ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स

विषय

• वर्तमान TCAs
• वे कैसे काम करते हैं
• दुष्प्रभाव
• सहभागिता
• अन्य स्थितियों के साथ उपयोग के बारे में
• अपने डॉक्टर से बात करें

अवलोकन

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, जिसे अब चक्रीय एंटीडिप्रेसेंट्स या टीसीए के रूप में भी जाना जाता है, 1950 के दशक के उत्तरार्ध में पेश किए गए थे। वे पहले एंटीडिप्रेसेंट में से एक थे, और वे अभी भी अवसाद के इलाज के लिए प्रभावी माने जाते हैं। ये दवाएं कुछ लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प हैं जिनका अवसाद अन्य दवाओं के लिए प्रतिरोधी है। हालांकि चक्रीय एंटीडिप्रेसेंट प्रभावी हो सकते हैं, कुछ लोगों को उनके साइड इफेक्ट को सहन करने में मुश्किल होती है। यही कारण है कि इन दवाओं का उपयोग अक्सर प्राथमिक उपचार के रूप में नहीं किया जाता है।

वर्तमान TCAs

वर्तमान में उपलब्ध विभिन्न चक्रीय एंटीडिप्रेसेंट्स में शामिल हैं:

• amitriptyline
• amoxapine
• डेसिप्रामाइन (नॉरप्रामिन)
• doxepin
• इमीप्रामाइन (टोफ्रानिल)
• Maprotiline
• नॉर्ट्रिप्टीलीन (पेमलोर)
• प्रोट्रिप्टिलाइन (विवैक्टिल)
• ट्रिमिप्रामाइन (सर्मोंटिल)

कुछ डॉक्टर ऑफ-लेबल उपयोग में अवसाद के इलाज के लिए चक्रीय दवा क्लोमिप्रामाइन (एनाफ्रेनिल) भी लिख सकते हैं।

वे कैसे काम करते हैं

चिकित्सक आमतौर पर केवल ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लिखते हैं, क्योंकि अन्य दवाएं अवसाद को दूर करने में विफल रही हैं। ट्राईसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स आपके मस्तिष्क को अधिक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन उपलब्ध रखने में मदद करते हैं। इन रसायनों को आपके शरीर द्वारा स्वाभाविक रूप से बनाया जाता है और माना जाता है कि ये आपके मूड को प्रभावित करते हैं। आपके मस्तिष्क के लिए उन्हें अधिक उपलब्ध रखने से, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स आपके मूड को ऊंचा करने में मदद करते हैं।

कुछ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग अन्य स्थितियों के इलाज के लिए भी किया जाता है, ज्यादातर ऑफ-लेबल उपयोगों में। इन स्थितियों में जुनूनी बाध्यकारी विकार (OCD) और क्रॉनिक बेडवेटिंग शामिल हैं। कम खुराक में, माइग्रेन को रोकने और पुराने दर्द के इलाज के लिए चक्रीय एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग किया जाता है। वे कभी-कभी आतंक विकार वाले लोगों की मदद करने के लिए भी उपयोग किए जाते हैं।

ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट अवसाद का इलाज करते हैं, लेकिन आपके शरीर पर भी इनका अन्य प्रभाव पड़ता है। वे शरीर के कुछ कार्यों के लिए स्वचालित मांसपेशी आंदोलन को प्रभावित कर सकते हैं, जिसमें स्राव और पाचन शामिल हैं। वे हिस्टामाइन के प्रभावों को भी रोकते हैं, जो आपके शरीर में पाए जाने वाले एक रसायन है। हिस्टामाइन को अवरुद्ध करने से उनींदापन, धुंधली दृष्टि, शुष्क मुंह, कब्ज और ग्लूकोमा जैसे प्रभाव हो सकते हैं। ये इन दवाओं से जुड़े कुछ और अधिक कष्टकारी दुष्प्रभावों की व्याख्या करने में मदद कर सकते हैं।

