मध्य फेफड़ों के रोग

इंटरस्टीशियल लंग डिजीज (ILD) फेफड़ों के विकारों का एक समूह है जिसमें फेफड़े के ऊतक सूजन हो जाते हैं और फिर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

फेफड़ों में छोटी वायु थैली (एल्वियोली) होती है, जहां ऑक्सीजन अवशोषित होती है। ये वायुकोश प्रत्येक श्वास के साथ फैलते हैं।

इन वायुकोशों के आसपास के ऊतक को इंटरस्टिटियम कहा जाता है। अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी वाले लोगों में, यह ऊतक कठोर या जख्मी हो जाता है, और वायुकोशों का उतना विस्तार नहीं हो पाता है। नतीजतन, शरीर को उतनी ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है।

आईएलडी बिना किसी ज्ञात कारण के हो सकता है। इसे इडियोपैथिक आईएलडी कहा जाता है। इडियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस (आईपीएफ) इस प्रकार की सबसे आम बीमारी है।

आईएलडी के दर्जनों ज्ञात कारण भी हैं, जिनमें शामिल हैं:

• ऑटोइम्यून रोग (जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर पर हमला करती है) जैसे कि ल्यूपस, रुमेटीइड गठिया, सारकॉइडोसिस और स्क्लेरोडर्मा।
• कुछ खास तरह की धूल, फंगस या मोल्ड (अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनाइटिस) जैसे किसी विदेशी पदार्थ में सांस लेने के कारण फेफड़ों में सूजन।
• दवाएं (जैसे नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, सल्फोनामाइड्स, ब्लोमाइसिन, एमियोडेरोन, मेथोट्रेक्सेट, सोना, इन्फ्लिक्सिमैब, एटैनरसेप्ट और अन्य कीमोथेरेपी दवाएं)।
• छाती में विकिरण उपचार।
• एस्बेस्टस, कोयले की धूल, कपास की धूल, और सिलिका धूल (जिसे व्यावसायिक फेफड़े की बीमारी कहा जाता है) के साथ या उसके आसपास काम करना।

सिगरेट पीने से ILD के कुछ रूपों के विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है और इससे बीमारी और भी गंभीर हो सकती है।

सांस की तकलीफ ILD का मुख्य लक्षण है। आप तेजी से सांस ले सकते हैं या गहरी सांस लेने की जरूरत है:

• सबसे पहले, सांस की तकलीफ गंभीर नहीं हो सकती है और केवल व्यायाम, सीढ़ियां चढ़ने और अन्य गतिविधियों के साथ ही देखा जाता है।
• समय के साथ, यह कम ज़ोरदार गतिविधि जैसे कि नहाने या कपड़े पहनने से हो सकता है, और जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती जाती है, यहाँ तक कि खाने या बात करने से भी।

इस स्थिति वाले अधिकांश लोगों को सूखी खांसी भी होती है। सूखी खाँसी का मतलब है कि आप किसी भी बलगम या थूक को खांसी नहीं करते हैं।

समय के साथ वजन कम होना, थकान और मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द भी होने लगता है।

अधिक उन्नत आईएलडी वाले लोगों के पास हो सकता है:

• नाखूनों (क्लबिंग) के आधार का असामान्य इज़ाफ़ा और वक्रता।
• निम्न रक्त ऑक्सीजन स्तर (सायनोसिस) के कारण होंठ, त्वचा या नाखूनों का नीला रंग।
• अन्य बीमारियों के लक्षण जैसे गठिया या निगलने में परेशानी (स्क्लेरोडर्मा), आईएलडी से जुड़े।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा। स्टेथोस्कोप से छाती को सुनते समय सूखी, कर्कश सांस की आवाजें सुनी जा सकती हैं।

निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• ऑटोइम्यून बीमारियों की जांच के लिए रक्त परीक्षण
• बायोप्सी के साथ या बिना ब्रोंकोस्कोपी
• छाती का एक्स - रे
• छाती का उच्च विभेदन सीटी (एचआरसीटी) स्कैन
• एमआरआई छाती
• इकोकार्डियोग्राम
• ओपन लंग बायोप्सी
• आराम से या सक्रिय होने पर रक्त ऑक्सीजन स्तर का मापन
• रक्त गैसें
• पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट
• छह मिनट का वॉक टेस्ट (यह जांचता है कि आप 6 मिनट में कितनी दूर चल सकते हैं और अपनी सांस पकड़ने के लिए आपको कितनी बार रुकना होगा)

