क्या मेडिकेयर कवर होम ऑक्सीजन थेरेपी है?

विषय

• क्या मेडिकेयर होम ऑक्सीजन थेरेपी को कवर करता है?
• कवरेज के लिए बुनियादी आवश्यकताएं
• चिकित्सा की आवश्यकता
• लागत
• कौन से उपकरण और सामान कवर किए गए हैं?
• मैं कवरेज के लिए कैसे योग्य हूं?
• उपकरण किराये पर कैसे काम करता है?
• ऑक्सीजन थेरेपी के बारे में अधिक
• ऑक्सीजन उत्पादों का सुरक्षित रूप से उपयोग करना
• टेकअवे

• यदि आप मेडिकेयर के लिए योग्य हैं और आपके पास ऑक्सीजन के लिए डॉक्टर का आदेश है, तो मेडिकेयर आपकी लागत के कम से कम हिस्से को कवर करेगा।
• मेडिकेयर पार्ट बी होम ऑक्सीजन के उपयोग को कवर करता है, इसलिए आपको कवरेज प्राप्त करने के लिए इस भाग में नामांकित होना होगा।
• जबकि मेडिकेयर ऑक्सीजन थेरेपी की लागतों को कवर करने में मदद करेगा, फिर भी आपको उन लागतों का एक हिस्सा चुकाना पड़ सकता है।
• मेडिकेयर सभी प्रकार की ऑक्सीजन थेरेपी को कवर नहीं कर सकता है।

जब आप सांस नहीं ले सकते हैं, तो सब कुछ अधिक कठिन हो सकता है। रोजमर्रा के काम चुनौती की तरह महसूस हो सकते हैं। साथ ही, कई अन्य स्वास्थ्य समस्याएं निम्न रक्त ऑक्सीजन के स्तर के परिणामस्वरूप हो सकती हैं, जिन्हें हाइपोक्सिमिया के रूप में जाना जाता है।

यदि आपको सांस लेने में कठिनाई होती है या ऐसी स्थिति है जो आपके शरीर के ऑक्सीजन स्तर को कम करती है, तो आपको घर पर ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। यह जानने के लिए पढ़ें कि क्या मेडिकेयर घरेलू ऑक्सीजन की लागत को कवर करने में मदद करेगा और आपको यह सुनिश्चित करने के लिए क्या उपकरण चाहिए कि आपके पास आवश्यक उपकरण हैं।

क्या मेडिकेयर होम ऑक्सीजन थेरेपी को कवर करता है?

मेडिकेयर पार्ट बी के तहत होम ऑक्सीजन थेरेपी को कवर करता है। मेडिकेयर पार्ट बी आउट पेशेंट देखभाल और कुछ घरेलू उपचारों की लागत को कवर करता है।

कवरेज के लिए बुनियादी आवश्यकताएं

मेडिकेयर के माध्यम से घर में ऑक्सीजन की जरूरत होती है:

• भाग B में नामांकित होना
• ऑक्सीजन के लिए चिकित्सा की आवश्यकता है
• होम ऑक्सीजन के लिए डॉक्टर का आदेश है।

मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) केंद्र स्पष्ट रूप से विशिष्ट मानदंडों को रेखांकित करता है, जिन्हें मेडिकेयर के लिए घरेलू ऑक्सीजन को कवर करने के लिए मिलना चाहिए। आवश्यकताओं में शामिल हैं:

• उचित चिकित्सा कवरेज
• एक लागू चिकित्सा हालत के चिकित्सा प्रलेखन
• प्रयोगशाला और अन्य परीक्षण के परिणाम जो घर ऑक्सीजन की आवश्यकता की पुष्टि करते हैं

हम इस लेख में बाद में कवरेज के लिए योग्य होने के विवरण को कवर करेंगे।

चिकित्सा की आवश्यकता

होम ऑक्सीजन को अक्सर दिल की विफलता और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) जैसी स्थितियों के लिए निर्धारित किया जाता है।

घरेलू ऑक्सीजन की चिकित्सीय आवश्यकता का परीक्षण यह देखने के लिए किया जाता है कि आपकी स्थिति हाइपोक्सिमिया का कारण बन रही है या नहीं। हाइपोक्सिमिया तब होता है जब आपके रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम होता है।

कम ऑक्सीजन के स्तर के बिना सांस की तकलीफ जैसे हालात मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं किए जाएंगे।

आपके डॉक्टर के आदेश में आपके निदान के बारे में जानकारी शामिल होनी चाहिए कि आपको कितनी ऑक्सीजन की आवश्यकता है, और आपको कितनी बार इसकी आवश्यकता है। मेडिकेयर आमतौर पर PRN ऑक्सीजन के लिए आदेशों को कवर नहीं करता है, जो कि एक आवश्यक आधार पर आवश्यक ऑक्सीजन है।

