता है?

सूजन आमतौर पर सूजन, कठोरता और जोड़ों के दर्द का कारण बनता है जो पीएसए को परिभाषित करता है। Psa का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले Biologics शरीर में विभिन्न पथों को लक्षित करते हैं जो सूजन पैदा करते हैं। यह पारंपरिक दवाओं से अलग है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कई चरणों को लक्षित करते हैं।

आपके psoriatic गठिया के लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास के आधार पर, आपका डॉक्टर राहत के लिए कई जीवविज्ञानियों में से एक की सिफारिश कर सकता है।

बायोलॉजिक के साथ PsA के इलाज के लिए मेरे पास क्या विकल्प हैं?

बायोलाजिक के साथ अपने पीएसए के इलाज के लिए कई विकल्प हैं। ये दवाएं आपके डॉक्टर द्वारा एक साथ समूहित की जा सकती हैं, जो इस बात पर आधारित हैं कि वे प्रतिरक्षा प्रणाली के संबंध में कैसे कार्य करते हैं।

TNF- अल्फा अवरोधक

ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा (TNF- अल्फा) एक प्रोटीन है जो सूजन की ओर जाता है। PsA वाले लोगों की त्वचा पर या उनके जोड़ों में TNF- अल्फा की अत्यधिक मात्रा होती है।

इन पांच दवाओं को इस प्रोटीन को अवरुद्ध करने के लिए डिज़ाइन किया गया है:

• Cimzia (सर्टिफ़िज़ुमब पेगोल)
• एनब्रील (etanercept)
• हमिरा (adalimumab)
• रेमेडेड (इन्फ्लिक्सिमाब)
• सिम्पोनी (गोलिफ़ेताब)

वे त्वचा कोशिकाओं और सूजन की अत्यधिक वृद्धि को रोककर काम करते हैं जो संयुक्त ऊतक को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

IL-12, IL-23 और IL-17 अवरोधक

इंटरल्यूकिन -12, इंटरल्यूकिन -17 और इंटरल्यूकिन -23 सूजन से जुड़े विभिन्न प्रोटीन हैं। वर्तमान में उपलब्ध पांच बायोलॉजिक्स गतिविधि के साथ या इन प्रोटीनों के संबंधित रिसेप्टर के साथ हस्तक्षेप करेंगे।

ये दवाएं सूजन को रोकने के लिए डिज़ाइन की गई हैं:

• स्टेलारा (ustekinumab): IL-12/23
• कॉसेंटेक्स (सेकंडुकिनमब): आईएल -17
• तलत्ज़ (ixekizumab): IL-17
• सिलिक (ब्रोल्डुमाब): आईएल -17
• त्रेम्फ्या (गुसेलकुमब): आईएल -23

टी-सेल इनहिबिटर

जिन लोगों को गठिया है, उनमें टी-लिम्फोसाइट कोशिकाएँ, या टी-कोशिकाएँ सक्रिय होती हैं, जिससे इन कोशिकाओं का प्रसार हो सकता है। गठिया वाले कुछ लोग वास्तव में टी-कोशिकाओं की अधिकता विकसित करेंगे।

ये प्रतिरक्षा कोशिकाएं हैं, जिनकी हम सभी को जरूरत है। लेकिन बड़ी मात्रा में, वे रसायनों का उत्पादन करते हैं जो संयुक्त क्षति, दर्द और सूजन का कारण बनते हैं।

Orencia (abatacept) एक दवा है जो टी-कोशिकाओं को प्रभावित करती है। ऑर्सनिया टी-कोशिकाओं की संख्या को कम नहीं करता है, लेकिन यह उस रसायन के उत्सर्जन को रोक देता है जो टी-सेल सक्रियण को अवरुद्ध करके लक्षणों का कारण बनता है।

जाक किनसे अवरोधक

Xeljanz (tofacitinib) PsA के लिए अनुमोदित एक और दवा है। यह JAK काइनेज अवरोधक है, जो एक छोटे अणु को संदर्भित करता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की सूजन प्रतिक्रिया में शामिल एक मार्ग को अवरुद्ध करता है।

यह दवा तकनीकी रूप से जैविक नहीं है, लेकिन आपका डॉक्टर आपसे इसके बारे में बात कर सकता है। ऑटोइम्यूनिटी के लिए अधिक लक्षित एजेंटों के बारे में चर्चा में यह अक्सर बायोलॉजिक्स के साथ समूहबद्ध होता है।

क्या बायोलॉजिक्स PsA वाले सभी के लिए सुरक्षित हैं?

मध्यम से गंभीर PsA वाले लोगों के लिए जीवविज्ञान की सिफारिश की जाती है। लेकिन कुछ लोग जीवविज्ञान के लिए उम्मीदवार नहीं हैं।

क्योंकि दवा के दुष्प्रभाव अच्छे से अधिक नुकसान कर सकते हैं। समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली या सक्रिय संक्रमण वाले लोगों को अपने पीएसए के लिए बायोलॉजिक्स नहीं लेना चाहिए। ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं और असुरक्षित हो सकती हैं यदि आपका पहले से ही किसी तरह से समझौता है।

बायोलॉजिक्स के लिए लागत और आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च कुछ लोगों के लिए एक बाधा भी हो सकता है।

बायोलॉजिक लेने के साइड इफेक्ट्स क्या हैं?

प्रत्येक PsA बायोलॉजिकल अलग है। प्रत्येक के अपने संभावित दुष्प्रभाव हैं। हालांकि, दवाओं के इस वर्ग में समानताएं भी हैं। सभी जीवविज्ञान के लिए सबसे आम साइड इफेक्ट असामान्य, या अवसरवादी, संक्रमण का एक बढ़ा जोखिम है।

यदि आप और आपके डॉक्टर एक बायोलॉजिक उपचार के इस कोर्स को आजमाने का निर्णय लेते हैं, तो आप फ्लू जैसे लक्षण या श्वसन संक्रमण का अनुभव कर सकते हैं। चूंकि बायोलॉजिक्स इंजेक्शन या IV द्वारा दिया जाता है, इसलिए आपको असुविधा का भी अनुभव हो सकता है जहां सुई आपकी त्वचा को पीसे।

जीवविज्ञान में रक्त विकार या कैंसर जैसे अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इन कारणों से, अपने डॉक्टर के साथ एक मजबूत संबंध विकसित करना एक अच्छा विचार है। साथ में, आप यह तय कर सकते हैं कि क्या एक बायोलॉजिक आपके Psoriatic गठिया का सही इलाज है।

टेकअवे

बायोलॉजिक्स ने मध्यम से गंभीर PsA वाले लोगों के लिए लक्षित उपचार विकल्प पेश किए हैं। सभी नए नहीं हैं, लेकिन अब उन्हें PsA के इलाज के लिए पहली पंक्ति की चिकित्सा माना जाता है।