बोसेंटान
विषय
- बोसेंटन लेने से पहले,
- बोसेंटन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
- कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण असामान्य हैं, लेकिन यदि आप उनमें से किसी का अनुभव करते हैं या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:
- ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
पुरुष और महिला रोगियों के लिए:
बोसेंटन से लीवर खराब हो सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी लीवर की बीमारी है या नहीं। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देगा कि आपका लीवर सामान्य रूप से काम कर रहा है इससे पहले कि आप बोसेंटन लेना शुरू करें और हर महीने आपके इलाज के दौरान। अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। लक्षण पैदा करने से पहले बोसेंटन लीवर को नुकसान पहुंचा सकता है। जिगर की क्षति को स्थायी और गंभीर होने से पहले खोजने का एकमात्र तरीका नियमित रक्त परीक्षण है। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक को बुलाएं: मतली, उल्टी, बुखार, पेट दर्द, त्वचा या आंखों का पीलापन, या अत्यधिक थकान। यदि आप साइड इफेक्ट का अनुभव करते हैं या असामान्य प्रयोगशाला परिणाम हैं तो आपका डॉक्टर आपकी खुराक को कम कर सकता है, या अस्थायी रूप से या स्थायी रूप से बोसेंटन के साथ आपके उपचार को रोक सकता है।
महिला रोगियों के लिए:
यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं तो बोसेंटन न लें। बोसेंटन भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि आप गर्भवती होने में सक्षम हैं, तो आपको उपचार शुरू करने से पहले, उपचार के दौरान हर महीने, और उपचार के बाद 1 महीने तक यह दिखाने के लिए कि आप गर्भवती नहीं हैं, गर्भावस्था परीक्षण करने की आवश्यकता होगी। आपका डॉक्टर आपके लिए गर्भावस्था परीक्षण का आदेश देगा। आपको अपने उपचार के दौरान और अपने उपचार के 1 महीने बाद तक जन्म नियंत्रण की विश्वसनीय विधि का उपयोग करना चाहिए। हार्मोनल गर्भनिरोधक (जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, पैच, अंगूठियां, शॉट्स, प्रत्यारोपण, और अंतर्गर्भाशयी उपकरण) अच्छी तरह से काम नहीं कर सकते हैं जब बोसेंटन के साथ उपयोग किया जाता है और इसे आपके जन्म नियंत्रण की एकमात्र विधि के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। अपने डॉक्टर से जन्म नियंत्रण के तरीकों के बारे में बात करें जो आपके काम आएंगे। ज्यादातर मामलों में आपको जन्म नियंत्रण के दो रूपों का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।
यदि आपने असुरक्षित यौन संबंध बनाए हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें, सोचें कि आपका जन्म नियंत्रण विफल हो गया है, एक अवधि चूक गई है या लगता है कि आप बोसेंटन लेते समय गर्भवती हो सकती हैं। अपने डॉक्टर के साथ इस पर चर्चा करने के लिए अपनी अगली नियुक्ति तक प्रतीक्षा न करें।
यदि आप किसी महिला रोगी के माता-पिता या अभिभावक हैं जो अभी तक यौवन तक नहीं पहुंची है, तो अपने बच्चे की नियमित रूप से जांच करें कि क्या वह यौवन (स्तन की कलियां, जघन बाल) के कोई लक्षण विकसित कर रहा है और उसके डॉक्टर को किसी भी बदलाव के बारे में बताएं।
जिगर की क्षति और जन्म दोषों के जोखिमों के कारण, बोसेंटन केवल एक प्रतिबंधित कार्यक्रम के माध्यम से उपलब्ध है जिसे ट्राक्लीर रिस्क इवैल्यूएशन एंड मिटिगेशन स्ट्रैटेजी प्रोग्राम (ट्रेलर आरईएमएस) कहा जाता है। बोसेंटन प्राप्त करने के लिए आपको और आपके डॉक्टर को ट्राक्लीर आरईएमएस के साथ पंजीकृत होना चाहिए, और कार्यक्रम की आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए जैसे कि महीने में एक बार लीवर फंक्शन और गर्भावस्था परीक्षण। आपका डॉक्टर आपको कार्यक्रम में पंजीकृत करेगा। बोसेंटन केवल कुछ फार्मेसियों में उपलब्ध है जो ट्राक्लीर आरईएमएस के साथ पंजीकृत हैं। अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें कि क्या आपके कोई प्रश्न हैं कि आप अपना नुस्खा कैसे भर सकते हैं।