लागत

यदि आपकी स्थिति सीएमएस मानदंडों को पूरा करती है, तो आपको पहले अपना मेडिकेयर पार्ट बी घटा देना चाहिए। मेडिकेयर द्वारा अनुमोदित आइटम और सेवाओं को कवर करने से पहले आपको आउट-ऑफ-पॉकेट लागत की राशि का भुगतान करना होगा।

2020 के लिए कटौती योग्य बी $ 198 है। आपको मासिक प्रीमियम भी देना होगा। 2020 में, प्रीमियम आम तौर पर $ 144.60 है - हालांकि यह आपकी आय के आधार पर अधिक हो सकता है।

एक बार जब आप वर्ष के लिए अपने भाग बी में कटौती कर लेते हैं, तो मेडिकेयर आपके घरेलू ऑक्सीजन किराये के उपकरणों की लागत का 80 प्रतिशत भुगतान करेगा। घरेलू ऑक्सीजन उपकरण को टिकाऊ चिकित्सा उपकरण (DME) माना जाता है। आप DME के ​​लिए लागत का 20 प्रतिशत का भुगतान करेंगे, और आपको अपने किराए के उपकरण को एक चिकित्सा-अनुमोदित DME आपूर्तिकर्ता के माध्यम से प्राप्त करना होगा।

ऑक्सीजन रेंटल उपकरण के भुगतान के लिए मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान का भी उपयोग किया जा सकता है। इन योजनाओं को कम से कम मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) कवर के रूप में कवर करने की आवश्यकता है।

आपकी विशिष्ट कवरेज और लागत आपके द्वारा चुने गए मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पर निर्भर करेगी, और प्रदाताओं की आपकी पसंद योजना के नेटवर्क में सीमित हो सकती है।

कौन से उपकरण और सामान कवर किए गए हैं?

मेडिकेयर किराये के उपकरण के लिए लागत का एक हिस्सा कवर करेगा, जो ऑक्सीजन प्रदान करता है, स्टोर करता है और वितरित करता है। कई प्रकार के ऑक्सीजन सिस्टम मौजूद हैं, जिनमें संपीड़ित गैस, तरल ऑक्सीजन और पोर्टेबल ऑक्सीजन सांद्रता शामिल हैं।

यहां बताया गया है कि इनमें से प्रत्येक सिस्टम कैसे काम करता है:

• संपीड़ित गैस सिस्टम। ये 50 फीट टयूबिंग वाले स्थिर ऑक्सीजन सांद्रक हैं जो छोटे, पूर्वनिर्मित ऑक्सीजन टैंकों से जुड़ते हैं। आपकी स्थिति का इलाज करने के लिए आवश्यक ऑक्सीजन की मात्रा के आधार पर टैंकों को आपके घर पहुंचाया जाता है। ऑक्सीजन को नियंत्रित करने वाले उपकरण के माध्यम से ऑक्सीजन टैंक से चलता है। यह आपको एक सतत प्रवाह के बजाय दालों में वितरित करने की अनुमति देता है।
• तरल ऑक्सीजन सिस्टम। एक ऑक्सीजन जलाशय में तरल ऑक्सीजन होता है जिसका उपयोग आप आवश्यकतानुसार एक छोटे टैंक को भरने के लिए करते हैं। आप 50 फीट के ट्यूबिंग के माध्यम से जलाशय से जुड़ते हैं।
• पोर्टेबल ऑक्सीजन सांद्रक। यह सबसे छोटा, सबसे मोबाइल विकल्प है और इसे बैकपैक के रूप में पहना जा सकता है या पहियों पर स्थानांतरित किया जा सकता है। इन विद्युत इकाइयों को टैंकों को भरने की आवश्यकता नहीं होती है और केवल 7 फीट ट्यूबिंग के साथ आते हैं। लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि मेडिकेयर केवल बहुत ही विशिष्ट परिस्थितियों में पोर्टेबल ऑक्सीजन सांद्रता को कवर करता है।

मेडिकेयर घर पर उपयोग के लिए स्थिर ऑक्सीजन इकाइयों को कवर करेगा। इस कवरेज में शामिल हैं:

• ऑक्सीजन टयूबिंग
• नाक प्रवेशनी या मुखपत्र
• तरल या गैस ऑक्सीजन
• ऑक्सीजन यूनिट का रखरखाव, सर्विसिंग और मरम्मत

मेडिकेयर अन्य ऑक्सीजन से संबंधित उपचारों को भी कवर करता है, जैसे कि निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP) चिकित्सा। CPAP थेरेपी की आवश्यकता अवरोधक स्लीप एपनिया जैसी स्थितियों के लिए हो सकती है।

मैं कवरेज के लिए कैसे योग्य हूं?

