स्तन कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी

स्तन कैंसर के इलाज के लिए हार्मोन थेरेपी दवाओं या उपचारों का उपयोग निम्न स्तर तक करती है या महिला के शरीर में महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) की क्रिया को अवरुद्ध करती है। यह कई स्तन कैंसर के विकास को धीमा करने में मदद करता है।

हार्मोन थेरेपी से स्तन कैंसर की सर्जरी के बाद कैंसर के वापस लौटने की संभावना कम हो जाती है। यह स्तन कैंसर के विकास को भी धीमा कर देता है जो शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

स्तन कैंसर के उच्च जोखिम वाली महिलाओं में कैंसर को रोकने में मदद के लिए हार्मोन थेरेपी का भी उपयोग किया जा सकता है।

यह रजोनिवृत्ति के लक्षणों का इलाज करने के लिए हार्मोन थेरेपी से अलग है।

हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन कुछ स्तन कैंसर को बढ़ाते हैं। उन्हें हार्मोन के प्रति संवेदनशील स्तन कैंसर कहा जाता है। अधिकांश स्तन कैंसर हार्मोन के प्रति संवेदनशील होते हैं।

एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन अंडाशय और अन्य ऊतकों जैसे वसा और त्वचा में उत्पन्न होते हैं। रजोनिवृत्ति के बाद, अंडाशय इन हार्मोनों का उत्पादन बंद कर देते हैं। लेकिन शरीर थोड़ी मात्रा में बनाना जारी रखता है।

हार्मोन थेरेपी केवल हार्मोन-संवेदनशील कैंसर पर काम करती है। यह देखने के लिए कि क्या हार्मोन थेरेपी काम कर सकती है, डॉक्टर ट्यूमर के एक नमूने का परीक्षण करते हैं जिसे सर्जरी के दौरान हटा दिया गया है ताकि यह देखा जा सके कि कैंसर हार्मोन के प्रति संवेदनशील हो सकता है या नहीं।

हार्मोन थेरेपी दो तरह से काम कर सकती है:

• एस्ट्रोजन को कैंसर कोशिकाओं पर कार्य करने से रोककर
• एक महिला के शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर को कम करके

कुछ दवाएं एस्ट्रोजन को कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने से रोकने का काम करती हैं।

Tamoxifen (Nolvadex) एक ऐसी दवा है जो एस्ट्रोजन को कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने से रोकती है। इसके कई फायदे हैं:

• स्तन कैंसर की सर्जरी के बाद 5 साल तक टैमोक्सीफेन लेने से कैंसर के वापस आने की संभावना आधी हो जाती है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि इसे 10 साल तक लेना और भी बेहतर काम कर सकता है।
• इससे दूसरे ब्रेस्ट में कैंसर बढ़ने का खतरा कम हो जाता है।
• यह विकास को धीमा करता है और फैल चुके कैंसर को कम करता है।
• यह उच्च जोखिम वाली महिलाओं में कैंसर होने के जोखिम को कम करता है।

इसी तरह से काम करने वाली अन्य दवाएं उन्नत कैंसर के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं जो फैल गई हैं:

• टॉरेमीफीन (फेरेस्टोन)
• फुलवेस्ट्रेंट (फैसलोडेक्स)

कुछ दवाएं, जिन्हें एरोमाटेज़ इनहिबिटर (एआई) कहा जाता है, शरीर को वसा और त्वचा जैसे ऊतकों में एस्ट्रोजन बनाने से रोकती हैं। लेकिन, ये दवाएं अंडाशय को एस्ट्रोजन बनाने से रोकने के लिए काम नहीं करती हैं। इस कारण से, उनका उपयोग मुख्य रूप से उन महिलाओं में एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने के लिए किया जाता है जो रजोनिवृत्ति (पोस्टमेनोपॉज़ल) से गुजर चुकी हैं। उनके अंडाशय अब एस्ट्रोजन नहीं बनाते हैं।

प्रीमेनोपॉज़ल महिलाएं एआई ले सकती हैं यदि वे ऐसी दवाएं भी ले रही हैं जो उनके अंडाशय को एस्ट्रोजन बनाने से रोकती हैं।

अरोमाटेस अवरोधकों में शामिल हैं:

• एनास्ट्रोज़ोल (एरिमाइडेक्स)
• लेट्रोज़ोल (फेमेरा)
• एक्समेस्टेन (अरोमासीन)

इस प्रकार का उपचार केवल प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में काम करता है जिनके अंडाशय कार्य कर रहे हैं। यह कुछ प्रकार की हार्मोन थेरेपी को बेहतर ढंग से काम करने में मदद कर सकता है। इसका उपयोग फैल चुके कैंसर के इलाज के लिए भी किया जाता है।

अंडाशय से एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने के तीन तरीके हैं:

• अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी
• अंडाशय को नुकसान पहुंचाने के लिए विकिरण ताकि वे अब काम न करें, जो स्थायी है
• गोसेरेलिन (ज़ोलाडेक्स) और ल्यूप्रोलाइड (ल्यूप्रोन) जैसी दवाएं जो अस्थायी रूप से अंडाशय को एस्ट्रोजन बनाने से रोकती हैं

इनमें से कोई भी तरीका एक महिला को रजोनिवृत्ति में डाल देगा। यह रजोनिवृत्ति के लक्षणों का कारण बनता है:

• अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना
• रात को पसीना
• योनि का सूखापन
• मिजाज़
• डिप्रेशन
• सेक्स में रुचि का नुकसान

हार्मोन थेरेपी के दुष्प्रभाव दवा पर निर्भर करते हैं। आम दुष्प्रभावों में गर्म चमक, रात को पसीना और योनि का सूखापन शामिल हैं।

कुछ दवाएं कम सामान्य लेकिन अधिक गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, जैसे:

• टैमोक्सीफेन। रक्त के थक्के, स्ट्रोक, मोतियाबिंद, एंडोमेट्रियल और गर्भाशय के कैंसर, मिजाज, अवसाद और सेक्स में रुचि की कमी।
• अरोमाटेस अवरोधक। उच्च कोलेस्ट्रॉल, दिल का दौरा, हड्डियों का नुकसान, जोड़ों का दर्द, मिजाज और अवसाद।
• फुलवेस्ट्रेंट। भूख में कमी, मतली, उल्टी, कब्ज, दस्त, पेट दर्द, कमजोरी और दर्द।

स्तन कैंसर के लिए हार्मोनल थेरेपी पर निर्णय लेना एक जटिल और कठिन निर्णय भी हो सकता है। आपके द्वारा प्राप्त की जाने वाली चिकित्सा इस बात पर निर्भर हो सकती है कि आप स्तन कैंसर के उपचार से पहले रजोनिवृत्ति से गुज़री हैं या नहीं। यह इस बात पर भी निर्भर हो सकता है कि आप बच्चे पैदा करना चाहते हैं या नहीं। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ अपने विकल्पों और प्रत्येक उपचार के लाभों और जोखिमों के बारे में बात करने से आपको अपने लिए सर्वोत्तम निर्णय लेने में मदद मिल सकती है।

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