कॉर पल्मोनाले

कोर पल्मोनेल एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय का दाहिना भाग विफल हो जाता है। फेफड़े की धमनियों और हृदय के दाएं वेंट्रिकल में लंबे समय तक उच्च रक्तचाप से कोर पल्मोनेल हो सकता है।

फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप को फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप कहा जाता है। यह कोर पल्मोनेल का सबसे आम कारण है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले लोगों में, फेफड़ों के अंदर छोटी रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन से हृदय के दाहिने हिस्से में रक्तचाप बढ़ सकता है। इससे हृदय के लिए फेफड़ों में रक्त पंप करना कठिन हो जाता है। यदि यह उच्च दबाव जारी रहता है, तो यह हृदय के दाहिने हिस्से पर दबाव डालता है। वह तनाव कोर पल्मोनेल का कारण बन सकता है।

फेफड़े की स्थिति जो लंबे समय तक रक्त में निम्न रक्त ऑक्सीजन स्तर का कारण बनती है, वह भी कोर पल्मोनेल का कारण बन सकती है। इनमें से कुछ हैं:

• ऑटोइम्यून रोग जो फेफड़ों को नुकसान पहुंचाते हैं, जैसे स्क्लेरोडर्मा
• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD)
• फेफड़ों में जीर्ण रक्त के थक्के
• सिस्टिक फाइब्रोसिस (सीएफ)
• गंभीर ब्रोन्किइक्टेसिस
  
• फेफड़े के ऊतकों का निशान (इंटरस्टिशियल लंग डिजीज)
• रीढ़ की हड्डी के ऊपरी हिस्से की गंभीर वक्रता (काइफोस्कोलियोसिस)
• ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, जो वायुमार्ग की सूजन के कारण सांस लेने में रुकावट का कारण बनता है
• इडियोपैथिक (कोई विशिष्ट कारण नहीं) फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं का कसना (कसना)

गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ या चक्कर आना अक्सर कोर पल्मोनेल का पहला लक्षण होता है। आपको तेज़ दिल की धड़कन भी हो सकती है और ऐसा महसूस हो सकता है कि आपका दिल तेज़ हो रहा है।

समय के साथ, लक्षण हल्की गतिविधि के साथ या तब भी होते हैं जब आप आराम कर रहे होते हैं। आपके लक्षण हो सकते हैं:

• गतिविधि के दौरान बेहोशी के मंत्र
• सीने में बेचैनी, आमतौर पर छाती के सामने
• छाती में दर्द
• पैरों या टखनों की सूजन
• फेफड़ों के विकारों के लक्षण, जैसे घरघराहट या खाँसी या कफ बनना
• नीले होंठ और उंगलियां (सायनोसिस)

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा। परीक्षा मिल सकती है:

• आपके पेट में द्रव निर्माण
• असामान्य दिल लगता है
• नीली त्वचा
• जिगर की सूजन
• गर्दन की नसों में सूजन, जो दिल के दाहिने हिस्से में उच्च दबाव का संकेत है
• टखने की सूजन

ये परीक्षण कोर पल्मोनेल के साथ-साथ इसके कारण का निदान करने में मदद कर सकते हैं:

• रक्त एंटीबॉडी परीक्षण
• ब्रेन नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (बीएनपी) नामक पदार्थ की जांच के लिए रक्त परीक्षण
• छाती का एक्स - रे
• छाती का सीटी स्कैन, विपरीत द्रव (डाई) के इंजेक्शन के साथ या उसके बिना
• इकोकार्डियोग्राम
• ईसीजी
• फेफड़े की बायोप्सी (शायद ही कभी की गई हो)
• धमनी रक्त गैस (ABG) की जाँच करके रक्त ऑक्सीजन का मापन
• पल्मोनरी (फेफड़े) फ़ंक्शन परीक्षण
• दायां दिल कैथीटेराइजेशन
• फेफड़ों का वेंटिलेशन और परफ्यूजन स्कैन (वी/क्यू स्कैन)
• ऑटोइम्यून फेफड़ों की बीमारी के लिए टेस्ट

