सेंसरिमोटर पोलीन्यूरोपैथी

सेंसोरिमोटर पोलीन्यूरोपैथी एक ऐसी स्थिति है जो तंत्रिका क्षति के कारण चलने या महसूस करने (सनसनी) करने की क्षमता में कमी का कारण बनती है।

न्यूरोपैथी का अर्थ है नसों की बीमारी या क्षति। जब यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस), यानी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बाहर होता है, तो इसे परिधीय न्यूरोपैथी कहा जाता है। मोनोन्यूरोपैथी का मतलब है कि एक तंत्रिका शामिल है। पोलीन्यूरोपैथी का मतलब है कि शरीर के विभिन्न हिस्सों में कई नसें शामिल होती हैं।

न्यूरोपैथी उन नसों को प्रभावित कर सकती है जो भावना (संवेदी न्यूरोपैथी) प्रदान करती हैं या गति (मोटर न्यूरोपैथी) का कारण बनती हैं। यह दोनों को भी प्रभावित कर सकता है, ऐसे में इसे सेंसरिमोटर न्यूरोपैथी कहा जाता है।

सेंसोरिमोटर पोलीन्यूरोपैथी एक शरीरव्यापी (प्रणालीगत) प्रक्रिया है जो तंत्रिका कोशिकाओं, तंत्रिका तंतुओं (अक्षतंतु), और तंत्रिका आवरण (मायलिन म्यान) को नुकसान पहुंचाती है। तंत्रिका कोशिका के आवरण को नुकसान तंत्रिका संकेतों को धीमा या बंद करने का कारण बनता है। तंत्रिका फाइबर या संपूर्ण तंत्रिका कोशिका को नुकसान तंत्रिका को काम करना बंद कर सकता है। कुछ न्यूरोपैथी वर्षों में विकसित होती हैं, जबकि अन्य शुरू हो सकती हैं और घंटों से लेकर दिनों तक गंभीर हो सकती हैं।

तंत्रिका क्षति के कारण हो सकते हैं:

• ऑटोइम्यून (जब शरीर खुद पर हमला करता है) विकार
• तंत्रिकाओं पर दबाव डालने वाली स्थितियां
• तंत्रिका में रक्त के प्रवाह में कमी
• रोग जो कोशिकाओं और ऊतकों को एक साथ रखने वाले गोंद (संयोजी ऊतक) को नष्ट कर देते हैं
• नसों की सूजन (सूजन)

कुछ बीमारियों से पोलीन्यूरोपैथी होती है जो मुख्य रूप से संवेदी या मुख्य रूप से मोटर होती है। सेंसरिमोटर पोलीन्यूरोपैथी के संभावित कारणों में शामिल हैं:

• शराबी न्यूरोपैथी
• अमाइलॉइड पोलीन्यूरोपैथी
• ऑटोइम्यून विकार, जैसे Sjögren सिंड्रोम
• कैंसर (जिसे पैरानियोप्लास्टिक न्यूरोपैथी कहा जाता है)
• दीर्घकालिक (पुरानी) भड़काऊ न्यूरोपैथी
• मधुमेही न्यूरोपैथी
• कीमोथेरेपी सहित नशीली दवाओं से संबंधित न्यूरोपैथी
• गिल्लन बर्रे सिंड्रोम
• वंशानुगत न्यूरोपैथी
• एचआईवी/एड्स
  
• कम थायराइड
  
• पार्किंसंस रोग
  
• विटामिन की कमी (विटामिन बी12, बी1, और ई)
• जीका वायरस संक्रमण

लक्षणों में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:

• शरीर के किसी भी क्षेत्र में कमी महसूस होना
• निगलने या सांस लेने में कठिनाई
• बाहों या हाथों का उपयोग करने में कठिनाई
• पैरों या पैरों का उपयोग करने में कठिनाई
• चलने में कठिनाई
• दर्द, जलन, झुनझुनी या शरीर के किसी भी क्षेत्र में असामान्य भावना (जिसे नसों का दर्द कहा जाता है)
• चेहरे, हाथ या पैर, या शरीर के किसी भी क्षेत्र की कमजोरी
• संतुलन की कमी और अपने पैरों के नीचे जमीन महसूस नहीं करने के कारण कभी-कभी गिर जाते हैं

लक्षण तेजी से विकसित हो सकते हैं (जैसे कि गुइलेन-बैरे सिंड्रोम में) या धीरे-धीरे हफ्तों से लेकर वर्षों तक। लक्षण आमतौर पर शरीर के दोनों किनारों पर होते हैं। अधिकतर, वे पहले पैर की उंगलियों के सिरों पर शुरू होते हैं।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी जांच करेगा और आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा। एक परीक्षा दिखा सकती है:

• घटी हुई भावना (स्पर्श, दर्द, कंपन या स्थिति संवेदना को प्रभावित कर सकती है)
• कम रिफ्लेक्सिस (आमतौर पर टखने)
• मासपेशी अत्रोप्य
• मांसपेशियों में मरोड़
• मांसपेशियों में कमजोरी
• पक्षाघात

टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• प्रभावित नसों की बायोप्सी
• रक्त परीक्षण
• मांसपेशियों का विद्युत परीक्षण (ईएमजी)
• तंत्रिका चालन का विद्युत परीक्षण
• एक्स-रे या अन्य इमेजिंग परीक्षण, जैसे एमआरआई

