अंतर्गर्भाशयकला कैंसर

एंडोमेट्रियल कैंसर कैंसर है जो एंडोमेट्रियम में शुरू होता है, गर्भाशय (गर्भ) की परत।

एंडोमेट्रियल कैंसर गर्भाशय के कैंसर का सबसे आम प्रकार है। एंडोमेट्रियल कैंसर का सही कारण ज्ञात नहीं है। एस्ट्रोजन हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर एक भूमिका निभा सकता है। यह गर्भाशय के अस्तर के निर्माण को उत्तेजित करता है। इससे एंडोमेट्रियम और कैंसर की असामान्य वृद्धि हो सकती है।

एंडोमेट्रियल कैंसर के ज्यादातर मामले 60 और 70 की उम्र के बीच होते हैं। कुछ मामले 40 साल की उम्र से पहले हो सकते हैं।

आपके हार्मोन से संबंधित निम्नलिखित कारक एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए आपके जोखिम को बढ़ाते हैं:

• प्रोजेस्टेरोन के उपयोग के बिना एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी
• एंडोमेट्रियल पॉलीप्स का इतिहास
• कम अवधि
• कभी गर्भवती नहीं होना
• मोटापा
• मधुमेह
• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस)
• कम उम्र में मासिक धर्म शुरू होना (12 साल की उम्र से पहले)
• 50 वर्ष की आयु के बाद रजोनिवृत्ति शुरू करना
• Tamoxifen, स्तन कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा

निम्न स्थितियों वाली महिलाओं में भी एंडोमेट्रियल कैंसर होने का खतरा अधिक होता है:

• कोलन या ब्रेस्ट कैंसर
• पित्ताशय का रोग
• उच्च रक्तचाप

एंडोमेट्रियल कैंसर के लक्षणों में शामिल हैं:

• योनि से असामान्य रक्तस्राव, जिसमें मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव या रजोनिवृत्ति के बाद स्पॉटिंग / रक्तस्राव शामिल है
• 40 वर्ष की आयु के बाद योनि से रक्तस्राव के अत्यधिक लंबे, भारी या बार-बार होने वाले एपिसोड
• पेट के निचले हिस्से में दर्द या पैल्विक ऐंठन

रोग के प्रारंभिक चरणों के दौरान, एक पैल्विक परीक्षा अक्सर सामान्य होती है।

• उन्नत चरणों में, गर्भाशय या आसपास की संरचनाओं के आकार, आकार या अनुभव में परिवर्तन हो सकते हैं।
• पैप स्मीयर (एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए संदेह पैदा कर सकता है, लेकिन इसका निदान नहीं करता है)

आपके लक्षणों और अन्य निष्कर्षों के आधार पर, अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। कुछ आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के कार्यालय में किए जा सकते हैं। दूसरों को अस्पताल या शल्य चिकित्सा केंद्र में किया जा सकता है:

• एंडोमेट्रियल बायोप्सी: एक छोटे या पतले कैथेटर (ट्यूब) का उपयोग करके, ऊतक को गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की परत से लिया जाता है। कोशिकाओं की जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है ताकि यह देखा जा सके कि कोई असामान्य या कैंसरयुक्त प्रतीत होता है या नहीं।
• हिस्टेरोस्कोपी: एक पतली दूरबीन जैसी डिवाइस योनि और गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के माध्यम से डाली जाती है। यह प्रदाता को गर्भाशय के अंदर देखने देता है।
• अल्ट्रासाउंड: पैल्विक अंगों की तस्वीर बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड पेट या योनि से किया जा सकता है। एक अल्ट्रासाउंड यह निर्धारित कर सकता है कि गर्भाशय की परत असामान्य या मोटी दिखाई देती है या नहीं।
• सोनोहिस्टेरोग्राफी: द्रव को एक पतली ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में रखा जाता है, जबकि योनि की अल्ट्रासाउंड छवियां गर्भाशय से बनी होती हैं। यह प्रक्रिया किसी भी असामान्य गर्भाशय द्रव्यमान की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए की जा सकती है जो कैंसर का संकेत हो सकता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI): इस इमेजिंग परीक्षण में, आंतरिक अंगों की छवियां बनाने के लिए शक्तिशाली चुम्बकों का उपयोग किया जाता है।

यदि कैंसर पाया जाता है, तो यह देखने के लिए इमेजिंग परीक्षण किया जा सकता है कि क्या कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है। इसे मंचन कहते हैं।

एंडोमेट्रियल कैंसर के चरण हैं:

