फेकल माइक्रोबायोटा प्रत्यारोपण

फेकल माइक्रोबायोटा प्रत्यारोपण (एफएमटी) आपके बृहदान्त्र के कुछ "खराब" बैक्टीरिया को "अच्छे" बैक्टीरिया से बदलने में मदद करता है। प्रक्रिया एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से मारे गए या सीमित किए गए अच्छे बैक्टीरिया को बहाल करने में मदद करती है। बृहदान्त्र में इस संतुलन को बहाल करने से संक्रमण से लड़ना आसान हो जाता है।

एफएमटी में स्वस्थ दाता से मल एकत्र करना शामिल है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपसे दाता की पहचान करने के लिए कहेगा। ज्यादातर लोग परिवार के सदस्य या करीबी दोस्त को चुनते हैं। डोनर ने पिछले २ से ३ दिनों से एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल नहीं किया होगा। रक्त या मल में किसी भी संक्रमण के लिए उनकी जांच की जाएगी।

एक बार एकत्र करने के बाद, दाता के मल को खारे पानी में मिलाकर छान लिया जाता है। मल मिश्रण को तब आपके पाचन तंत्र (बृहदान्त्र) में एक ट्यूब के माध्यम से स्थानांतरित किया जाता है जो एक कोलोनोस्कोप (एक छोटे कैमरे के साथ एक पतली, लचीली ट्यूब) के माध्यम से जाता है। अच्छे बैक्टीरिया को एक ट्यूब के माध्यम से भी शरीर में प्रवेश कराया जा सकता है जो मुंह के माध्यम से पेट में जाती है। एक अन्य तरीका एक कैप्सूल को निगलना है जिसमें फ्रीज-सूखे दाता मल होता है।

बड़ी आंत में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया होते हैं। आपकी आंतों में रहने वाले ये बैक्टीरिया आपके स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं, और संतुलित तरीके से बढ़ते हैं।

इन जीवाणुओं में से एक को कहा जाता है क्लोस्ट्रीडायोइड्स डिफिसाइल (सी डिफिसाइल). कम मात्रा में, यह समस्या पैदा नहीं करता है।

• हालांकि, अगर किसी व्यक्ति को शरीर में कहीं और संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की बार-बार या उच्च खुराक मिलती है, तो आंत में अधिकांश सामान्य बैक्टीरिया का सफाया हो सकता है। बैक्टीरिया बढ़ते हैं और एक विष छोड़ते हैं।
• परिणाम यह हो सकता है कि बहुत अधिक सी डिफिसाइल.
• इस विष के कारण बड़ी आंत की परत सूज जाती है और सूजन हो जाती है, जिससे बुखार, दस्त और रक्तस्राव होता है।

कुछ अन्य एंटीबायोटिक्स कभी-कभी ला सकते हैं सी डिफिसाइल नियंत्रण में बैक्टीरिया। यदि ये सफल नहीं होते हैं, तो FMT का उपयोग कुछ को बदलने के लिए किया जाता है सी डिफिसाइल "अच्छे" बैक्टीरिया के साथ और संतुलन बहाल करें।

एफएमटी का उपयोग शर्तों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है जैसे कि:

• संवेदनशील आंत की बीमारी
• क्रोहन रोग
• कब्ज़
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन

आवर्तक के अलावा अन्य स्थितियों का उपचार सी डिफिसाइल कोलाइटिस को वर्तमान में प्रयोगात्मक माना जाता है और व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है या प्रभावी होने के लिए जाना जाता है।

FMT के जोखिमों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• प्रक्रिया के दौरान आपको दी जाने वाली दवा पर प्रतिक्रिया
• प्रक्रिया के दौरान भारी या निरंतर रक्तस्राव
• साँस लेने में तकलीफ
• दाता से रोग का प्रसार (यदि दाता की ठीक से जांच नहीं की जाती है, जो दुर्लभ है)
• कोलोनोस्कोपी के दौरान संक्रमण (बहुत दुर्लभ)
• रक्त के थक्के (बहुत दुर्लभ)

दाता प्रक्रिया से एक रात पहले रेचक ले सकता है ताकि अगली सुबह उनका मल त्याग हो सके। वे एक साफ कप में मल का नमूना एकत्र करेंगे और प्रक्रिया के दिन अपने साथ लाएंगे।