आइए अपने होम ऑक्सीजन थेरेपी किराये के उपकरण को कवर करने के लिए मेडिकेयर के लिए आपको जो मापदंड मिलने चाहिए, उसे पूरा करें:

• यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका ऑक्सीजन थेरेपी मेडिकेयर पार्ट बी के अंतर्गत आता है, आपको योग्य मेडिकल स्थिति का पता होना चाहिए और ऑक्सीजन थेरेपी के लिए चिकित्सक का आदेश होना चाहिए।
• आपको कुछ परीक्षणों से गुजरना होगा जो ऑक्सीजन थेरेपी की आपकी आवश्यकता को प्रदर्शित करते हैं। एक रक्त गैस परीक्षण है, और आपके परिणाम एक निर्दिष्ट सीमा में आने चाहिए।
• आपके डॉक्टर को आपको आवश्यक ऑक्सीजन की विशिष्ट मात्रा, अवधि और आवृत्ति का आदेश देना होगा। आम तौर पर आवश्यक आधार पर ऑक्सीजन के लिए ऑर्डर मेडिकेयर पार्ट बी के तहत कवरेज के लिए योग्य नहीं होते हैं।
• कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, मेडिकेयर को आपके चिकित्सक को यह दिखाने की आवश्यकता हो सकती है कि आपने वैकल्पिक उपचार जैसे कि फुफ्फुसीय पुनर्वास, को पूरी सफलता के बिना करने की कोशिश की है।
• आपको अपने किराये के उपकरण प्राप्त करने होंगे, हालांकि एक सप्लायर जो मेडिकेयर में भाग लेता है और असाइनमेंट स्वीकार करता है। आप यहां मेडिकेयर-अनुमोदित आपूर्तिकर्ता पा सकते हैं।

उपकरण किराये पर कैसे काम करता है?

जब आप ऑक्सीजन थेरेपी के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो मेडिकेयर बिल्कुल आपके लिए उपकरण नहीं खरीदता है। इसके बजाय, यह 36 महीने के लिए ऑक्सीजन प्रणाली के किराये को कवर करता है।

उस अवधि के दौरान, आप किराये के शुल्क का 20 प्रतिशत देने के लिए जिम्मेदार हैं। किराये की फीस ऑक्सीजन यूनिट, टयूबिंग, मास्क और नाक प्रवेशनी, गैस या तरल ऑक्सीजन, और सेवा और रखरखाव की लागत को कवर करती है।

एक बार प्रारंभिक 36-महीने की किराये की अवधि समाप्त होने के बाद, आपके आपूर्तिकर्ता को 5 साल तक उपकरणों की आपूर्ति और रखरखाव जारी रखने के लिए आवश्यक है, जब तक कि आपको अभी भी इसके लिए एक चिकित्सा आवश्यकता है। आपूर्तिकर्ता अभी भी उपकरण का मालिक है, लेकिन मासिक किराया शुल्क 36 महीने के बाद समाप्त हो जाता है।

किराये का भुगतान समाप्त होने के बाद भी, मेडिकेयर उपकरण का उपयोग करने के लिए आवश्यक आपूर्ति के अपने हिस्से का भुगतान करना जारी रखेगा, जैसे कि गैस या तरल ऑक्सीजन की डिलीवरी। उपकरणों के किराये की लागत के साथ, मेडिकेयर इन चल रही आपूर्ति लागत का 80 प्रतिशत का भुगतान करेगा। आप अपने मेडिकेयर पार्ट बी को कटौती योग्य, मासिक प्रीमियम और शेष लागत का 20 प्रतिशत का भुगतान करेंगे।

यदि आपको अभी भी 5 साल के बाद ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता है, तो एक नई 36-महीने की किराये की अवधि और 5-वर्षीय समय रेखा शुरू हो जाएगी।

ऑक्सीजन थेरेपी के बारे में अधिक

कई अलग-अलग स्थितियों में से एक का इलाज करने के लिए आपको ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ मामलों में, आघात या गंभीर बीमारी प्रभावी रूप से साँस लेने की आपकी क्षमता को कम कर सकती है। दूसरी बार, सीओपीडी जैसी बीमारी आपके रक्त में गैसों के रसायन विज्ञान को बदल सकती है, जिससे आपके शरीर में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो सकती है।

यहां कुछ शर्तों की एक सूची दी गई है, जिनके लिए आपको घर पर कभी-कभार या निरंतर ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग करना पड़ सकता है:

• सीओपीडी
• न्यूमोनिया
• दमा
• दिल की धड़कन रुकना
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• स्लीप एप्निया
• फेफड़ों की बीमारी
• श्वसन आघात

यह निर्धारित करने के लिए कि आपकी स्थिति को घर पर ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता है, आपका डॉक्टर विभिन्न प्रकार के परीक्षण करेगा जो आपकी श्वास की प्रभावशीलता को मापता है। इन परीक्षणों के बारे में सुझाव देने के लिए आपके डॉक्टर को ले जाने वाले लक्षण शामिल हैं:

