डंपिंग सिंड्रोम

विषय

• डंपिंग सिंड्रोम के लक्षण
• डंपिंग सिंड्रोम के कारण
• उपचार का विकल्प
• जटिलताओं
• आउटलुक

अवलोकन

डंपिंग सिंड्रोम तब होता है जब आपके खाने के बाद भोजन आपके पेट से आपकी छोटी आंत (ग्रहणी) के पहले हिस्से में बहुत जल्दी चला जाता है। यह आपके खाने के बाद कुछ ही घंटों में कुछ मिनटों के भीतर ऐंठन और दस्त जैसे लक्षण पैदा करता है। आपके या आपके पेट के सभी हिस्सों को हटाने के लिए सर्जरी के बाद डंपिंग सिंड्रोम हो सकता है, या यदि आपके पास वजन घटाने के लिए पेट की बाईपास सर्जरी है।

डंपिंग सिंड्रोम दो प्रकार के होते हैं। आपके लक्षण शुरू होने पर प्रकार आधारित होते हैं:

• प्रारंभिक डंपिंग सिंड्रोम। यह आपके खाने के 10-30 मिनट बाद होता है। डंपिंग सिंड्रोम वाले लगभग 75 प्रतिशत लोगों में यह प्रकार होता है।
• देर से डंपिंग सिंड्रोम। यह आपके खाने के 1-3 घंटे बाद होता है। डंपिंग सिंड्रोम वाले लगभग 25 प्रतिशत लोगों में यह प्रकार होता है।

प्रत्येक प्रकार के डंपिंग सिंड्रोम के अलग-अलग लक्षण होते हैं। कुछ लोगों को शुरुआती और देर से डंपिंग सिंड्रोम दोनों होते हैं।

डंपिंग सिंड्रोम के लक्षण

डंपिंग सिंड्रोम के शुरुआती लक्षणों में मतली, उल्टी, पेट में ऐंठन और दस्त शामिल हैं। ये लक्षण आमतौर पर आपके खाने के 10 से 30 मिनट बाद शुरू होते हैं।

अन्य शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं:

• सूजन या असहजता पूर्ण महसूस होना
• चेहरे की लाली
• पसीना आना
• सिर चकराना
• तेजी से दिल की दर

खाने के एक से तीन घंटे बाद देर से लक्षण दिखाई देते हैं। वे निम्न रक्त शर्करा के कारण होते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• सिर चकराना
• दुर्बलता
• पसीना आना
• भूख
• तेजी से दिल की दर
• थकान
• भ्रम की स्थिति
• कंपन

आपके शुरुआती और देर से दोनों लक्षण हो सकते हैं।

डंपिंग सिंड्रोम के कारण

आमतौर पर जब आप भोजन करते हैं, तो भोजन कई घंटों में आपके पेट से आपकी आंतों में चला जाता है। आंतों में, भोजन से पोषक तत्व अवशोषित होते हैं और पाचन रस भोजन को और भी अधिक तोड़ देते हैं।

डंपिंग सिंड्रोम के साथ, भोजन आपके पेट से बहुत जल्दी आपकी आंत में चला जाता है।

• प्रारंभिक डंपिंग सिंड्रोम तब होता है जब आपकी आंत में भोजन का अचानक प्रवाह आपके रक्तप्रवाह से आपकी आंत में बहुत अधिक तरल पदार्थ ले जाता है। यह अतिरिक्त तरल पदार्थ दस्त और सूजन का कारण बनता है। आपकी आंतें भी पदार्थ छोड़ती हैं जो आपके हृदय गति को गति देती हैं और आपके रक्तचाप को कम करती हैं। यह तेजी से हृदय गति और चक्कर आना जैसे लक्षणों की ओर जाता है।
• देर से डंपिंग सिंड्रोम आपकी आंतों में स्टार्च और शर्करा की वृद्धि के कारण होता है। सबसे पहले, अतिरिक्त चीनी आपके रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाती है। आपका अग्न्याशय तब आपके रक्त में शर्करा (ग्लूकोज) को आपके कोशिकाओं में स्थानांतरित करने के लिए हार्मोन इंसुलिन जारी करता है। इंसुलिन में यह अतिरिक्त वृद्धि आपके रक्त शर्करा को बहुत कम करने का कारण बनती है। निम्न रक्त शर्करा को हाइपोग्लाइसीमिया कहा जाता है।

सर्जरी जो आपके पेट के आकार को कम करती है या जो आपके पेट को बायपास करती है, डंपिंग सिंड्रोम का कारण बनती है। सर्जरी के बाद, भोजन आपके पेट से आपकी छोटी आंत में सामान्य से अधिक तेज़ी से चलता है। आपके पेट के भोजन को खाली करने के तरीके को प्रभावित करने वाली सर्जरी भी इस स्थिति का कारण बन सकती है।