जब आप बोसेंटन के साथ इलाज शुरू करते हैं और हर बार जब आप नुस्खे को फिर से भरते हैं तो आपको निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) प्राप्त होगी। हर बार जानकारी को ध्यान से पढ़ें और यदि आपके कोई प्रश्न हों तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। आप FDA की वेबसाइट: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm से दवा गाइड भी प्राप्त कर सकते हैं।
अपने डॉक्टर से बोसेंटन लेने के जोखिमों के बारे में बात करें।
बोसेंटन का उपयोग वयस्कों और 3 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप (पीएएच, फेफड़ों में रक्त ले जाने वाले जहाजों में उच्च रक्तचाप) के इलाज के लिए किया जाता है। बोसेंटन पीएएच के रोगियों में व्यायाम करने और लक्षणों के बिगड़ने को धीमा करने की क्षमता में सुधार कर सकता है। बोसेंटन एंडोटिलिन रिसेप्टर विरोधी नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह एंडोटिलिन की क्रिया को रोककर काम करता है, एक प्राकृतिक पदार्थ जो रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करता है और पीएएच वाले लोगों में सामान्य रक्त प्रवाह को रोकता है।
बोसेंटन एक टैबलेट के रूप में और एक डिस्पर्सिबल टैबलेट (टैबलेट जिसे तरल में भंग किया जा सकता है) के रूप में मुंह से लेने के लिए आता है। इसे आमतौर पर भोजन के साथ या बिना दिन में दो बार सुबह और शाम लिया जाता है। बोसेंटन लेना याद रखने में आपकी मदद करने के लिए, इसे हर दिन लगभग एक ही समय पर लें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। बोसेंटन को बिल्कुल निर्देशित के रूप में लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।
यदि आप डिस्पर्सिबल टैबलेट ले रहे हैं, तो इसे लेने से ठीक पहले टैबलेट को थोड़ी मात्रा में तरल में रखें। यदि आपके डॉक्टर ने आपको आधा टैबलेट लेने के लिए कहा है, तो लाइन पर ध्यान से फैलने वाली गोली को तोड़ें। आधा टैबलेट निर्देशानुसार लें, और दूसरी आधी गोली पैकेज में खुले हुए छाले में डालें। दूसरी आधी गोली 7 दिनों के भीतर प्रयोग करें। फैलाने योग्य टैबलेट को क्वार्टर में न तोड़ें।
आपका डॉक्टर शायद आपको बोसेंटन की कम खुराक पर शुरू करेगा और 4 सप्ताह के बाद आपकी खुराक बढ़ा देगा।
बोसेंटन पीएएच के लक्षणों को नियंत्रित करता है लेकिन इसे ठीक नहीं करता है। बोसेंटन के पूर्ण लाभ को महसूस करने में आपको 1 से 2 महीने या उससे अधिक समय लग सकता है। अच्छा महसूस होने पर भी बोसेंटन लेना जारी रखें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना बोसेंटन लेना बंद न करें। यदि आप अचानक बोसेंटन लेना बंद कर देते हैं, तो आपके लक्षण और खराब हो सकते हैं। आपका डॉक्टर आपकी खुराक को धीरे-धीरे कम कर सकता है।
यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।
बोसेंटन लेने से पहले,
- अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको बोसेंटन, किसी भी अन्य दवाओं, या बोसेंटन टैबलेट या डिस्पर्सिबल टैबलेट की किसी भी सामग्री से एलर्जी है।
- बोसेंटन लेते समय साइक्लोस्पोरिन (गेंग्राफ, नोरल, सैंडिम्यून) या ग्लाइबराइड (डायबेटा, ग्लाइनेज) न लें।
- अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी एक का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: अमियोडेरोन (नेक्सटेरोन, पैकरोन); कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं (स्टैटिन) जैसे एटोरवास्टेटिन (लिपिटर, कैडुएट में), लवस्टैटिन (अल्टोप्रेव), और सिमवास्टेटिन (फ्लोलोपिड, ज़ोकोर, विटोरिन में); डिल्टियाज़ेम (कार्डिज़ेम, कार्टिया, डिल्टज़ैक, अन्य); एरिथ्रोमाइसिन (ई.ई.एस., एरिक, पीसीई); फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकन); जेम्फिब्रोज़िल (लोपिड); इट्राकोनाज़ोल (ओनमेल, स्पोरानॉक्स); केटोकोनाज़ोल; रिफैम्पिन (रिफैडिन, रिमैक्टेन, रिफाटर में, रिफामेट); रटनवीर (नॉरवीर, कालेट्रा में, विकीरा पाक, टेक्नीवी); वोरिकोनाज़ोल (Vfend); और वारफारिन (कौमडिन, जांटोवन)। कई अन्य दवाएं भी बोसेंटन के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं, इसलिए अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आप ले रहे हैं, यहां तक कि वे भी जो इस सूची में नहीं हैं। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी दिल की विफलता हुई है या नहीं (ऐसी स्थिति जिसमें हृदय शरीर के अन्य हिस्सों में पर्याप्त रक्त पंप करने में असमर्थ है)।
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप स्तनपान करा रही हैं या स्तनपान कराने की योजना बना रही हैं। आपका डॉक्टर शायद आपको बोसेंटन लेते समय स्तनपान न कराने के लिए कहेगा।
- यदि आपको फेनिलकेटोनुरिया (पीकेयू, एक विरासत में मिली स्थिति जिसमें मानसिक मंदता को रोकने के लिए एक विशेष आहार का पालन किया जाना चाहिए) है, तो आपको पता होना चाहिए कि फैलाने योग्य गोलियां एस्पार्टेम के साथ मीठी होती हैं, फेनिलएलनिन का एक स्रोत।
इस दवा को लेते समय अंगूर का रस पीने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। हालांकि, अगर अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।
बोसेंटन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
- सरदर्द
- फ्लशिंग
- बहती नाक, गले में खराश और अन्य ठंड के लक्षण
- जोड़ों का दर्द
कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण असामान्य हैं, लेकिन यदि आप उनमें से किसी का अनुभव करते हैं या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:
- पित्ती; जल्दबाज; खुजली; सांस लेने या निगलने में कठिनाई; चेहरे, गले, जीभ, होंठ और आंखों की सूजन; स्वर बैठना; बुखार; सूजी हुई लसीका ग्रंथियां; थकान
- पैरों, टखनों या निचले पैरों में सूजन, अचानक वजन बढ़ना, सामान्य से अधिक सांस लेने में परेशानी
- सांस की नई या बिगड़ती तकलीफ; रक्त के साथ या बिना नई या बिगड़ती खांसी; छाती में दर्द; तेज़, तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन
- बेहोशी
- चक्कर आना; पीली त्वचा; सांस लेने में कठिनाई; कमजोरी; तेज़, तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन
पुरुष प्रयोगशाला जानवर जिन्हें बोसेंटन के समान दवाएं दी गईं, उनके अंडकोष के साथ समस्याएं विकसित हुईं और सामान्य से कम शुक्राणु (पुरुष प्रजनन कोशिकाओं) का उत्पादन किया। यह ज्ञात नहीं है कि बोसेंटन अंडकोष को नुकसान पहुंचाएगा या पुरुषों में उत्पादित शुक्राणुओं की संख्या में कमी करेगा। यदि आप भविष्य में बच्चे पैदा करना चाहते हैं तो बोसेंटन लेने के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
बोसेंटन अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।
इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।
सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org
ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- सरदर्द
- जी मिचलाना
- उल्टी
- तेजी से दिल धड़कना
- बेहोशी
- पसीना आना
- चक्कर आना
- धुंधली दृष्टि
किसी और को अपनी दवा न लेने दें। अपने डॉक्टर से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।
आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।
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