• स्टेज 1: कैंसर केवल गर्भाशय में होता है।
• स्टेज 2: कैंसर गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा में होता है।
• चरण 3: कैंसर गर्भाशय के बाहर फैल गया है, लेकिन वास्तविक श्रोणि क्षेत्र से आगे नहीं। कैंसर में श्रोणि में या महाधमनी (पेट में प्रमुख धमनी) के पास लिम्फ नोड्स शामिल हो सकते हैं।
• चरण 4: कैंसर आंत, मूत्राशय, पेट या अन्य अंगों की भीतरी सतह तक फैल गया है।

कैंसर को ग्रेड 1, 2, या 3 के रूप में भी वर्णित किया गया है। ग्रेड 1 सबसे कम आक्रामक है, और ग्रेड 3 सबसे आक्रामक है। एग्रेसिव का मतलब है कि कैंसर तेजी से बढ़ता और फैलता है।

उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

• शल्य चिकित्सा
• विकिरण चिकित्सा
• कीमोथेरपी

प्रारंभिक चरण 1 कैंसर वाली महिलाओं में गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाने के लिए सर्जरी की जा सकती है। डॉक्टर ट्यूब और अंडाशय को भी हटा सकते हैं।

विकिरण चिकित्सा के साथ संयुक्त सर्जरी एक अन्य उपचार विकल्प है। इसका उपयोग अक्सर महिलाओं के लिए किया जाता है:

• स्टेज 1 रोग जिसके लौटने की उच्च संभावना है, लिम्फ नोड्स में फैल गया है, या ग्रेड 2 या 3 है
• स्टेज 2 रोग

कुछ मामलों में कीमोथेरेपी या हार्मोनल थेरेपी पर विचार किया जा सकता है, अधिकतर चरण 3 और 4 रोग वाले लोगों के लिए।

आप कैंसर सहायता समूह में शामिल होकर बीमारी के तनाव को कम कर सकते हैं। सामान्य अनुभव और समस्याओं वाले अन्य लोगों के साथ साझा करना आपको अकेला महसूस नहीं करने में मदद कर सकता है।

एंडोमेट्रियल कैंसर का आमतौर पर प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है।

यदि कैंसर नहीं फैला है, तो 95% महिलाएं 5 साल बाद जीवित हैं। यदि कैंसर दूर के अंगों में फैल गया है, तो लगभग 25% महिलाएं 5 साल बाद भी जीवित हैं।

जटिलताओं में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:

• खून की कमी के कारण एनीमिया (निदान से पहले)
• गर्भाशय का छिद्र (छेद), जो डी और सी या एंडोमेट्रियल बायोप्सी के दौरान हो सकता है
• सर्जरी, विकिरण, और कीमोथेरेपी से समस्याएं

यदि आपके पास निम्न में से कोई भी है, तो अपने प्रदाता के साथ अपॉइंटमेंट के लिए कॉल करें:

• रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद होने वाला कोई भी रक्तस्राव या स्पॉटिंग
• इंटरकोर्स या डचिंग के बाद ब्लीडिंग या स्पॉटिंग
• रक्तस्राव 7 दिनों से अधिक समय तक चलने वाला
• अनियमित मासिक धर्म चक्र जो प्रति माह दो बार होते हैं
• रजोनिवृत्ति के बाद नया निर्वहन शुरू हो गया है
• पैल्विक दर्द या ऐंठन जो दूर नहीं होती

एंडोमेट्रियल (गर्भाशय) कैंसर के लिए कोई प्रभावी जांच परीक्षण नहीं है।

एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम वाले कारकों वाली महिलाओं को उनके डॉक्टरों द्वारा बारीकी से पालन किया जाना चाहिए। इसमें वे महिलाएं शामिल हैं जो ले रही हैं:

• प्रोजेस्टेरोन थेरेपी के बिना एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी
• 2 साल से अधिक समय के लिए टैमोक्सीफेन

कुछ मामलों में बार-बार पैल्विक परीक्षा, पैप स्मीयर, योनि अल्ट्रासाउंड और एंडोमेट्रियल बायोप्सी पर विचार किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियल कैंसर का जोखिम निम्न द्वारा कम किया जाता है:

• सामान्य वजन बनाए रखना
• एक वर्ष से अधिक समय तक गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करना

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• हिस्टेरेक्टॉमी - उदर - निर्वहन
• हिस्टरेक्टॉमी - लैप्रोस्कोपिक - डिस्चार्ज
• हिस्टरेक्टॉमी - योनि - डिस्चार्ज
• श्रोणि विकिरण - निर्वहन

• पेल्विक लैप्रोस्कोपी
• महिला प्रजनन शरीर रचना
• डी और सी
• एंडोमेट्रियल बायोप्सी
• गर्भाशय
• गर्भाशय
• अंतर्गर्भाशयकला कैंसर

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