सर्जरी के प्रकार जो डंपिंग सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• gastrectomy. यह सर्जरी आपके पेट के सभी हिस्से या हिस्सों को हटा देती है।
• गैस्ट्रिक बाईपास (रॉक्स-एन-वाई)। यह प्रक्रिया आपको बहुत अधिक खाने से रोकने के लिए आपके पेट से एक छोटी थैली बनाती है। थैली तब आपकी छोटी आंत से जुड़ी होती है।
• Esophagectomy. यह सर्जरी आपके घुटकी के भाग या सभी को हटा देती है। यह एसोफैगल कैंसर या पेट को नुकसान का इलाज करने के लिए किया गया है।

उपचार का विकल्प

आप अपने आहार में कुछ बदलाव करके डंपिंग सिंड्रोम के लक्षणों से राहत पाने में सक्षम हो सकते हैं:

• तीन बड़े भोजन के बजाय पूरे दिन में पांच से छह छोटे भोजन खाएं।
• सोडा, कैंडी, और बेक्ड सामान जैसे शर्करा वाले खाद्य पदार्थों से बचें या सीमित करें।
• चिकन, मछली, पीनट बटर, और टोफू जैसे खाद्य पदार्थों से अधिक प्रोटीन खाएं।
• अपने आहार में अधिक फाइबर प्राप्त करें। सफ़ेद ब्रेड और पास्ता जैसे सरल कार्बोहाइड्रेट से साबुत अनाज और दलिया जैसे साबुत अनाज पर स्विच करें। आप फाइबर सप्लीमेंट भी ले सकते हैं। अतिरिक्त फाइबर चीनी और अन्य कार्बोहाइड्रेट को आपकी आंतों में अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होने में मदद करेगा।
• भोजन से पहले या बाद में 30 मिनट के भीतर तरल पदार्थ न पिएं।
• पचाने में आसान बनाने के लिए निगलने से पहले अपने भोजन को पूरी तरह से चबाएं।
• इसे गाढ़ा करने के लिए पेक्टिन या ग्वार गम को अपने भोजन में शामिल करें। यह उस दर को धीमा कर देगा जिस पर भोजन आपके पेट से आपकी आंत में जाता है।

अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको पोषण के पूरक की आवश्यकता है। डंपिंग सिंड्रोम भोजन से पोषक तत्वों को अवशोषित करने की आपके शरीर की क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

अधिक गंभीर डंपिंग सिंड्रोम के लिए, आपका डॉक्टर ऑक्टेरोटाइड (सैंडोस्टैटिन) लिख सकता है। यह दवा बदलती है कि आपका पाचन तंत्र कैसे काम करता है, आपके पेट के खाली होने को आपकी आंत में धीमा कर देता है। यह इंसुलिन की रिहाई को भी रोकता है। आप इस दवा को अपनी त्वचा के नीचे एक इंजेक्शन के रूप में, अपने कूल्हे या बांह की मांसपेशी में या अंतःशिरा में ले सकते हैं। इस दवा के कुछ साइड इफेक्ट्स में रक्त शर्करा के स्तर में बदलाव, मतली, दर्द जहां आपको इंजेक्शन मिलता है, और दुर्गंधयुक्त मल होता है।

यदि इन उपचारों में से कोई भी मदद नहीं करता है, तो आप गैस्ट्रिक बाईपास को उलटने के लिए सर्जरी कर सकते हैं या अपने पेट से अपनी छोटी आंत (पाइलोरस) में उद्घाटन को ठीक कर सकते हैं।

जटिलताओं

डंपिंग सिंड्रोम पेट बाईपास या पेट कम करने की सर्जरी की जटिलता है। इस सर्जरी से जुड़ी अन्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• गरीब पोषक तत्व अवशोषण
• कमजोर हड्डियों, जिसे कैल्शियम के खराब अवशोषण से ऑस्टियोपोरोसिस कहा जाता है
• एनीमिया, या विटामिन या लोहे के खराब अवशोषण से, लाल रक्त कोशिका की कम संख्या

आउटलुक

शुरुआती डंपिंग सिंड्रोम अक्सर कुछ महीनों में उपचार के बिना बेहतर हो जाता है। आहार में बदलाव और दवा से मदद मिल सकती है। यदि डंपिंग सिंड्रोम में सुधार नहीं होता है, तो समस्या को दूर करने के लिए कई सर्जरी की आवश्यकता होती है।