दुष्प्रभाव

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स से कब्ज, वजन बढ़ने और अन्य एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में बेहोशी की संभावना होती है। हालाँकि, विभिन्न दवाओं के अलग-अलग प्रभाव होते हैं। यदि आपके पास एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट पर परेशानी का दुष्प्रभाव है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। एक अन्य चक्रीय एंटीडिप्रेसेंट पर स्विच करने से मदद मिल सकती है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स के संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• शुष्क मुँह
• सूखी आंखें
• धुंधली दृष्टि
• सिर चकराना
• थकान
• सरदर्द
• भटकाव
• जब्ती (विशेषकर मेप्रोटिलीन के साथ)
• तंद्रा
• कब्ज़
• मूत्र प्रतिधारण
• यौन रोग
• कम रक्त दबाव
• वजन बढ़ना (विशेषकर एमिट्रिप्टिलाइन, इमिप्रामिन और डॉक्सपिन के साथ)
• जी मिचलाना

सहभागिता

जो लोग अक्सर शराब पीते हैं, उन्हें ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स से बचना चाहिए। शराब इन दवाओं की अवसादरोधी कार्रवाई को कम करती है। यह उनके बेहोश करने वाले प्रभावों को भी बढ़ाता है।

यदि आप कुछ दवाओं के साथ एपिनेफ्रीन (एपि-पेन) और सिमेटिडाइन (टैगामेट) लेते हैं, तो ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट हानिकारक दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट आपके दिल पर एपिनेफ्रीन के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। इससे उच्च रक्तचाप और आपके दिल की लय के साथ समस्याएं हो सकती हैं। Cimetidine आपके शरीर में ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट के स्तर को बढ़ा सकता है, जिससे साइड इफेक्ट्स की संभावना अधिक होती है।

अन्य दवाएं और पदार्थ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स के साथ भी बातचीत कर सकते हैं। आपके लिए अपने चिकित्सक को आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं और पदार्थों के बारे में बताना महत्वपूर्ण है। आपका डॉक्टर आपको किसी भी बातचीत से बचने में मदद कर सकता है।

अन्य स्थितियों के साथ उपयोग के बारे में

ये दवाएं कुछ स्थितियों को बदतर बना सकती हैं। निम्नलिखित स्थितियों वाले लोगों को ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स से बचना चाहिए:

• कोण-बंद मोतियाबिंद
• बढ़ा हुआ अग्रागम
• मूत्र प्रतिधारण
• हृदय की समस्याएं
• थायरॉयड समस्याएं

ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट रक्त शर्करा के स्तर को भी प्रभावित करते हैं, इसलिए मधुमेह वाले लोग जो इन दवाओं का सेवन करते हैं, उन्हें अपने रक्त शर्करा के स्तर को अधिक बार जांचना पड़ सकता है।

गर्भवती महिलाएं या स्तनपान कराने वाली महिलाएं ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से बात करें। डॉक्टर इन दवाओं के उपयोग के लाभ के खिलाफ माँ या बच्चे को किसी भी संभावित जोखिम को तौलने में मदद करेगा।

अपने डॉक्टर से बात करें

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट प्रभावी हैं, लेकिन वे सभी के लिए नहीं हैं। संभवत: आपके डॉक्टर आपके द्वारा किए गए पहले एंटीडिप्रेसेंट होंगे। यह ज्यादातर साइड इफेक्ट के लिए उनकी क्षमता के कारण है।

यदि आप इन दवाओं को निर्धारित करते हैं, तो अपने किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या आपको लगता है कि आप अपनी दवाओं को बदलने या इन दवाओं के साथ उपचार को रोकने से पहले दुष्प्रभावों को बर्दाश्त नहीं कर सकते। अचानक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट उपचार को रोकने का कारण हो सकता है:

• जी मिचलाना
• सरदर्द
• सिर चकराना
• सुस्ती
• फ्लू जैसे लक्षण

आपका डॉक्टर इन प्रभावों से बचने के लिए समय के साथ आपकी खुराक को टेंपर करेगा।