उपचार के लक्ष्यों में शामिल हैं:

• कारण ढूँढना
• लक्षणों को नियंत्रित करना
• एक व्यक्ति की आत्म-देखभाल और स्वतंत्रता को बढ़ावा देना

कारण के आधार पर, उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• दवाएं बदलना, अगर वे समस्या पैदा कर रहे हैं
• रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना, जब न्यूरोपैथी मधुमेह से हो
• शराब नहीं पीना
• दैनिक पोषक तत्वों की खुराक लेना
• पोलीन्यूरोपैथी के अंतर्निहित कारण का इलाज करने के लिए दवाएं

आत्म-देखभाल और स्वतंत्रता को बढ़ावा देना

• क्षतिग्रस्त नसों के कार्य को अधिकतम करने के लिए व्यायाम और पुनः प्रशिक्षण
• नौकरी (व्यावसायिक) चिकित्सा
• व्यावसायिक चिकित्सा
• हड्डी रोग उपचार
• शारीरिक चिकित्सा
• व्हीलचेयर, ब्रेसिज़, या स्प्लिंट्स

लक्षणों का नियंत्रण

न्यूरोपैथी वाले लोगों के लिए सुरक्षा महत्वपूर्ण है। मांसपेशियों पर नियंत्रण की कमी और संवेदना में कमी से गिरने या अन्य चोटों का खतरा बढ़ सकता है।

यदि आपको चलने-फिरने में कठिनाई होती है, तो ये उपाय आपको सुरक्षित रखने में मदद कर सकते हैं:

• रोशनी चालू रखें।
• बाधाओं को दूर करें (जैसे ढीले आसनों जो फर्श पर फिसल सकते हैं)।
• नहाने से पहले पानी के तापमान की जांच करें।
• रेलिंग का प्रयोग करें।
• सुरक्षात्मक जूते पहनें (जैसे बंद पैर की उंगलियों और कम ऊँची एड़ी के जूते)।
• ऐसे जूते पहनें जिनमें तलवे फिसले न हों।

अन्य युक्तियों में शामिल हैं:

• अपने पैरों (या अन्य प्रभावित क्षेत्र) को खरोंच, खुली त्वचा के क्षेत्रों, या अन्य चोटों के लिए प्रतिदिन जांचें, जिन्हें आप नोटिस नहीं कर सकते हैं और संक्रमित हो सकते हैं।
• जूतों के अंदर की जाँच अक्सर ग्रिट या खुरदुरे धब्बों के लिए करें जो आपके पैरों को चोट पहुँचा सकते हैं।
• अपने पैरों में चोट के जोखिम का आकलन करने और उसे कम करने के लिए एक फुट डॉक्टर (पोडियाट्रिस्ट) के पास जाएँ।
• अपनी कोहनी पर झुकाव, अपने घुटनों को पार करने, या अन्य स्थितियों में रहने से बचें जो शरीर के कुछ क्षेत्रों पर लंबे समय तक दबाव डालते हैं।

इस स्थिति का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं:

• छुरा घोंपने वाले दर्द को कम करने के लिए ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन दर्द निवारक (नसों का दर्द)
• आक्षेपरोधी या अवसादरोधी
• लोशन, क्रीम, या औषधीय पैच

आवश्यक होने पर ही दर्द की दवा का प्रयोग करें। अपने शरीर को उचित स्थिति में रखने या बिस्तर के लिनन को शरीर के कोमल भाग से दूर रखने से दर्द को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।

ये समूह न्यूरोपैथी के बारे में अधिक जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

• न्यूरोपैथी एक्शन फाउंडेशन - www.neuropathyaction.org
• परिधीय न्यूरोपैथी के लिए फाउंडेशन - www.foundationforpn.org

कुछ मामलों में, आप परिधीय न्यूरोपैथी से पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं यदि आपका प्रदाता इसका कारण ढूंढ सकता है और इसका सफलतापूर्वक इलाज कर सकता है, और यदि क्षति पूरे तंत्रिका कोशिका को प्रभावित नहीं करती है।

विकलांगता की मात्रा भिन्न होती है। कुछ लोगों को कोई विकलांगता नहीं है। दूसरों को आंदोलन, कार्य या भावना का आंशिक या पूर्ण नुकसान होता है। तंत्रिका दर्द असहज हो सकता है और लंबे समय तक रह सकता है।

कुछ मामलों में, सेंसरिमोटर पोलीन्यूरोपैथी गंभीर, जानलेवा लक्षणों का कारण बनती है।

जिन समस्याओं का परिणाम हो सकता है उनमें शामिल हैं:

• कुरूपता
• पैरों में चोट लगना (बाथटब में कदम रखते समय खराब जूते या गर्म पानी के कारण)
• सुन्न होना
• दर्द
• चलने में परेशानी
• दुर्बलता
• सांस लेने या निगलने में कठिनाई (गंभीर मामलों में)
• संतुलन की कमी के कारण गिरता है

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपको अपने शरीर के किसी हिस्से में गति या भावना का नुकसान होता है। शीघ्र निदान और उपचार से लक्षणों को नियंत्रित करने की संभावना बढ़ जाती है।

पोलीन्यूरोपैथी - सेंसरिमोटर

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र
• तंत्रिका तंत्र

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