संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ

विषय

• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के लक्षण क्या हैं?
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के लिए उच्च जोखिम में कौन है?
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ का निदान
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ का इलाज
• एंटीबायोटिक्स और प्रारंभिक उपचार
• शल्य चिकित्सा
• रिकवरी और आउटलुक

संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ क्या है?

संक्रमणकारी एंडोकार्डिटिस हृदय के वाल्व या एंडोकार्डियम में होने वाला संक्रमण है। एंडोकार्डियम दिल के कक्षों के आंतरिक सतहों का अस्तर है। यह स्थिति आमतौर पर बैक्टीरिया के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने और हृदय को संक्रमित करने के कारण होती है। बैक्टीरिया की उत्पत्ति हो सकती है:

• मुंह
• त्वचा
• आंत
• श्वसन प्रणाली
• मूत्र पथ

जब यह स्थिति बैक्टीरिया के कारण होती है, तो इसे बैक्टीरिया एंडोकार्टिटिस के रूप में भी जाना जाता है। दुर्लभ मामलों में, यह कवक या अन्य सूक्ष्मजीवों के कारण भी हो सकता है।

संक्रामक एंडोकार्टिटिस एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो संक्रमण आपके हृदय के वाल्व को नुकसान पहुंचा सकता है। इसके कारण समस्याएँ हो सकती हैं:

• आघात
• अन्य अंगों को नुकसान
• दिल की धड़कन रुकना
• मौत

स्वस्थ दिल वाले लोगों में यह स्थिति दुर्लभ है। जिन लोगों की हृदय की स्थिति अन्य है, वे उच्च जोखिम में हैं।

यदि आपको संक्रामक एंडोकार्टिटिस के लिए उच्च जोखिम है, तो आपको कुछ चिकित्सा और दंत प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता हो सकती है। एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया को आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश करने और संक्रमण का कारण बनने से रोकने में मदद करते हैं। किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया से पहले अपने सर्जन या डेंटिस्ट से बात करें।

संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के लक्षण क्या हैं?

लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं। कुछ लोगों में, लक्षण अचानक आते हैं, जबकि अन्य लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। यदि आप नीचे दिए गए लक्षणों में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। एंडोकार्डिटिस के उच्च जोखिम वाले लोगों को विशेष ध्यान रखना चाहिए।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बुखार
• छाती में दर्द
• दुर्बलता
• मूत्र में रक्त
• ठंड लगना
• पसीना आना
• लाल त्वचा लाल चकत्ते
• मुंह में या जीभ पर सफेद धब्बे
• जोड़ों में दर्द और सूजन
• मांसपेशियों में दर्द और कोमलता
• मूत्र का असामान्य रंग
• थकान
• खांसी
• सांस लेने में कठिनाई
• गले में खराश
• साइनस की भीड़ और सिरदर्द
• उलटी अथवा मितली
• वजन घटना

संक्रामक एंडोकार्टिटिस जीवन के लिए खतरा हो सकता है अगर तुरंत इलाज न किया जाए। दुर्भाग्य से, संक्रामक एंडोकार्टिटिस के संकेत कई अन्य बीमारियों से मिल सकते हैं। यदि आप ऊपर दिए गए लक्षणों में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें।

संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के लिए उच्च जोखिम में कौन है?

यदि आपके पास इस स्थिति के लिए खतरा हो सकता है:

• कृत्रिम हृदय के वाल्व
• जन्मजात हृदय रोग
• दिल का वाल्व रोग
• क्षतिग्रस्त हृदय वाल्व
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी
• एंडोकार्डिटिस का इतिहास
• अवैध दवा के उपयोग का इतिहास
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स और वाल्व रिगर्जेटेशन (लीकिंग) और / या मोटी वाल्व लीफलेट्स

संक्रामक एंडोकार्टिटिस का खतरा प्रक्रियाओं के बाद अधिक है जो बैक्टीरिया को रक्तप्रवाह तक पहुंचने की अनुमति देता है। इसमें शामिल है:

• मसूड़ों से जुड़ी दंत प्रक्रियाएं
• कैथेटर या सुइयों का सम्मिलन
• संक्रमण के इलाज के लिए प्रक्रियाएं

ये प्रक्रियाएं अधिकांश स्वस्थ लोगों को जोखिम में नहीं डालती हैं। हालांकि, जिन लोगों में संक्रामक एंडोकार्टिटिस के लिए एक या अधिक जोखिम कारक हैं, उन्हें अधिक सावधान रहने की जरूरत है। यदि आपको इन प्रक्रियाओं में से एक की आवश्यकता है, तो पहले अपने डॉक्टर से बात करें। आपकी यात्रा से पहले आपको एंटीबायोटिक दवाओं पर रखा जा सकता है।

संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ का निदान

जब आप अपने डॉक्टर से मिलने जाते हैं, तो आपको सबसे पहले अपने लक्षणों का वर्णन करने के लिए कहा जाएगा। आपका डॉक्टर तब एक शारीरिक परीक्षण करेगा। वे एक स्टेथोस्कोप के साथ आपके दिल की बात सुनेंगे और एक बड़बड़ाहट की आवाज़ की जाँच करेंगे, जो संक्रामक एंडोकार्डिटिस के साथ मौजूद हो सकता है। आपका डॉक्टर बुखार के लिए भी जाँच कर सकता है और अपने बायीं तरफ के ऊपरी पेट पर दबाव डालकर बढ़े हुए तिल्ली को महसूस कर सकता है।

यदि आपके डॉक्टर को संक्रामक एंडोकार्टिटिस पर संदेह है, तो आपके रक्त में बैक्टीरिया के लिए परीक्षण किया जाएगा। एनीमिया की जांच के लिए एक पूर्ण रक्त गणना (CBC) का भी उपयोग किया जा सकता है। लाल रक्त कोशिकाओं की कमी संक्रामक एंडोकार्टिटिस के साथ हो सकती है।

आपका डॉक्टर एक इकोकार्डियोग्राम, या दिल के अल्ट्रासाउंड का आदेश दे सकता है। यह प्रक्रिया छवि उत्पन्न करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है। अल्ट्रासाउंड छड़ी को आपकी छाती पर रखा जा सकता है। वैकल्पिक रूप से, एक छोटा उपकरण आपके गले में और आपके अन्नप्रणाली में पिरोया जा सकता है। यह अधिक विस्तृत छवि पेश कर सकता है। इकोकार्डियोग्राम आपके दिल के वाल्व में क्षतिग्रस्त ऊतकों, छिद्रों या अन्य संरचनात्मक परिवर्तनों के लिए दिखता है।

आपका डॉक्टर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) का भी आदेश दे सकता है। एक ईकेजी आपके दिल में विद्युत गतिविधि की निगरानी करता है। यह दर्द रहित परीक्षण एंडोकार्टिटिस के कारण अनियमित धड़कन का पता लगा सकता है।

इमेजिंग परीक्षण यह जांच सकते हैं कि आपका दिल बड़ा हो गया है या नहीं। वे उन संकेतों का भी पता लगाने में सक्षम हो सकते हैं जो संक्रमण आपके शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गए हैं। ऐसे परीक्षणों में शामिल हैं:

• छाती का एक्स - रे
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)

यदि आपको संक्रामक एंडोकार्टिटिस का पता चला है, तो आपको तुरंत उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा।

संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ का इलाज

संक्रमणकारी एंडोकार्टिटिस हृदय को अपरिवर्तनीय क्षति पहुंचा सकता है। यदि इसे पकड़ा नहीं जाता है और जल्दी से इलाज किया जाता है, तो यह जीवन के लिए खतरा बन सकता है। संक्रमण को बदतर होने और जटिलताओं का कारण बनने से रोकने के लिए आपको एक अस्पताल में इलाज करने की आवश्यकता होगी।

एंटीबायोटिक्स और प्रारंभिक उपचार

अस्पताल में रहते हुए, आपके महत्वपूर्ण संकेतों पर नजर रखी जाएगी। आपको एंटीबायोटिक दवाओं को अंतःशिरा (IV) दिया जाएगा। एक बार जब आप घर जाते हैं, तो आप कम से कम चार सप्ताह तक मौखिक या चतुर्थ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जारी रखेंगे। इस समय के दौरान, आप अपने डॉक्टर से मिलते रहेंगे। नियमित रक्त परीक्षण यह जाँच करेगा कि संक्रमण दूर हो रहा है।

शल्य चिकित्सा

यदि आपके हृदय के वाल्व क्षतिग्रस्त हो गए हैं तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। आपका सर्जन हृदय वाल्व की मरम्मत की सिफारिश कर सकता है। वाल्व को पशु ऊतक या कृत्रिम सामग्रियों से बने नए वाल्व का उपयोग करके भी बदला जा सकता है।

यदि एंटीबायोटिक्स काम नहीं कर रहे हैं या यदि संक्रमण फंगल है तो सर्जरी भी आवश्यक हो सकती है। दिल में संक्रमण के लिए एंटिफंगल दवाएं हमेशा प्रभावी नहीं होती हैं।

रिकवरी और आउटलुक

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह स्थिति घातक होगी। हालांकि, अधिकांश लोग एंटीबायोटिक उपचार के साथ ठीक होने में सक्षम हैं। वसूली की संभावना आपकी उम्र और आपके संक्रमण के कारण सहित कारकों पर निर्भर करती है। इसके अलावा, जिन मरीजों को जल्दी इलाज मिल जाता है, उनके पास पूरी वसूली करने का बेहतर मौका होता है।

यदि सर्जरी आवश्यक थी तो आपको पूरी तरह से ठीक होने में अधिक समय लग सकता है।