• सांस लेने में कठिनाई
• सायनोसिस, जो आपकी त्वचा या होंठों को हल्का पीला या नीला कर देता है
• भ्रम की स्थिति
• खांसी या घरघराहट होना
• पसीना आना
• तेज श्वास या हृदय गति

यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर कुछ परीक्षण करेगा। इनमें श्वसन गतिविधियां या व्यायाम, रक्त गैस परीक्षण और ऑक्सीजन संतृप्ति माप शामिल हो सकते हैं। गतिविधि परीक्षणों में विशेष उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है, और रक्त गैस परीक्षण के लिए रक्त की आवश्यकता होती है।

अपनी उंगली पर पल्स ऑक्सीमीटर के साथ ऑक्सीजन संतृप्ति का परीक्षण करना आपके ऑक्सीजन स्तर की जांच करने का सबसे कम आक्रामक तरीका है।

आमतौर पर, जिन लोगों की ऑक्सीजन 88 प्रतिशत से 93 प्रतिशत के बीच पल्स ऑक्सीमीटर पर गिरती है, उन्हें कम से कम कभी-कभी ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता होगी। ऑक्सीजन का उपयोग करने के लिए दिशानिर्देश और आपकी विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करेगा।

कुछ मामलों में, आपका चिकित्सक ऑक्सीजन थेरेपी के अलावा फुफ्फुसीय पुनर्वास भी लिख सकता है।

पल्मोनरी पुनर्वसन सीओपीडी जैसी स्थिति वाले लोगों को इसे प्रबंधित करने और जीवन की बेहतर गुणवत्ता का आनंद लेने में मदद करता है। पल्मोनरी पुनर्वसन में अक्सर श्वास तकनीक और सहकर्मी सहायता समूहों पर शिक्षा शामिल होती है। यह आउट पेशेंट थेरेपी आमतौर पर मेडिकेयर पार्ट बी द्वारा कवर की जाती है।

ऑक्सीजन थेरेपी को किसी अन्य दवा की तरह माना जाना चाहिए। आपको अपनी विशिष्ट स्थिति के लिए सही उपचार, खुराक और अवधि का पता लगाने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करने की आवश्यकता है। जिस तरह बहुत कम ऑक्सीजन आपको नुकसान पहुंचा सकती है, उसी तरह बहुत ज्यादा ऑक्सीजन भी जोखिम उठा सकती है। कभी-कभी, आपको केवल थोड़े समय के लिए ऑक्सीजन का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें और ज़रूरत पड़ने पर नियमित रूप से जांच करें - या सोचें कि आपको आवश्यकता हो सकती है - होम ऑक्सीजन थेरेपी।

ऑक्सीजन उत्पादों का सुरक्षित रूप से उपयोग करना

ऑक्सीजन एक अत्यधिक ज्वलनशील गैस है, इसलिए आपको घरेलू ऑक्सीजन उपकरण का उपयोग करते समय कुछ सुरक्षा उपाय करने की आवश्यकता होती है। यहां कुछ सलाह हैं:

• जहां कहीं भी ऑक्सीजन का उपयोग हो, वहां धुएं या खुली लपटों का उपयोग न करें।
• अपने दरवाज़े पर एक चिन्ह रखें, जिससे आगंतुकों को पता चल सके कि घर में ऑक्सीजन यूनिट है।
• अपने घर भर में आग अलार्म रखें और नियमित रूप से जांच लें कि वे काम कर रहे हैं।
• खाना बनाते समय अतिरिक्त सतर्क रहें।
• ध्यान रखें कि ऑक्सीजन टयूबिंग और अन्य सामान एक गिरावट का खतरा पैदा कर सकते हैं क्योंकि आप उन पर यात्रा कर सकते हैं।
• एक खुले लेकिन सुरक्षित क्षेत्र में ऑक्सीजन टैंक स्टोर करें।

टेकअवे

• ऑक्सीजन का उपयोग हमेशा अपने चिकित्सक की देखरेख और दिशा में किया जाना चाहिए।
• ऑक्सीजन का उपयोग करते समय सावधान रहें, और सभी सुरक्षा सावधानियों का पालन करें।
• यदि आपको घर ऑक्सीजन की आवश्यकता है और भाग बी में नामांकित हैं, तो मेडिकेयर को आपकी लागत के बहुमत को कवर करना चाहिए।
• चिकित्सा शायद कुछ ऑक्सीजन उपकरणों को कवर नहीं कर सकती है, जैसे पोर्टेबल सांद्रक।
• अपनी स्थिति और कवरेज के लिए सबसे अच्छी चिकित्सा खोजने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करें।
• हमेशा अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपकी ऑक्सीजन की ज़रूरतें बदल गई हैं।