उपचार का लक्ष्य लक्षणों को नियंत्रित करना है। चिकित्सा समस्याओं का इलाज करना महत्वपूर्ण है जो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का कारण बनते हैं, क्योंकि वे कोर पल्मोनेल को जन्म दे सकते हैं।

उपचार के कई विकल्प उपलब्ध हैं। सामान्य तौर पर, आपके कोर पल्मोनेल का कारण यह निर्धारित करेगा कि आपको कौन सा उपचार प्राप्त होगा।

यदि आपका प्रदाता दवाएं निर्धारित करता है, तो आप उन्हें मुंह (मौखिक) से ले सकते हैं, उन्हें एक नस (अंतःशिरा या IV) के माध्यम से प्राप्त कर सकते हैं, या उन्हें सांस (साँस) ले सकते हैं। साइड इफेक्ट देखने के लिए और यह देखने के लिए कि दवा आपके लिए कितनी अच्छी तरह काम करती है, उपचार के दौरान आपकी बारीकी से निगरानी की जाएगी। पहले अपने प्रदाता से बात किए बिना अपनी दवाएं लेना बंद न करें।

अन्य उपचारों में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए ब्लड थिनर
• दिल की विफलता के लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए दवाएं
• घर पर ऑक्सीजन थेरेपी
• एक फेफड़े या हृदय-फेफड़े का प्रत्यारोपण, अगर दवा काम नहीं करती है

पालन ​​​​करने के लिए महत्वपूर्ण सुझाव:

• ज़ोरदार गतिविधियों और भारी उठाने से बचें।
• अधिक ऊंचाई पर यात्रा करने से बचें।
• एक वार्षिक फ्लू वैक्सीन, साथ ही साथ अन्य टीके, जैसे कि निमोनिया का टीका प्राप्त करें।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रुकें।
• आप कितना नमक खाते हैं इसे सीमित करें। आपका प्रदाता आपको यह सीमित करने के लिए भी कह सकता है कि आप दिन में कितना तरल पदार्थ पीते हैं।
• यदि आपका प्रदाता इसे निर्धारित करता है तो ऑक्सीजन का प्रयोग करें।
• महिलाओं को गर्भधारण नहीं करना चाहिए।

आप कितना अच्छा करते हैं यह आपके कोर पल्मोनेल के कारण पर निर्भर करता है।

जैसे-जैसे आपकी बीमारी बढ़ती है, आपको अपने घर में बदलाव करने की आवश्यकता होगी ताकि आप जितना संभव हो सके प्रबंधन कर सकें। आपको अपने घर के आसपास भी मदद की आवश्यकता होगी।

कोर पल्मोनेल का कारण हो सकता है:

• जीवन के लिए खतरा सांस की तकलीफ
• आपके शरीर में गंभीर द्रव निर्माण
• झटका
• मौत

अगर आपको सांस लेने में तकलीफ या सीने में दर्द है तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

धूम्रपान मत करो। धूम्रपान फेफड़ों की बीमारी का कारण बनता है, जिससे कोर पल्मोनेल हो सकता है।

दाएं तरफा दिल की विफलता; फुफ्फुसीय हृदय रोग

• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज - वयस्क - डिस्चार्ज

• सारकॉइड, चरण IV - छाती का एक्स-रे
• तीव्र बनाम पुरानी स्थितियां
• कॉर पल्मोनाले
• श्वसन प्रणाली

फेफड़ों की बीमारी के कारण बार्नेट सीएफ, डी मार्को टी। पल्मोनरी हाइपरटेंशन। इन: ब्रॉडडस वीसी, मेसन आरजे, अर्न्स्ट जेडी, एट अल, एड। मरे और नडेल की रेस्पिरेटरी मेडिसिन की पाठ्यपुस्तक. छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय ५९.

भट्ट एसपी, ड्रांसफील्ड एमटी। फेफड़ों के पुराने रोग और हृदय रोग। इन: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवाल्ड ई, एड। ब्रौनवाल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 86।