ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम

ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम एक दुर्लभ स्थिति है जो केवल एक जैसे जुड़वा बच्चों में होती है जब वे गर्भ में होते हैं।

ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (टीटीटीएस) तब होता है जब एक जुड़वां की रक्त आपूर्ति साझा प्लेसेंटा के माध्यम से दूसरे में जाती है। रक्त खोने वाले जुड़वां को दाता जुड़वां कहा जाता है। रक्त प्राप्त करने वाले जुड़वां को प्राप्तकर्ता जुड़वां कहा जाता है।

एक से दूसरे में कितना रक्त प्रवाहित होता है, इसके आधार पर दोनों शिशुओं को समस्या हो सकती है। दाता जुड़वां में बहुत कम रक्त हो सकता है, और दूसरे के पास बहुत अधिक रक्त हो सकता है।

अधिकांश समय, दाता जुड़वां जन्म के समय दूसरे जुड़वां से छोटा होता है। शिशु को अक्सर एनीमिया होता है, निर्जलित होता है, और पीला दिखता है।

प्राप्तकर्ता जुड़वां बड़ा पैदा होता है, त्वचा पर लालिमा, बहुत अधिक रक्त और उच्च रक्तचाप के साथ। अधिक रक्त प्राप्त करने वाले जुड़वा बच्चों को रक्त की मात्रा अधिक होने के कारण हृदय की विफलता हो सकती है। हृदय क्रिया को मजबूत करने के लिए शिशु को दवा की भी आवश्यकता हो सकती है।

समान जुड़वाँ के असमान आकार को असंगत जुड़वाँ कहा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड द्वारा इस स्थिति का अक्सर निदान किया जाता है।

जन्म के बाद, शिशुओं को निम्नलिखित परीक्षण प्राप्त होंगे:

• प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी) और आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (पीटीटी) सहित रक्त के थक्के का अध्ययन
• इलेक्ट्रोलाइट संतुलन निर्धारित करने के लिए व्यापक चयापचय पैनल
• पूर्ण रक्त गणना
• छाती का एक्स - रे

गर्भावस्था के दौरान उपचार के लिए बार-बार एमनियोसेंटेसिस की आवश्यकता हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान एक जुड़वां से दूसरे में रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए भ्रूण की लेजर सर्जरी की जा सकती है।

जन्म के बाद, उपचार शिशु के लक्षणों पर निर्भर करता है। रक्ताल्पता के इलाज के लिए दाता जुड़वां को रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।

प्राप्तकर्ता जुड़वां को शरीर के तरल पदार्थ की मात्रा कम करने की आवश्यकता हो सकती है। इसमें विनिमय आधान शामिल हो सकता है।

दिल की विफलता को रोकने के लिए प्राप्तकर्ता जुड़वां को दवा लेने की भी आवश्यकता हो सकती है।

यदि जुड़वां-से-जुड़वां आधान हल्का होता है, तो दोनों बच्चे अक्सर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। गंभीर मामलों में जुड़वां की मौत हो सकती है।

टीटीटीएस; भ्रूण आधान सिंड्रोम

मेलोन एफडी, डी'एल्टन एमई। एकाधिक गर्भावस्था: नैदानिक ​​​​विशेषताएं और प्रबंधन। इन: रेसनिक आर, लॉकवुड सीजे, मूर टीआर, ग्रीन एमएफ, कोपेल जेए, सिल्वर आरएम, एड। क्रीसी और रेसनिक की मातृ-भ्रूण चिकित्सा: सिद्धांत और अभ्यास. 8वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 40।

न्यूमैन आरबी, उनाल ईआर। एकाधिक गर्भ। इन: गैबे एसजी, नीबिल जेआर, सिम्पसन जेएल, एट अल, एड। प्रसूति: सामान्य और समस्या गर्भधारण. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 32.

ओबिकन एसजी, ओडिबो एओ। आक्रामक भ्रूण चिकित्सा। इन: रेसनिक आर, लॉकवुड सीजे, मूर टीआर, ग्रीन एमएफ, कोपेल जेए, सिल्वर आरएम, एड। क्रीसी और रेसनिक की मातृ-भ्रूण चिकित्सा: सिद्धांत और अभ्यास. 8वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 37.