अपने प्रदाता से किसी भी एलर्जी और आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाओं के बारे में बात करें। अपने प्रदाता से बात किए बिना कोई भी दवा लेना बंद न करें। प्रक्रिया से पहले आपको 2 से 3 दिनों के लिए कोई भी एंटीबायोटिक लेना बंद करना होगा।

आपको तरल आहार का पालन करने की आवश्यकता हो सकती है। आपको प्रक्रिया से एक रात पहले जुलाब लेने के लिए कहा जा सकता है। FMT से एक रात पहले आपको कोलोनोस्कोपी की तैयारी करनी होगी। आपका डॉक्टर आपको निर्देश देगा।

प्रक्रिया से पहले, आपको नींद लाने के लिए दवाएं दी जाएंगी ताकि आपको कोई असुविधा महसूस न हो या परीक्षण की कोई याद न रहे।

प्रक्रिया के बाद लगभग 2 घंटे तक आप अपनी आंतों में घोल के साथ अपनी तरफ लेटेंगे। आपकी आंतों को धीमा करने में मदद करने के लिए आपको लोपरामाइड (इमोडियम) दिया जा सकता है ताकि इस दौरान घोल बना रहे।

एक बार जब आप मल मिश्रण पास कर लेंगे तो आप प्रक्रिया के उसी दिन घर जाएंगे। आपको एक सवारी घर की आवश्यकता होगी, इसलिए इसे समय से पहले व्यवस्थित करना सुनिश्चित करें। आपको वाहन चलाने, शराब पीने या कोई भारी सामान उठाने से बचना चाहिए।

प्रक्रिया के बाद की रात आपको निम्न श्रेणी का बुखार हो सकता है। प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों तक आपको सूजन, गैस, पेट फूलना और कब्ज हो सकता है।

आपका प्रदाता आपको प्रक्रिया के बाद लेने के लिए आवश्यक आहार और दवाओं के प्रकार के बारे में निर्देश देगा।

यह जीवन रक्षक उपचार अत्यधिक सुरक्षित, प्रभावी और कम लागत वाला है। FMT डोनर स्टूल के माध्यम से सामान्य वनस्पतियों को वापस लाने में मदद करता है। यह बदले में आपके सामान्य आंत्र समारोह और स्वास्थ्य की वसूली में मदद करता है।

फेकल बैक्टीरियोथेरेपी; मल प्रत्यारोपण; मल प्रत्यारोपण; सी। डिफिसाइल कोलाइटिस - फेकल ट्रांसप्लांट; क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल - फेकल ट्रांसप्लांट; क्लॉस्ट्रिडियोइड्स डिफिसाइल - फेकल ट्रांसप्लांट; स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस - फेकल ट्रांसप्लांट

महमूद एनएन, ब्लेयर जेआईएस, आरोन सीबी, पॉलसन ईसी, शनमुगन एस, फ्राई आरडी। बृहदान्त्र और मलाशय। इन: टाउनसेंड सीएम जूनियर, ब्यूचैम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सर्जरी की सबिस्टन पाठ्यपुस्तक. 20वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 51।

क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल संक्रमण के उपचार के लिए राव के, सफदर एन। फेकल माइक्रोबायोटा प्रत्यारोपण। जे हॉस्प मेड. २०१६;११(1):56-61. पीएमआईडी: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412।

श्नाइडर ए, मैरिक एल। फेकल माइक्रोबायोटा प्रत्यारोपण सूजन आंत्र रोग के लिए एक चिकित्सा के रूप में। इन: शेन बी, एड। पारंपरिक सूजन आंत्र रोग. सैन डिएगो, सीए: एल्सेवियर अकादमिक प्रेस; 2018: अध्याय 28।

सुरविज़ सीएम, ब्रांट एलजे। प्रोबायोटिक्स और फेकल माइक्रोबायोटा प्रत्यारोपण। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रांट एलजे, एड। स्लीसेंजर और फोर्डट्रान का गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लीवर रोग: पैथोफिज़ियोलॉजी / निदान / प्रबंधन. 10वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय १३०।