थायराइड कैंसर - पैपिलरी कार्सिनोमा

थायराइड का पैपिलरी कार्सिनोमा थायरॉयड ग्रंथि का सबसे आम कैंसर है। थायरॉइड ग्रंथि गर्दन के निचले हिस्से के सामने के अंदर स्थित होती है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में निदान किए गए सभी थायराइड कैंसर में से लगभग 85% पैपिलरी कार्सिनोमा प्रकार हैं। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है। यह बचपन में हो सकता है, लेकिन अक्सर 20 से 60 वर्ष की आयु के वयस्कों में देखा जाता है।

इस कैंसर का कारण ज्ञात नहीं है। आनुवंशिक दोष या बीमारी का पारिवारिक इतिहास एक जोखिम कारक हो सकता है।

विकिरण से थायराइड कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। एक्सपोजर से हो सकता है:

• गर्दन के लिए उच्च खुराक बाहरी विकिरण उपचार, विशेष रूप से बचपन के दौरान, बचपन के कैंसर या कुछ गैर-कैंसर वाली बचपन की स्थितियों का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है
• परमाणु संयंत्र आपदाओं से विकिरण जोखिम

चिकित्सा परीक्षणों और उपचारों के दौरान एक नस (एक IV के माध्यम से) के माध्यम से दिए गए विकिरण से थायराइड कैंसर होने का खतरा नहीं बढ़ता है।

थायराइड कैंसर अक्सर थायरॉयड ग्रंथि में एक छोटी गांठ (गांठ) के रूप में शुरू होता है।

जबकि कुछ छोटे गांठ कैंसर हो सकते हैं, अधिकांश (90%) थायराइड नोड्यूल हानिरहित होते हैं और कैंसर नहीं होते हैं।

अधिकांश समय, कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं।

यदि आपके थायरॉयड पर गांठ है, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता निम्नलिखित परीक्षाओं का आदेश दे सकता है:

• रक्त परीक्षण।
• थायरॉयड ग्रंथि और गर्दन क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड।
• ट्यूमर के आकार को निर्धारित करने के लिए गर्दन या एमआरआई का सीटी स्कैन।
• स्वरयंत्र की गतिशीलता का आकलन करने के लिए लैरींगोस्कोपी।
• गांठ कैंसर है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए फाइन नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी (FNAB)। FNAB किया जा सकता है यदि अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि गांठ 1 सेंटीमीटर से कम है।

आनुवंशिक परिवर्तन (म्यूटेशन) मौजूद हो सकते हैं, यह देखने के लिए बायोप्सी नमूने पर आनुवंशिक परीक्षण किया जा सकता है। यह जानने से उपचार सिफारिशों को निर्देशित करने में मदद मिल सकती है।

थायराइड कैंसर वाले लोगों में थायराइड फंक्शन टेस्ट अक्सर सामान्य होते हैं।

थायराइड कैंसर के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• शल्य चिकित्सा
• रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा
• थायराइड दमन चिकित्सा (थायरॉयड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी)
  
• बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा (ईबीआरटी)
  

जितना हो सके कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी की जाती है। गांठ जितनी बड़ी होगी, थायरॉयड ग्रंथि को उतना ही अधिक निकालना होगा। अक्सर, पूरी ग्रंथि को बाहर निकाल लिया जाता है।

सर्जरी के बाद, आप रेडियोआयोडीन थेरेपी प्राप्त कर सकते हैं, जिसे अक्सर मुंह से लिया जाता है। यह पदार्थ किसी भी शेष थायरॉयड ऊतक को मारता है। यह चिकित्सा छवियों को स्पष्ट करने में भी मदद करता है, इसलिए डॉक्टर देख सकते हैं कि क्या कोई कैंसर पीछे रह गया है या यदि यह बाद में वापस आता है।

आपके कैंसर का आगे प्रबंधन कई कारकों पर निर्भर करेगा जैसे:

• मौजूद किसी भी ट्यूमर का आकार
• ट्यूमर का स्थान
• ट्यूमर की वृद्धि दर
• आपके लक्षण हो सकते हैं
• आपकी अपनी पसंद

यदि सर्जरी एक विकल्प नहीं है, तो बाहरी विकिरण चिकित्सा उपयोगी हो सकती है।

सर्जरी या रेडियोआयोडीन थेरेपी के बाद, आपको जीवन भर लेवोथायरोक्सिन नामक दवा लेनी होगी। यह उस हार्मोन को बदल देता है जो थायराइड सामान्य रूप से बनाता है।

थायराइड हार्मोन के स्तर की जांच के लिए आपके प्रदाता से आपको हर कई महीनों में रक्त परीक्षण कराने की संभावना होगी। अन्य अनुवर्ती परीक्षण जो थायराइड कैंसर के उपचार के बाद किए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• थायराइड का अल्ट्रासाउंड
• एक इमेजिंग परीक्षण जिसे रेडियोधर्मी आयोडीन (I-131) तेज स्कैन कहा जाता है
• दोहराएँ FNAB

आप कैंसर सहायता समूह में शामिल होकर बीमारी के तनाव को कम कर सकते हैं। सामान्य अनुभव और समस्याओं वाले अन्य लोगों के साथ साझा करना आपको अकेला महसूस नहीं करने में मदद कर सकता है।

पैपिलरी थायरॉयड कैंसर के लिए जीवित रहने की दर उत्कृष्ट है। इस कैंसर से पीड़ित 90% से अधिक वयस्क कम से कम 10 से 20 वर्ष तक जीवित रहते हैं। 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों और छोटे ट्यूमर वाले लोगों के लिए रोग का निदान बेहतर है।

निम्नलिखित कारक जीवित रहने की दर को कम कर सकते हैं:

• 55 वर्ष से अधिक आयुer
• कैंसर जो शरीर के दूर के हिस्सों में फैल गया है
• कैंसर जो नरम ऊतक में फैल गया है
• बड़ा ट्यूमर

जटिलताओं में शामिल हैं:

• पैराथायरायड ग्रंथियों का आकस्मिक निष्कासन, जो रक्त में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करते हैं
• मुखर रस्सियों को नियंत्रित करने वाली तंत्रिका को नुकसान
• कैंसर का लिम्फ नोड्स में फैलना (दुर्लभ)
• अन्य साइटों में कैंसर का प्रसार (मेटास्टेसिस)

अगर आपकी गर्दन में गांठ है तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

थायरॉयड के पैपिलरी कार्सिनोमा; पैपिलरी थायरॉयड कैंसर; पैपिलरी थायरॉयड कार्सिनोमा

• एंडोक्रिन ग्लैंड्स
• थायराइड कैंसर - सीटी स्कैन
• थायराइड कैंसर - सीटी स्कैन
• थायराइड इज़ाफ़ा - स्किन्टिस्कैन
• थाइरॉयड ग्रंथि

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