जो लोग कार्यस्थल में फेफड़ों की बीमारी के ज्ञात कारणों से अत्यधिक प्रभावित होते हैं, उन्हें आमतौर पर फेफड़ों की बीमारी के लिए नियमित रूप से जांच की जाती है। इन नौकरियों में कोयला खनन, रेत विस्फोट और जहाज पर काम करना शामिल है।

उपचार रोग के कारण और अवधि पर निर्भर करता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली और फेफड़ों में सूजन को कम करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं यदि कोई ऑटोइम्यून बीमारी समस्या पैदा कर रही है।कुछ लोगों के लिए जिनके पास आईपीएफ है, पिरफेनिडोन और निंटेडेनिब दो दवाएं हैं जिनका उपयोग बीमारी को धीमा करने के लिए किया जा सकता है। यदि स्थिति के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, तो इसका उद्देश्य आपको अधिक आरामदायक बनाना और फेफड़ों के कार्य का समर्थन करना है:

• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो अपने प्रदाता से धूम्रपान रोकने के तरीके के बारे में पूछें।
• निम्न रक्त ऑक्सीजन स्तर वाले लोग अपने घर में ऑक्सीजन थेरेपी प्राप्त करेंगे। एक श्वसन चिकित्सक आपको ऑक्सीजन स्थापित करने में मदद करेगा। परिवारों को उचित ऑक्सीजन भंडारण और सुरक्षा सीखने की जरूरत है।

फेफड़े का पुनर्वास सहायता प्रदान कर सकता है, और आपको सीखने में मदद कर सकता है:

• विभिन्न साँस लेने के तरीके
• ऊर्जा बचाने के लिए अपना घर कैसे स्थापित करें
• पर्याप्त कैलोरी और पोषक तत्व कैसे खाएं
• सक्रिय और मजबूत कैसे रहें

उन्नत आईएलडी वाले कुछ लोगों को फेफड़े के प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

आप एक सहायता समूह में शामिल होकर बीमारी के तनाव को कम कर सकते हैं। सामान्य अनुभव और समस्याओं वाले अन्य लोगों के साथ साझा करना आपको अकेला महसूस नहीं करने में मदद कर सकता है।

ठीक होने या आईएलडी के खराब होने की संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि बीमारी का पहली बार निदान होने पर वह कितनी गंभीर थी।

आईएलडी वाले कुछ लोग अपने फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं में दिल की विफलता और उच्च रक्तचाप विकसित करते हैं।

इडियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस का दृष्टिकोण खराब है।

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आपकी सांस पहले की तुलना में कठिन, तेज या अधिक उथली हो रही है
• आप गहरी सांस नहीं ले सकते, या बैठते समय आगे की ओर झुकना पड़ता है
• आपको अधिक बार सिरदर्द हो रहा है
• आप नींद या भ्रमित महसूस करते हैं
• तुम्हें बुखार है
• आप काले बलगम वाली खांसी कर रहे हैं
• आपकी उँगलियाँ या आपके नाखूनों के आसपास की त्वचा नीली है

फैलाना पैरेन्काइमल फेफड़े की बीमारी; एल्वोलिटिस; इडियोपैथिक पल्मोनरी न्यूमोनाइटिस (आईपीपी)

• जब आपके पास सांस की कमी हो तो कैसे सांस लें
• अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी - वयस्क - निर्वहन
• ऑक्सीजन सुरक्षा
• सांस लेने में तकलीफ के साथ यात्रा करना
• घर पर ऑक्सीजन का उपयोग करना

• डंडा मारना
• कोयला श्रमिक न्यूमोकोनियोसिस - चरण II
• कोयला श्रमिक न्यूमोकोनियोसिस - चरण II
• कोयला श्रमिक न्यूमोकोनियोसिस, जटिल
• श्वसन प्रणाली

कोर्टे टीजे, डु बोइस आरएम, वेल्स एयू। संयोजी ऊतक रोग। इन: ब्रॉडडस वीसी, मेसन आरजे, अर्न्स्ट जेडी, एट अल, एड। मरे और नडेल की रेस्पिरेटरी मेडिसिन की पाठ्यपुस्तक. छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय ६५।

रघु जी, मार्टिनेज एफजे। मध्य फेफड़ों के रोग। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 86।

रयू जेएच, सेलमैन एम, कोल्बी टीवी, किंग टीई। अज्ञातहेतुक अंतरालीय निमोनिया। इन: ब्रॉडडस वीसी, मेसन आरजे, अर्न्स्ट जेडी, एट अल, एड। मरे और नडेल की रेस्पिरेटरी मेडिसिन की पाठ्यपुस्तक. छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय ६३।