आलिंद फिब्रिलेशन या स्पंदन

आलिंद फिब्रिलेशन या स्पंदन एक सामान्य प्रकार का असामान्य दिल की धड़कन है। हृदय की लय तेज और अक्सर अनियमित होती है।

अच्छी तरह से काम करने पर, हृदय के 4 कक्ष एक संगठित तरीके से सिकुड़ते हैं (निचोड़ते हैं)।

विद्युत संकेत आपके हृदय को आपके शरीर की ज़रूरतों के लिए सही मात्रा में रक्त पंप करने के लिए निर्देशित करते हैं। संकेत सिनोट्रियल नोड (जिसे साइनस नोड या एसए नोड भी कहा जाता है) नामक क्षेत्र में शुरू होते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन में, हृदय का विद्युत आवेग नियमित नहीं होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि सिनोट्रियल नोड अब हृदय की लय को नियंत्रित नहीं करता है।

• दिल के हिस्से एक संगठित पैटर्न में सिकुड़ नहीं सकते।
• नतीजतन, हृदय शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर सकता है।

अलिंद स्पंदन में, निलय (निचले हृदय कक्ष) बहुत तेजी से धड़क सकते हैं, लेकिन एक नियमित पैटर्न में।

ये समस्याएं पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित कर सकती हैं। वे बढ़ती उम्र के साथ अधिक आम हो जाते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• शराब का उपयोग (विशेषकर द्वि घातुमान पीना)
• दिल की धमनी का रोग
• हार्ट अटैक या हार्ट बाईपास सर्जरी
• दिल की विफलता या बढ़े हुए दिल
• हृदय वाल्व रोग (अक्सर माइट्रल वाल्व)
• उच्च रक्तचाप
• दवाइयाँ
• अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म)
• पेरिकार्डिटिस
• सिक साइनस सिंड्रोम

आपको शायद इस बात की जानकारी न हो कि आपका दिल सामान्य तरीके से नहीं धड़क रहा है।

लक्षण अचानक शुरू या बंद हो सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि आलिंद फिब्रिलेशन अपने आप रुक सकता है या शुरू हो सकता है।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• नाड़ी जो तेज, रेसिंग, तेज़, स्पंदन, अनियमित या बहुत धीमी महसूस होती है
• दिल की धड़कन महसूस करने की अनुभूति (धड़कन)
• भ्रम की स्थिति
• चक्कर आना, चक्कर आना
• बेहोशी
• थकान
• व्यायाम करने की क्षमता का नुकसान
• सांस लेने में कठिनाई

स्टेथोस्कोप से आपके दिल की बात सुनते समय स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता तेज़ दिल की धड़कन सुन सकता है। आपकी नाड़ी तेज, असमान या दोनों महसूस हो सकती है।

सामान्य हृदय गति 60 से 100 बीट प्रति मिनट होती है। आलिंद फिब्रिलेशन या स्पंदन में, हृदय गति 100 से 175 बीट प्रति मिनट हो सकती है। रक्तचाप सामान्य या निम्न हो सकता है।

एक ईसीजी (एक परीक्षण जो हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है) अलिंद फिब्रिलेशन या अलिंद स्पंदन दिखा सकता है।

यदि आपकी असामान्य हृदय गति आती है और चली जाती है, तो आपको समस्या के निदान के लिए एक विशेष मॉनिटर पहनने की आवश्यकता हो सकती है। मॉनिटर समय के साथ हृदय की लय को रिकॉर्ड करता है।

• इवेंट मॉनिटर (3 से 4 सप्ताह)
• होल्टर मॉनिटर (24 घंटे का परीक्षण)
• प्रत्यारोपित लूप रिकॉर्डर (विस्तारित निगरानी)

हृदय रोग का पता लगाने के लिए टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• इकोकार्डियोग्राम (दिल की अल्ट्रासाउंड इमेजिंग)
• हृदय की मांसपेशियों की रक्त आपूर्ति की जांच करने के लिए परीक्षण
• हृदय की विद्युत प्रणाली का अध्ययन करने के लिए परीक्षण

हृदय को तुरंत सामान्य लय में वापस लाने के लिए कार्डियोवर्जन उपचार का उपयोग किया जाता है। उपचार के लिए दो विकल्प हैं:

• आपके दिल को बिजली के झटके
• एक नस के माध्यम से दी जाने वाली दवाएं

इन उपचारों को आपातकालीन विधियों के रूप में किया जा सकता है, या समय से पहले नियोजित किया जा सकता है।

मुंह से ली जाने वाली दैनिक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• अनियमित दिल की धड़कन को धीमा करें - इन दवाओं में बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और डिगॉक्सिन शामिल हो सकते हैं।
• आलिंद फिब्रिलेशन को वापस आने से रोकें -- ये दवाएं कई लोगों में अच्छा काम करती हैं, लेकिन इनके गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कई लोगों में आलिंद फिब्रिलेशन लौटता है, तब भी जब वे ये दवाएं ले रहे होते हैं।

