पित्त नली में रुकावट

पित्त नली की रुकावट उन नलियों में रुकावट है जो पित्त को यकृत से पित्ताशय की थैली और छोटी आंत तक ले जाती हैं।

पित्त एक तरल पदार्थ है जो यकृत द्वारा छोड़ा जाता है। इसमें कोलेस्ट्रॉल, पित्त लवण और बिलीरुबिन जैसे अपशिष्ट उत्पाद होते हैं। पित्त लवण आपके शरीर को वसा को तोड़ने (पचाने) में मदद करते हैं। पित्त यकृत से पित्त नलिकाओं के माध्यम से बाहर निकलता है और पित्ताशय की थैली में जमा हो जाता है। भोजन के बाद, इसे छोटी आंत में छोड़ा जाता है।

जब पित्त नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, पित्त यकृत में बनता है, और रक्त में बिलीरुबिन के बढ़ते स्तर के कारण पीलिया (त्वचा का पीला रंग) विकसित होता है।

अवरुद्ध पित्त नली के संभावित कारणों में शामिल हैं:

• सामान्य पित्त नली के सिस्ट
• पोर्टा हेपेटिस में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
• पित्ताशय की पथरी
• पित्त नलिकाओं की सूजन
• निशान से पित्त नलिकाओं का संकुचित होना
• पित्ताशय की थैली की सर्जरी से चोट
• पित्त नलिकाओं या अग्न्याशय के ट्यूमर
• ट्यूमर जो पित्त प्रणाली में फैल गए हैं
• जिगर और पित्त नली के कीड़े (flukes)

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• पित्त पथरी, पुरानी अग्नाशयशोथ या अग्नाशय के कैंसर का इतिहास History
• उदर क्षेत्र में चोट
• हाल ही में पित्त की सर्जरी
• हाल ही में पित्त का कैंसर (जैसे पित्त नली का कैंसर)

रुकावट संक्रमण के कारण भी हो सकती है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में यह अधिक आम है।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द
• गहरा मूत्र
• बुखार
• खुजली
• पीलिया (त्वचा का पीला रंग)
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• हल्के रंग का मल

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी जांच करेगा और आपके पेट को महसूस करेगा।

निम्नलिखित रक्त परीक्षण के परिणाम संभावित रुकावट के कारण हो सकते हैं:

• बढ़ा हुआ बिलीरुबिन स्तर
• बढ़ा हुआ क्षारीय फॉस्फेट स्तर
• बढ़े हुए लीवर एंजाइम

संभावित अवरुद्ध पित्त नली की जांच के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है:

• पेट का अल्ट्रासाउंड
• पेट का सीटी स्कैन
• एंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी (ईआरसीपी)
• पर्क्यूटेनियस ट्रांसहेपेटिक कोलेजनोग्राम (पीटीसीए)
• चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोपचारोग्राफी (MRCP)
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (ईयूएस)

एक अवरुद्ध पित्त नली निम्नलिखित परीक्षणों के परिणामों को भी बदल सकती है:

• एमाइलेज रक्त परीक्षण
• पित्ताशय की थैली रेडियोन्यूक्लाइड स्कैन
• लाइपेज रक्त परीक्षण
• प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी)
• मूत्र बिलीरुबिन

उपचार का लक्ष्य रुकावट को दूर करना है। ईआरसीपी के दौरान एंडोस्कोप का उपयोग करके पत्थरों को हटाया जा सकता है।

कुछ मामलों में, रुकावट को दूर करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। पित्ताशय की पथरी के कारण रुकावट होने पर पित्ताशय की थैली को आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाएगा। यदि संक्रमण का संदेह है तो आपका प्रदाता एंटीबायोटिक्स लिख सकता है।

यदि अवरोध कैंसर के कारण होता है, तो वाहिनी को चौड़ा करने की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रक्रिया को एंडोस्कोपिक या परक्यूटेनियस (यकृत के बगल की त्वचा के माध्यम से) फैलाव कहा जाता है। जल निकासी की अनुमति देने के लिए एक ट्यूब लगाने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि रुकावट को ठीक नहीं किया जाता है, तो इससे जानलेवा संक्रमण हो सकता है और बिलीरुबिन का खतरनाक निर्माण हो सकता है।

यदि रुकावट लंबे समय तक रहती है, तो पुरानी जिगर की बीमारी हो सकती है। अधिकांश रुकावटों का इलाज एंडोस्कोपी या सर्जरी से किया जा सकता है। कैंसर के कारण होने वाली रुकावटों का परिणाम अक्सर खराब होता है।

अनुपचारित छोड़ दिया, संभावित जटिलताओं में संक्रमण, सेप्सिस और यकृत रोग, जैसे पित्त सिरोसिस शामिल हैं।

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आप:

• अपने मूत्र और मल के रंग में बदलाव पर ध्यान दें
• पीलिया विकसित करें
• पेट में दर्द है जो दूर नहीं होता है या बार-बार आता है

अपने जोखिम वाले कारकों से अवगत रहें, ताकि पित्त नली के अवरुद्ध होने पर आपको शीघ्र निदान और उपचार मिल सके। रुकावट स्वयं रोके जाने योग्य नहीं हो सकती है।

पित्त बाधा

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फोगेल ईएल, शर्मन एस। पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं के रोग। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 146।

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