हेमोडायलिसिस के लिए अपने संवहनी पहुंच का ख्याल रखना

हेमोडायलिसिस के लिए आपके पास संवहनी पहुंच है। अपनी पहुंच की अच्छी देखभाल करने से इसे अधिक समय तक चलने में मदद मिलती है।

घर पर अपनी पहुंच की देखभाल कैसे करें, इस बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के निर्देशों का पालन करें। नीचे दी गई जानकारी का उपयोग अनुस्मारक के रूप में करें।

एक छोटे से ऑपरेशन के दौरान आपकी त्वचा और रक्त वाहिका में एक संवहनी पहुंच एक उद्घाटन है। जब आपके पास डायलिसिस होता है, तो आपका रक्त हेमोडायलिसिस मशीन में पहुंच से बाहर हो जाता है। मशीन में आपके रक्त को फ़िल्टर करने के बाद, यह आपके शरीर में पहुंच के माध्यम से वापस प्रवाहित होता है।

हेमोडायलिसिस के लिए 3 मुख्य प्रकार के संवहनी पहुंच हैं। इनका वर्णन इस प्रकार है।

फिस्टुला: आपके अग्रभाग या ऊपरी बांह की एक धमनी को पास की नस से सिल दिया जाता है।

• इससे डायलिसिस उपचार के लिए नस में सुई डाली जा सकती है।
• एक फिस्टुला को उपयोग के लिए तैयार होने से पहले ठीक होने और परिपक्व होने में 4 से 6 सप्ताह का समय लगता है।

ग्राफ्ट: आपकी बांह में एक धमनी और एक नस त्वचा के नीचे एक यू-आकार की प्लास्टिक ट्यूब से जुड़ती है।

• जब आपका डायलिसिस होता है तो सुई को ग्राफ्ट में डाला जाता है।
• एक ग्राफ्ट 2 से 4 सप्ताह में उपयोग के लिए तैयार हो सकता है।

केंद्रीय शिरापरक कैथेटर: एक नरम प्लास्टिक ट्यूब (कैथेटर) को आपकी त्वचा के नीचे सुरंग में डाला जाता है और आपकी गर्दन, छाती या कमर में एक नस में रखा जाता है। वहां से, टयूबिंग एक केंद्रीय शिरा में जाती है जो आपके दिल की ओर जाती है।

• एक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर तुरंत उपयोग के लिए तैयार है।
• यह आमतौर पर केवल कुछ हफ्तों या महीनों के लिए उपयोग किया जाता है।

पहले कुछ दिनों में आपको अपनी एक्सेस साइट के आसपास थोड़ी लालिमा या सूजन हो सकती है। यदि आपके पास फिस्टुला या ग्राफ्ट है:

• अपने हाथ को तकिए पर रखें और सूजन को कम करने के लिए अपनी कोहनी को सीधा रखें।
• सर्जरी से घर आने के बाद आप अपने हाथ का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन, 10 पाउंड (एलबी) या 4.5 किलोग्राम (किलोग्राम) से अधिक न उठाएं, जो एक गैलन दूध के वजन के बारे में है।

ड्रेसिंग (पट्टी) का ख्याल रखना:

• यदि आपके पास ग्राफ्ट या फिस्टुला है, तो पहले 2 दिनों के लिए ड्रेसिंग को सूखा रखें। ड्रेसिंग हटा दिए जाने के बाद आप हमेशा की तरह स्नान या स्नान कर सकते हैं।
• यदि आपके पास केंद्रीय शिरापरक कैथेटर है, तो आपको ड्रेसिंग को हर समय सूखा रखना चाहिए। नहाते समय इसे प्लास्टिक से ढक दें। न नहाएं, न तैरें, न ही गर्म टब में स्नान करें। किसी को भी अपने कैथेटर से खून न निकालने दें।

फिस्टुला के संक्रमित होने की तुलना में ग्राफ्ट और कैथेटर की संभावना अधिक होती है। संक्रमण के लक्षण लाली, सूजन, दर्द, दर्द, गर्मी, साइट के चारों ओर मवाद और बुखार हैं।

रक्त के थक्के पहुंच स्थल के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बना सकते हैं और अवरुद्ध कर सकते हैं। नालव्रण की तुलना में ग्राफ्ट और कैथेटर के थक्का बनने की संभावना अधिक होती है।

आपके ग्राफ्ट या फिस्टुला में रक्त वाहिकाएं संकरी हो सकती हैं और पहुंच के माध्यम से रक्त के प्रवाह को धीमा कर सकती हैं। इसे स्टेनोसिस कहते हैं।

इन दिशानिर्देशों का पालन करने से आपको संक्रमण, रक्त के थक्कों और आपके संवहनी पहुंच के साथ अन्य समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी।

• अपनी पहुंच को छूने से पहले और बाद में हमेशा अपने हाथों को साबुन और गर्म पानी से धोएं। अपने डायलिसिस उपचार से पहले पहुंच के आसपास के क्षेत्र को जीवाणुरोधी साबुन या रबिंग अल्कोहल से साफ करें।
• हर दिन अपनी पहुंच में प्रवाह (जिसे रोमांच भी कहा जाता है) की जाँच करें। आपका प्रदाता आपको दिखाएगा कि कैसे।
• प्रत्येक डायलिसिस उपचार के लिए जहां सुई आपके फिस्टुला या ग्राफ्ट में जाती है उसे बदलें।
• किसी को भी आपका रक्तचाप न लेने दें, IV (अंतःशिरा रेखा) शुरू करें, या अपनी पहुंच भुजा से रक्त न खींचे।
• अपने सुरंगनुमा केंद्रीय शिरापरक कैथेटर से किसी को भी रक्त न लेने दें।
• अपने एक्सेस आर्म पर न सोएं।
• अपनी पहुंच भुजा के साथ 10 पौंड (4.5 किग्रा) से अधिक न ले जाएं।
• अपनी एक्सेस साइट पर घड़ी, गहने या तंग कपड़े न पहनें।
• सावधान रहें कि आपकी पहुंच को टक्कर या कटौती न करें।
• अपनी पहुंच का उपयोग केवल डायलिसिस के लिए करें।

यदि आपको इनमें से कोई भी समस्या दिखाई देती है, तो तुरंत अपने प्रदाता को कॉल करें:

• आपकी संवहनी पहुंच साइट से रक्तस्राव from
• संक्रमण के लक्षण, जैसे लाली, सूजन, दर्द, दर्द, गर्मी, या साइट के चारों ओर मवाद
• बुखार 100.3°F (38.0°C) या अधिक
• आपके ग्राफ्ट या फिस्टुला में प्रवाह (रोमांच) धीमा हो जाता है या आप इसे बिल्कुल भी महसूस नहीं करते हैं
• जिस हाथ में आपका कैथेटर रखा गया है वह सूज जाता है और उस तरफ का हाथ ठंडा महसूस होता है
• आपका हाथ ठंडा, सुन्न या कमजोर हो जाता है

धमनीविस्फार नालव्रण; ए-वी फिस्टुला; ए-वी ग्राफ्ट; सुरंगयुक्त कैथेटर

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