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन नामक एक प्रक्रिया का उपयोग आपके दिल के उन क्षेत्रों को दागने के लिए किया जा सकता है जहां हृदय की लय की समस्या शुरू हो जाती है। यह असामान्य विद्युत संकेतों को रोक सकता है जो एट्रियल फाइब्रिलेशन या स्पंदन को आपके दिल से आगे बढ़ने से रोकते हैं। इस प्रक्रिया के बाद आपको हृदय पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है। आलिंद फिब्रिलेशन वाले सभी लोगों को यह सीखना होगा कि घर पर इस स्थिति को कैसे प्रबंधित किया जाए।

आलिंद फिब्रिलेशन वाले लोगों को अक्सर रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेने की आवश्यकता होगी। इन दवाओं का उपयोग शरीर में यात्रा करने वाले रक्त के थक्के के विकास के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है (और जो स्ट्रोक का कारण बन सकता है, उदाहरण के लिए)। आलिंद फिब्रिलेशन के साथ होने वाली अनियमित हृदय ताल रक्त के थक्कों के बनने की अधिक संभावना बनाती है।

रक्त को पतला करने वाली दवाओं में हेपरिन, वार्फरिन (कौमडिन), एपिक्सबैन (एलिकिस), रिवरोक्सैबन (ज़ेरेल्टो), एडोक्सैबन (सवेसा) और डाबीगट्रान (प्रदाक्सा) शामिल हैं। एस्पिरिन या क्लोपिडोग्रेल जैसी एंटीप्लेटलेट दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं। हालांकि, ब्लड थिनर से ब्लीडिंग की संभावना बढ़ जाती है, इसलिए हर कोई इनका इस्तेमाल नहीं कर सकता।

जो लोग इन दवाओं को सुरक्षित रूप से नहीं ले सकते उनके लिए एक और स्ट्रोक रोकथाम विकल्प वॉचमैन डिवाइस है, जिसे हाल ही में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है। यह एक छोटी टोकरी के आकार का प्रत्यारोपण है जिसे हृदय के अंदर रखा जाता है ताकि हृदय के उस क्षेत्र को अवरुद्ध किया जा सके जहां अधिकांश थक्के बनते हैं। यह थक्के के गठन को सीमित करता है।

आपका प्रदाता आपकी उम्र और अन्य चिकित्सा समस्याओं पर विचार करेगा, यह तय करते समय कि स्ट्रोक की रोकथाम के कौन से तरीके आपके लिए सर्वोत्तम हैं।

उपचार अक्सर इस विकार को नियंत्रित कर सकता है। आलिंद फिब्रिलेशन वाले बहुत से लोग उपचार के साथ बहुत अच्छा करते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन वापस लौटता है और खराब हो जाता है। कुछ लोगों में यह इलाज के बाद भी वापस आ सकता है।

थक्के जो टूट जाते हैं और मस्तिष्क तक जाते हैं, स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं।

यदि आपको आलिंद फिब्रिलेशन या स्पंदन के लक्षण हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

अपने प्रदाता से उन स्थितियों के इलाज के चरणों के बारे में बात करें जो आलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन का कारण बनती हैं। द्वि घातुमान पीने से बचें।

ऑरिक्युलर फ़िबिलीशन; ए-फाइब; AFIB

• आलिंद फिब्रिलेशन - निर्वहन
• हार्ट पेसमेकर - डिस्चार्ज
• Warfarin (Coumadin, Jantoven) लेना - अपने डॉक्टर से क्या पूछें

• हृदय - बीच से होकर जाने वाला भाग
• दिल - सामने का दृश्य
• पश्च हृदय धमनियां
• पूर्वकाल हृदय धमनियां
• हृदय की चालन प्रणाली

जनवरी सीटी, वान एलएस, कल्किन्स एच, एट अल। 2019 एएचए/एसीसी/एचआरएस एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले रोगियों के प्रबंधन के लिए 2014 एएचए/एसीसी/एचआरएस दिशानिर्देश का अद्यतन अद्यतन: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी/अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स ऑन क्लिनिकल प्रैक्टिस गाइडलाइंस एंड द हार्ट रिदम सोसाइटी की एक रिपोर्ट थोरैसिक सर्जन सोसायटी के सहयोग से। प्रसार. 2019;140(6)e285. पीएमआईडी: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041।

मेस्चिया जेएफ, बुशनेल सी, बोडेन-अल्बाला बी, एट अल। स्ट्रोक की प्राथमिक रोकथाम के लिए दिशानिर्देश: अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन/अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशन से स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए एक बयान। आघात। 2014;45(12):3754-3832। पीएमआईडी: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838।

मोराडी एफ, जिप्स डीपी। आलिंद फिब्रिलेशन: नैदानिक ​​​​विशेषताएं, तंत्र और प्रबंधन। इन: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवाल्ड ई, एड। ब्राउनवाल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन। 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 38।

ज़िमेटबाम पी। सुप्रावेंट्रिकुलर कार्डियक अतालता। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 58।