नेक्रोटाईज़िंग एंट्रोकोलाइटिस
नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस (एनईसी) आंत में ऊतक की मृत्यु है। यह ज्यादातर समय से पहले या बीमार बच्चों में होता है।
एनईसी तब होता है जब आंतों की दीवार की परत मर जाती है। यह समस्या लगभग हमेशा बीमार या समय से पहले के शिशु में विकसित होती है। यह तब हो सकता है जब शिशु अभी भी अस्पताल में हो।
इस विकार का सटीक कारण अज्ञात है। आंत में रक्त के प्रवाह में गिरावट ऊतक को नुकसान पहुंचा सकती है। आंत में बैक्टीरिया भी समस्या को बढ़ा सकते हैं। इसके अलावा, समय से पहले के शिशुओं में बैक्टीरिया या कम रक्त प्रवाह जैसे कारकों के प्रति अविकसित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है। प्रतिरक्षा विनियमन में असंतुलन एनईसी में शामिल प्रतीत होता है।
हालत के लिए उच्च जोखिम वाले शिशुओं में शामिल हैं:
- अपरिपक्व शिशु
- जिन शिशुओं को मानव दूध के बजाय फार्मूला खिलाया जाता है। (मानव दूध में वृद्धि कारक, एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं जो समस्या को रोकने में मदद कर सकती हैं।)
- एक नर्सरी में शिशु जहां प्रकोप हुआ है
- जिन शिशुओं को रक्त विनिमय मिला हो या वे गंभीर रूप से बीमार हो गए हों
लक्षण धीरे-धीरे या अचानक आ सकते हैं, और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- उदरीय सूजन
- मल में खून
- दस्त
- खाने की समस्या
- शक्ति की कमी
- अस्थिर शरीर का तापमान
- अस्थिर श्वास, हृदय गति, या रक्तचाप
- उल्टी
टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:
- पेट का एक्स-रे
- गुप्त रक्त परीक्षण के लिए मल (गुआएक)
- सीबीसी (पूर्ण रक्त गणना)
- इलेक्ट्रोलाइट स्तर, रक्त गैसें और अन्य रक्त परीक्षण
एनईसी वाले बच्चे के लिए उपचार में अक्सर शामिल होते हैं:
- एंटरल (जीआई ट्रैक्ट) फीडिंग रोकना
- पेट में एक ट्यूब डालने से आंत्र में गैस से राहत
- IV तरल पदार्थ और पोषण देना
- IV एंटीबायोटिक्स देना
- पेट के एक्स-रे, रक्त परीक्षण और रक्त गैसों के माप के साथ स्थिति की निगरानी करना
आंतों में छेद या पेट की दीवार (पेरिटोनाइटिस) में सूजन होने पर शिशु को सर्जरी की आवश्यकता होगी।
इस सर्जरी में, डॉक्टर करेंगे:
- मृत आंत्र ऊतक निकालें
- एक कोलोस्टॉमी या इलियोस्टॉमी करें
जब संक्रमण ठीक हो जाता है तो कई हफ्तों या महीनों के बाद आंत को फिर से जोड़ा जा सकता है।
नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस एक गंभीर बीमारी है। एनईसी वाले 40% तक शिशु इससे मर जाते हैं। प्रारंभिक, आक्रामक उपचार परिणाम को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।
जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- पेरिटोनिटिस
- पूति
- आंतों का वेध
- आंतों का सख्त होना
- लंबे समय तक आंतों के फ़ीड को सहन करने में असमर्थता और पैरेंट्रल (IV) पोषण की आवश्यकता से जिगर की समस्याएं
- छोटी आंत्र सिंड्रोम अगर बड़ी मात्रा में आंत खो जाती है
यदि नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस के कोई लक्षण विकसित होते हैं, तो आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्राप्त करें। जिन शिशुओं को बीमारी या समय से पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, उनमें एनईसी का खतरा अधिक होता है। घर भेजे जाने से पहले इस समस्या पर उन पर कड़ी नजर रखी जाती है।
शिशु आंत
कैपलन एम। नियोनेटल नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस। इन: मार्टिन आरजे, फैनरॉफ एए, वॉल्श एमसी, एड। फैनरॉफ और मार्टिन की नवजात-प्रसवकालीन चिकित्सा. 10वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१५: अध्याय ९४।
ग्रीनबर्ग जेएम, हैबरमैन बी, नरेंद्रन वी, नाथन एटी, शिबलर के। प्रसवपूर्व मूल की नवजात रुग्णता। इन: रेसनिक आर, लॉकवुड सीजे, मूर टीआर, ग्रीन एमएफ, कोपेल जेए, सिल्वर आरएम, एड। क्रीसी और रेसनिक की मातृ-भ्रूण चिकित्सा: सिद्धांत और अभ्यास. 8वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 73.
बीज पीसी। माइक्रोबायोम और बाल चिकित्सा स्वास्थ्य। इन: क्लिगमैन आरएम, सेंट जेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक. 21वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 196।
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