डॉक्टर अंत-डायस्टोलिक वॉल्यूम की गणना क्यों करते हैं?

विषय

• अंत-डायस्टोलिक मात्रा क्या है?
• हृदय में अंत-डायस्टोलिक मात्रा में वृद्धि कैसे होती है?
• अंत-डायस्टोलिक मात्रा किन स्थितियों को प्रभावित करती है?
• टेकअवे

अंत-डायस्टोलिक मात्रा क्या है?

बाएं वेंट्रिकुलर अंत-डायस्टोलिक मात्रा हृदय के बाएं वेंट्रिकल में रक्त की मात्रा है जो हृदय के अनुबंध से ठीक पहले होती है। जबकि दाएं वेंट्रिकल में अंत-डायस्टोलिक मात्रा भी होती है, यह बाएं वेंट्रिकल के लिए मूल्य है, और यह स्ट्रोक वॉल्यूम से कैसे संबंधित है, यह इस बात के लिए एक महत्वपूर्ण माप के रूप में कार्य करता है कि हृदय कितना अच्छा काम कर रहा है।

दिल चार कक्षों से बना है। सही एट्रिअम दाएं वेंट्रिकल से जुड़ता है और ऑक्सीजन के लिए शरीर से रक्त को फेफड़ों तक ले जाता है। फिर फेफड़ों से रक्त बाएं आलिंद के माध्यम से हृदय में लौटता है। रक्त फिर बाएं वेंट्रिकल में जाता है, जहां शरीर के माध्यम से ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाने के लिए इसे दिल से निचोड़ा जाता है।

जब हृदय के निलय रक्त को आगे बढ़ाने के लिए निचोड़ते हैं, तो इसे सिस्टोल के रूप में जाना जाता है। डायस्टोल, दूसरी ओर, जब वेंट्रिकल्स आराम करते हैं और रक्त से भरते हैं। ब्लड प्रेशर सिस्टोल और डायस्टोल दोनों के दौरान दिल के बाईं ओर दबाव का एक माप है। यदि दिल प्रभावी ढंग से काम कर रहा है, तो यह अपने निलय में रक्त के बहुत आगे बढ़ता है जब यह निचोड़ता है। इस मामले में, जब निलय आराम करते हैं, तो बहुत अधिक रक्त हृदय में नहीं छोड़ा जाता है।

हृदय में अंत-डायस्टोलिक मात्रा में वृद्धि कैसे होती है?

बाएं निलय अंत डायस्टोलिक मात्रा को अक्सर प्रीलोड के समान माना जाता है। यह रक्त की मात्रा है जो नसों में संकुचन से पहले दिल में लौट आती है। चूंकि प्रीलोड के लिए कोई सही परीक्षण नहीं है, इसलिए डॉक्टर प्रीलोड का अनुमान लगाने के तरीके के रूप में बाईं ओर के अंत-डायस्टोलिक मात्रा की गणना कर सकते हैं।

स्ट्रोक की मात्रा के रूप में जाना जाने वाला माप निर्धारित करने के लिए डॉक्टर एंड-डायस्टोलिक वॉल्यूम प्लस एंड-सिस्टोलिक वॉल्यूम का उपयोग करते हैं। स्ट्रोक की मात्रा प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ बाएं वेंट्रिकल से पंप किए गए रक्त की मात्रा है।

स्ट्रोक वॉल्यूम के लिए गणना है:

स्ट्रोक की मात्रा = अंत-डायस्टोलिक मात्रा - अंत-सिस्टोलिक मात्रा

एक औसत आकार के आदमी के लिए, अंत-डायस्टोलिक मात्रा 120 मिलीलीटर रक्त है और अंत-सिस्टोलिक मात्रा 50 मिलीलीटर रक्त है। इसका मतलब है कि एक स्वस्थ पुरुष के लिए औसत स्ट्रोक की मात्रा आमतौर पर प्रति बीट 70 मिलीलीटर रक्त होती है।

कुल रक्त की मात्रा भी इस संख्या को प्रभावित करती है। शरीर की कुल रक्त मात्रा एक व्यक्ति के आकार, वजन और मांसपेशियों के आधार पर भिन्न होती है। इन कारणों से, वयस्क महिलाओं में रक्त की मात्रा कम होती है, जिसके परिणामस्वरूप वयस्क पुरुषों की तुलना में थोड़ा कम अंत डायस्टोलिक और अंत सिस्टोलिक मात्रा होती है।

एक व्यक्ति का अंत-डायस्टोलिक आयतन उम्र के साथ कम होता जाता है।

एक डॉक्टर कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों के माध्यम से इन संस्करणों की गणना कर सकता है, जैसे कि निम्नलिखित:

• वाम-हृदय कैथीटेराइजेशन। एक कैथेटर को रक्त वाहिका और हृदय में पिरोया जाता है, जिससे डॉक्टर को हृदय की समस्या के निदान के लिए विभिन्न प्रक्रियाएं करने की अनुमति मिलती है।
• Transesophageal इकोकार्डियोग्राम (TEE)। दिल के कक्षों, विशेष रूप से दिल के वाल्वों की नज़दीकी छवियों को बनाने के लिए एक विशेष प्रकार की जांच को अन्नप्रणाली में नीचे पारित किया जाता है।
• ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम (टीटीई)। ध्वनि तरंगें एक ट्रांसड्यूसर नामक उपकरण के माध्यम से आपके दिल की छवियां बनाती हैं।

इन परीक्षणों से मिली जानकारी इस बात की समझ प्रदान कर सकती है कि हृदय कितना अच्छा काम कर रहा है।

स्ट्रोक की मात्रा हृदय समारोह की एक और गणना का हिस्सा है जिसे कार्डियक आउटपुट के रूप में जाना जाता है, या प्रत्येक मिनट में हृदय कितना रक्त पंप कर रहा है। हृदय की दर और स्ट्रोक की मात्रा को गुणा करके कार्डियक आउटपुट की गणना की जाती है।

एंड-डायस्टोलिक मात्रा के कामकाज को फ्रैंक-स्टारलिंग तंत्र के रूप में जाना जाने वाला एक कानून द्वारा वर्णित किया गया है: हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं को जितना अधिक खींचा जाएगा, उतना ही कठिन दिल निचोड़ जाएगा। कठिन समय को निचोड़कर हृदय कुछ समय के लिए क्षतिपूर्ति कर सकता है। हालांकि, कठिन निचोड़ने से हृदय की मांसपेशी समय के साथ मोटी हो सकती है। अंत में, अगर हृदय की मांसपेशी बहुत मोटी हो जाती है, तो मांसपेशियों को अब और निचोड़ नहीं किया जा सकता है।

अंत-डायस्टोलिक मात्रा किन स्थितियों को प्रभावित करती है?

दिल से संबंधित कई स्थितियां हैं जो एंड-डायस्टोलिक मात्रा में वृद्धि या घट सकती हैं।

दिल की मांसपेशी को बढ़ाकर, जिसे कार्डियोमायोपैथी के रूप में जाना जाता है, किसी व्यक्ति के अंत-डायस्टोलिक मात्रा को प्रभावित कर सकती है। यह स्थिति अक्सर दिल के दौरे का परिणाम होती है। क्षतिग्रस्त हृदय की मांसपेशी बड़ी और फूली हो सकती है, रक्त को ठीक से पंप करने में असमर्थ होती है, जिससे हृदय की विफलता हो सकती है। जैसे-जैसे वेंट्रिकल अधिक बढ़ता है, अंत-डायस्टोलिक मात्रा बढ़ जाती है। दिल की विफलता वाले सभी लोगों में सामान्य से अधिक अंत-डायस्टोलिक मात्रा नहीं होगी, लेकिन कई इच्छाएं होंगी।

एक और हृदय की स्थिति जो अंत-डायस्टोलिक मात्रा को बदलती है, वह हृदय अतिवृद्धि है। यह अक्सर अनुपचारित उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, दिल के कक्ष अधिक मोटे हो जाते हैं, उच्च रक्तचाप के खिलाफ कड़ी मेहनत करनी पड़ती है। सबसे पहले, अंत-डायस्टोलिक मात्रा कम हो जाती है क्योंकि मोटा हृदय की मांसपेशी अधिक दृढ़ता से निचोड़ती है। आखिरकार, हृदय की मांसपेशी किसी भी मोटी नहीं हो सकती है, और इसे पहनना शुरू हो जाता है। यह अंत-डायस्टोलिक मात्रा को बढ़ाता है क्योंकि दिल की विफलता विकसित होती है।

कभी-कभी दिल के वाल्वों की असामान्यताएं अंत-डायस्टोलिक मात्रा को प्रभावित कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, यदि महाधमनी वाल्व जो बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी (शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करने वाली बड़ी धमनी) से रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है, तो सामान्य से छोटा होता है, हृदय रक्त को हृदय से बाहर स्थानांतरित नहीं कर सकता है। यह डायस्टोल में हृदय में अतिरिक्त रक्त को पीछे छोड़ सकता है।

एक अन्य उदाहरण माइट्रल रेगुर्गिटेशन है, जिसमें रक्त बाएं वेंट्रिकल में भी प्रवाहित नहीं होता है। यह माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के कारण हो सकता है, ऐसी स्थिति जो तब होती है जब माइट्रल वाल्व ठीक से बंद नहीं होता है।

टेकअवे

बाएं निलय अंत-डायस्टोलिक मात्रा कई गणनाओं में से एक है जो डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए उपयोग करते हैं कि हृदय कितनी अच्छी तरह से पंप कर रहा है। यह गणना, अन्य जानकारी के साथ, जैसे कि अंत-सिस्टोलिक मात्रा, आपके चिकित्सक को आपके समग्र हृदय स्वास्थ्य के बारे में अधिक बता सकती है।